Mi a glaukóma?

A glaukóma olyan állapot, amelyben a folyadéknyomás emelkedik a szemen belül. Kezelés nélkül károsíthatja a látóideget és látásvesztéshez vezethet.

A glaukóma viszonylag gyakori. Leginkább a fehér embereket érinti 60 éves kor után, a fekete és a spanyolokat pedig 40 éves kor után.

A leggyakoribb típus - nyitott szögű glaukóma - tünetei lassan kezdődnek, és ezeket nehéz észrevenni. Azonban egy szemorvos észlelheti a változásokat a szemvizsgálat során.

A glaukóma nem gyógyítható, de a kezelés lelassíthatja vagy megállíthatja annak előrehaladását.

Ez a cikk a glaukóma okait, tüneteit és kezelését vizsgálja. Ezenkívül elmagyarázzuk a glaukóma különböző típusait és a lehetséges műtéti eljárásokat.

Mi a glaukóma?

Dr. Charles J. Ball / Corbis dokumentumfilm / Getty Images

A glaukóma a szemen belüli nyomásgyülemre utal, amely károsítja a látóideget.

A szem elülső része tiszta folyadékot, a vizes humort tartalmaz. Ez a folyadék táplálja a szemet és alakját adja. A szem folyamatosan termeli ezt a folyadékot, és egy vízelvezető rendszeren keresztül elvezeti.

Ha valakinek glaukóma van, a folyadék túl lassan távozik a szemből. Amikor ez megtörténik, folyadék halmozódik fel, és a szem belsejében növekszik a nyomás.

Ha egy személy nem kezeli ezt a nyomást, károsíthatja a látóideget és a szem más részeit, ami látásvesztéshez vezet.

A glaukóma általában mindkét szemet érinti, bár súlyosabban érintheti az egyik szemet, mint a másikat.

Ha további bizonyítékokon alapuló információkat és forrásokat szeretne felfedezni az egészséges időskor érdekében, látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.

Okok és kockázati tényezők

A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza a glaukómát, de egyes egészségi állapotok növelik a kockázatot.

Ha egy személynek elsődleges glaukóma van, nincs azonosítható oka. Ha másodlagos glaukóma van, akkor ennek oka van, például daganat, cukorbetegség, hypothyreosis, előrehaladott szürkehályog vagy gyulladás.

A glaukóma kockázati tényezői a következők:

• 60 évesnél idősebb fehér emberek számára
• fekete és spanyol emberek számára, akik több mint 40 évesek
• cukorbetegségben vagy más mögöttes egészségi állapotban szenved
• a glaukóma családi kórtörténete
• szemsérülés vagy állapot
• korábbi szemműtét
• súlyos rövidlátás (rövidlátás)
• kortikoszteroid gyógyszerek szedése, különösen szemcseppként
• magas vérnyomás
• genetikai tényezők, amelyek gyermekkori glaukómához vezethetnek

Típusok

A glaukóma többféle lehet, beleértve:

• nyílt szögű glaukóma
• zárt zugú glaukóma
• alacsony feszültségű glaukóma
• pigmentáris glaukóma

Nyílt szögű glaukóma

Krónikus glaukóma néven is ismert, ez a leggyakoribb típus. Lassan fejlődik, és az ember nem észlelhet semmilyen tünetet, még akkor is, ha enyhe látásvesztés történik.

Sok ilyen glaukómában szenvedő ember csak akkor fordul orvoshoz, ha maradandó károsodás már bekövetkezett.

Zárt szögű glaukóma

Ez akut, szögzárású glaukóma néven is ismert. Hirtelen fájdalommal és gyors látásvesztéssel kezdődhet.

Mivel a tünetek észrevehetőek, az egyén általában orvosi segítséget kér, ami azonnali kezelést eredményez.Ez megakadályozhatja a maradandó károsodást.

Alacsony feszültségű glaukóma

Ez a glaukóma egy ritkább formája, amelyben a szemnyomás nem magasabb, mint a normál tartomány, de mégis károsodást okoz, amely befolyásolja a látóideget.

A szakértők keveset tudnak erről az állapotról, de ennek oka lehet a látóideg csökkent vérellátása.

Pigmentáris glaukóma

Ez egy olyan típusú nyílt szögű glaukóma, amely általában korai vagy középső felnőttkorban alakul ki.

Ez magában foglalja az írisz színét adó pigmentsejtek változását. Pigmentáris glaukóma esetén a pigmentsejtek szétszóródnak a szemen.

Ha a sejtek felépülnek a szem folyadékát elvezető csatornákban, akkor felboríthatják a normál folyadékáramlást a szemben. Ez a szemnyomás emelkedéséhez vezethet.

Gyermekkori glaukóma

Ritka esetekben a glaukóma genetikai tényezők miatt befolyásolhatja a gyermekeket. A gyermeknek lehet:

• szokatlanul nagy szemek
• túlzott könnyezés
• felhősség a szaruhártyában
• fényérzékenység

A gyógyszeres kezelés és a műtét segíthet a látásvesztés megelőzésében.

Tünetek

A glaukóma két leggyakoribb típusának tünetei eltérőek.

Nyílt szögű glaukóma

A tünetek lassan fejlődnek, és előfordulhat, hogy egy személy csak később veszi észre őket.

Tartalmazzák:

• a perifériás látás fokozatos elvesztése, általában mindkét szemben
• csőlátás

Zárt szögű glaukóma

Az akut glaukóma tünetei hirtelen megjelennek, és a következők:

• szemfájdalom, általában súlyos
• homályos látás
• hányinger és esetleg hányás
• halo-szerű izzásokat látni a fények körül
• vörös szemek
• hirtelen, váratlan látási problémák, különösen gyenge megvilágítás esetén

Diagnózis

A szemészek a rutin szemvizsgálat részeként rendszeresen ellenőrzik a glaukómát. Számos diagnosztikai tesztet használhatnak:

Oftalmoszkópia

A szemorvos cseppeket tesz a szembe, hogy kiszélesítse a pupillát, majd egy speciális fény és nagyító segítségével megvizsgálja a szem belsejét.

Perimetria

Az orvos látótér tesztet végez az ember perifériás (oldalsó) látásának ellenőrzésére. A személy egyenesen előre néz, miközben az orvos egy fényfoltot mutat a látása szélén, különböző helyeken. Ez segít térképet készíteni arról, amit az illető láthat.

Tonometria

Miután szemcseppeket használt a szem elzsibbadására, az orvos megméri a szem nyomását olyan eszközzel, amely vagy megérinti a szaruhártyát (applanáció), vagy levegőfúvást használ.

Gonioszkópia

Az orvos szemcseppekkel elzsibbítja a szemet, majd egyfajta kontaktlencsét helyez a szemre. A lencsén van egy tükör, amely megmutatja, hogy az írisz és a szaruhártya szöge normális-e, túl széles (nyitott) vagy túl keskeny (zárt).

Pachimetria

Az orvos egy szondát helyez a szem elejére a szaruhártya vastagságának mérésére. Az orvos ezt figyelembe veszi, amikor értékeli az összes eredményt, mivel a szaruhártya vastagsága befolyásolhatja a szemnyomás értékeit.

Kezelés

A kezelés célja a szem folyadék áramlásának javítása, a folyadéktermelés csökkentése vagy mindkettő.

Ennek többféle módja van:

Szemcsepp

A legtöbb ember kezdeti kezelésként szemcseppet fog használni. Ezek vagy csökkentik a szem által előidézett folyadék mennyiségét, vagy javítják a vízelvezetést.

A legjobb eredmény elérése és a káros hatások megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy gondosan kövesse az egészségügyi szakember utasításait.

A szemcseppek például:

• prosztaglandinok
• karboanhidráz inhibitorok
• kolinerg szerek
• bétablokkolók
• nitrogén-oxid felszabadítók
• rho kináz inhibitorok

A káros hatások a következők lehetnek:

• szúrós
• vörösség
• a szemszín vagy a szem körüli bőr változása
• fejfájás
• száraz száj
• esetenként retina leválások vagy légzési nehézségek

Ha a káros hatások továbbra is fennállnak, az orvos megváltoztathatja az adagot, vagy más lehetőséget javasolhat.

Sebészet

Ha a gyógyszerek nem segítenek, vagy ha a személy nem tolerálja őket, az orvos műtétet javasolhat.

A műtét célja általában a szemen belüli nyomás csökkentése. A lehetséges beavatkozások a következők:

• Trabeculoplasztika: A sebész lézersugárral oldja fel az eltömődött vízelvezető csatornák blokkolását, megkönnyítve ezzel a folyadék kifolyását.
• Szűrő műtét: Ha a lézeres műtét nem segít, a sebész csatornákat nyithat a szemben, hogy javítsa a folyadékelvezetést.
• Vízelvezető implantátum: Ez segíthet, ha a glaukóma gyermekeknél fordul elő, vagy más egészségi állapot következménye. A sebész egy kis szilikoncsövet helyez be a szembe a vízelvezetés javítása érdekében.

Akut, zárt záródású glaukóma kezelése

Az akut, zárt záródású glaukóma orvosi vészhelyzet.

Az orvos nyomást csökkentő gyógyszereket azonnal ad.

Lézeres eljárással apró lyukat hozhatnak létre az íriszben, amely lehetővé teszi a folyadék átjutását a szem vízelvezető rendszerébe. Ezt az eljárást iridotómiának hívják.

Még akkor is, ha a glaukóma csak az egyik szemet érinti, az orvos kezelheti mindkettőt, mert fennáll annak a veszélye, hogy a másik szemben is előfordulhat.

Megelőzés

A glaukóma megelőzésére nincs ismert módszer, de a korai diagnózis és a kezelés javíthatja a látásvesztés megelőzésének esélyét.

Elengedhetetlen a rendszeres szemellenőrzés, mert csak így lehet kimutatni a glaukómát a korai szakaszban. A Glaukoma Alapítvány azt javasolja, hogy alapszintű tesztet végezzenek 40 évesen. Az orvos az eredményeket felhasználja a jövőbeli változások észlelésére.

Az orvos tanácsot adhat az egyénnek, hogy milyen gyakran kell szemvizsgálatot végeznie, a kockázati szinttől függően.

Összegzés

A glaukóma egy gyakori szembetegség, amely idősebb korukban érinti az embereket. Akkor történik, amikor a folyadék nem folyik ki a szemből, növekszik a nyomás és a látóideg károsodásának kockázata.

Lehet, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetei, de látásvesztéshez vezethet. A rendszeres szemvizsgálatok segíthetnek olyan változások észlelésében, amelyek lehetővé teszik az ember számára a kezelés megkezdését, általában szemcseppekkel. Ez a kezelés lelassíthatja vagy megakadályozhatja a látásvesztést.