Mi az a pajzsmirigy alulműködés?
Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.
A pajzsmirigy alulműködése az, amikor a pajzsmirigy nem termel elég pajzsmirigyhormont a test szükségleteinek kielégítésére. A pajzsmirigy alulműködik.
Ennek ellentéte a pajzsmirigy-túlműködés, amikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. A hyperthyreosis és a hypothyreosis közötti kapcsolat azonban összetett, és bizonyos körülmények között az egyik a másikhoz vezethet.
A pajzsmirigyhormonok szabályozzák az anyagcserét vagy a test energiafelhasználását. Ha a tiroxin szintje alacsony, a test számos funkciója lelassul.
Az Egyesült Államokban a 12 éves és annál idősebb lakosság körülbelül 4,6 százaléka rendelkezik pajzsmirigy alulműködéssel.
A pajzsmirigy a nyak elülső részén található a gége vagy a hangdoboz alatt, és két karéja van, a szélcső mindkét oldalán egy.
Ez egy belső elválasztású mirigy, amely hormonokat termelő speciális sejtekből áll. A hormonok kémiai hírvivők, amelyek információt közvetítenek a test szerveiben és szöveteiben, szabályozva az olyan folyamatokat, mint az anyagcsere, a növekedés és a hangulat.
A pajzsmirigyhormonok termelését a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza, amelyet az agyalapi mirigy állít elő.
Ezt viszont a hipotalamusz, az agy egy régiója szabályozza. A TSH biztosítja, hogy elegendő pajzsmirigyhormon álljon elő a test szükségleteinek kielégítésére.
Gyors tények a hypothyreosisról
- A pajzsmirigy két pajzsmirigyhormont termel, a TS3 és a TS4.
- Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet anyagcseréjét.
- A hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban Hashimoto-kór.
- A hypothyreosis tünetei közé tartozik a fáradtság, a hideg intolerancia, valamint az ízületi és izomfájdalom.
Tünetek
A pajzsmirigyhormonok több szervrendszert érintenek, ezért a hypothyreosis tünetei széleskörűek és változatosak.
A pajzsmirigy két pajzsmirigyhormont hoz létre, a trijód-tironint (T3) és a tiroxint (T4). Ezek szabályozzák az anyagcserét, és a következő funkciókat is befolyásolják:
- agyi fejlődés
- lélegző
- a szív és az idegrendszer funkciói
- testhőmérséklet
- izomerő
- bőrszárazság
- menstruációs ciklusok
- súly
- koleszterinszint
A hypothyreosis tünetei általában a következők:
- fáradtság
- súlygyarapodás
- hideg intolerancia
- lelassult a pulzus, a mozgások és a beszéd
- ízületi és izomfájdalom, görcsök és gyengeség
- székrekedés
- száraz bőr
- vékony, törékeny haj vagy köröm
- csökkent izzadás
- bizsergés
- súlyos időszakok vagy menorrhagia
- gyengeség
- magas koleszterin
- duzzadt arc, láb és kéz
- álmatlanság
- egyensúlyi és koordinációs kérdések
- a libidó elvesztése
- visszatérő húgyúti és légúti fertőzések
- anémia
- depresszió
Kezelés nélkül a következő tünetek jelentkezhetnek:
- rekedtség
- duzzanat az arcon
- elvékonyodott vagy hiányzó szemöldök
- lassú pulzus
- halláskárosodás
Ha gyermekeknél vagy tinédzsereknél jelentkezik, a jelek és tünetek általában megegyeznek a felnőttekkel.
Ugyanakkor megtapasztalhatják:
- gyenge növekedés
- a fogak késleltetett fejlődése
- gyenge szellemi fejlődés
- késleltetett pubertás
A pajzsmirigy alulműködés lassan alakul ki. A tünetek sokáig észrevétlenek maradhatnak, homályosak és általánosak lehetnek.
A tünetek nagyon eltérnek az egyének között, és más állapotok is osztoznak bennük. A konkrét diagnózis egyetlen módja a vérvizsgálat.
Kezelés
A hypothyreosis kezelése a pajzsmirigyhormon kiegészítésére összpontosít. Jelenleg az orvosok nem képesek gyógyítani a pajzsmirigy alulműködést, de az esetek többségében segíthetnek az embereknek a kezelésében.
Szintetikus tiroxin
A szint feltöltésére az orvosok általában szintetikus tiroxint írnak fel, amely gyógyszer azonos a T4 hormonral. Az orvosok javasolhatják ennek bevételét reggel, minden nap étkezés előtt.
Az adagolást a beteg története, tünetei és a jelenlegi TSH-szint határozza meg. Az orvosok rendszeresen ellenőrzik a beteg vérét, hogy megállapítsák, szükség van-e a szintetikus T4 adagjának módosítására.
Rendszeres ellenőrzésre lesz szükség, de a vérvizsgálatok gyakorisága idővel valószínűleg csökken.
Jód és táplálkozás
A jód a pajzsmirigy működéséhez nélkülözhetetlen ásványi anyag. A jódhiány az egyik leggyakoribb oka a golyva fejlődésének, vagy a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodásának.
A megfelelő jódbevitel fenntartása a legtöbb ember számára fontos, de az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedők különösen érzékenyek lehetnek a jód hatásaira, vagyis kiválthatják vagy súlyosbíthatják a pajzsmirigy alulműködését.
Tájékoztatniuk kell orvosukat, ha érzékenyek a jód hatásaira.
A pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknek meg kell vitatniuk orvosukkal a főbb étrendi változásokat, különösen akkor, ha magas rosttartalmú étrendet kezdenek, vagy sok szója- vagy keresztes zöldséget fogyasztanak.
Az étrend befolyásolhatja a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódásának módját.
Terhesség alatt a jódigény nő. A jódozott só étrendben történő használata és a prenatális vitaminok szedése fenntarthatja a szükséges jódszintet.
A jód-kiegészítők online megvásárolhatók.
A pajzsmirigy alulműködés általában megfelelően kezelhető, ha képzett egészségügyi szakember tanácsát követi. Megfelelő kezelés esetén a pajzsmirigyhormon szintjének normalizálódnia kell.
A legtöbb esetben a pajzsmirigy alulműködés kezelésére szolgáló gyógyszereket a beteg egész életében szedni kell.
Megelőzés
A pajzsmirigy alulműködés megelőzésére nincs mód, de azoknak az embereknek, akiknek nagyobb a kockázata a pajzsmirigy-problémáknak, például a nőknek a terhesség alatt, ellenőrizniük kell orvosuknál további jód szükségességét.
A szűrés nem ajánlott azok számára, akiknek nincsenek tüneteik, kivéve, ha a következő kockázati tényezők vannak:
- autoimmun betegség története
- a fej vagy a nyak korábbi sugárkezelése
- egy golyva
- a pajzsmirigy problémáinak családi kórtörténete
- a pajzsmirigy működését ismerten befolyásoló gyógyszerek alkalmazása
Ezeket az embereket tesztelni lehet az állapot korai jelei szempontjából. Ha a tesztek pozitívak, intézkedéseket tehetnek a betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében.
Nincs bizonyíték arra, hogy egy adott étrend megakadályozná a pajzsmirigy alulműködést, és a pajzsmirigy alulműködés megelőzésére nincs mód, hacsak nem étrendben él olyan régióban, ahol alacsony a jódszint, például Délkelet-Ázsia és Afrika egyes részein.
Diéta
Pajzsmirigy alulműködés esetén nem ajánlott speciális étrend, de az egyéneknek változatos, kiegyensúlyozott étrendet kell követniük, amely nem tartalmaz magas zsír- vagy nátriumtartalmat.
Ezenkívül az autoimmun Hashimoto-val rendelkezők számára előnyös lehet a gluténmentes étrend követése. A kutatások összefüggést mutatnak a lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy betegség között, és mindkettőnek van gyulladásos összetevője. A glutén elkerülése segíthet nonceliac autoimmun betegségek esetén, de fontos, hogy először beszéljen orvosával, mielőtt kivágná a glutént tartalmazó ételeket.
Más ételek és tápanyagok veszélyesek lehetnek, különösen nagy mennyiségben fogyasztva.
Ezek tartalmazzák:
- szója, mivel befolyásolhatja a tiroxin felszívódását
- jód, amely megtalálható a moszatban és más tengeri moszatokban, valamint kiegészítőkben, beleértve néhány multivitamint is
- vas-kiegészítők, mivel befolyásolhatják a tiroxin felszívódását
- keresztesvirágú zöldségek, például karfiol, kelkáposzta és káposzta hozzájárulhatnak a golyvához, de csak nagyon nagy mennyiségben
További jód fogyasztása megzavarhatja a kezelés egyensúlyát. Ha hyperthyreosis alakul ki, a jód veszélyes lehet.
Az étrend vagy a kiegészítés bármilyen változását meg kell beszélni egy orvossal.
Okoz
Hypothyreosis akkor fordulhat elő, ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, vagy ha a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy nem stimulálja megfelelően a pajzsmirigyet.
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
A hipotireózis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban Hashimoto thyreoiditis, más néven krónikus lymphocytás thyreoiditis vagy autoimmun thyreoiditis.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása autoimmun betegség, olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit és szerveit.
Az állapot miatt az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet, ami gyulladáshoz vezet és megzavarja a pajzsmirigyhormonok termelő képességét.
Pajzsmirigy-gyulladás
A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása. A pajzsmirigyhormonok szivárog a vérbe, emeli általános szintjüket és hyperthyreosishoz vezet. 1-2 hónap elteltével ez hypothyreosis alakulhat ki.
A pajzsmirigy-gyulladást vírusos vagy bakteriális fertőzés, autoimmun állapot vagy terhességet követően okozhatja.
Veleszületett hypothyreosis
Veleszületett hypothyreosis esetén a pajzsmirigy születésétől kezdve nem működik megfelelően.
Ez fizikai és szellemi növekedési problémákhoz vezethet, de a korai kezelés megakadályozhatja ezeket a szövődményeket. Az Egyesült Államokban a legtöbb újszülöttet átvizsgálják hypothyreosis miatt.
Pajzsmirigy műtét és kezelés, mint a hypothyreosis oka
A pajzsmirigy kezelése és műtéte hypothyreosishoz vezethet.
Számos betegség, például hyperthyreosis, golyvák, pajzsmirigy csomók és pajzsmirigyrák kezelhető a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolításával. Ez hypothyreosisot eredményezhet.
A pajzsmirigy sugárkezelése szintén hypothyreosishoz vezethet. A radioaktív jód a hyperthyreosis gyakori kezelése. Úgy működik, hogy elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, és csökkenti a T4 termelését.
A sugárzást fej- és nyaki rákban, Hodgkin-kórban és más limfómákban szenvedők kezelésére is használják, amelyek a pajzsmirigy károsodásához vezethetnek.
Gyógyszer
Számos gyógyszer zavarhatja a pajzsmirigyhormon termelését. Ide tartoznak az amiodaron, az alfa-interferon, az interleukin-2, a lítium és a tirozin-kináz inhibitorok.
Az agyalapi mirigy rendellenességei
Ha az agyalapi mirigy nem működik megfelelően, előfordulhat, hogy a pajzsmirigy nem termeli a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont.
Az agyalapi mirigy daganatai vagy az agyalapi mirigy műtétei befolyásolhatják az agyalapi mirigy működését, és ez hátrányosan befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.
A Sheehan-szindróma az agyalapi mirigy károsodásával járó állapot.
Ha egy nő életveszélyes vérmennyiséget veszít, vagy súlyosan alacsony a vérnyomása a szülés alatt vagy után, a mirigy károsodhat, ami az agyalapi mirigy hormonjainak alultermeléséhez vezethet.
Jód egyensúlyhiány
A pajzsmirigyhormonok termeléséhez jódra van szükség, de a szintnek egyensúlyban kell lennie. A túl sok vagy túl kevés jód hypothyreosishoz vagy hyperthyreosishoz vezethet.
Természetes gyógymódok
Néhány természetes gyógymódot javasolnak pajzsmirigy alulműködésre, de fontos, hogy először orvoshoz forduljon, mert a pajzsmirigy problémáinak kezelését finoman ki kell egyensúlyozni.
Szelén: A pajzsmirigy bizonyos problémáival küzdő embereknek előnyös lehet a szelén szedése, de ezt csak orvosával folytatott megbeszélés után szabad használni. A kutatók megjegyzik, hogy "vagy ennek a mikrotápanyagnak a hiánya, vagy a feleslege összefüggésbe hozható káros hatásokkal". Az egészségügyi szakember által nem ajánlott szelén-kiegészítők veszélyesek lehetnek.
D-vitamin: A hiányt összefüggésbe hozták a betegség súlyosságával Hashimoto-ban. Szükség lehet kiegészítésre, hogy elérjük a jó D-vitamin vérszintjét 50 ng / dL felett.
Probiotikumok: Néhány hypothyreosisban szenvedő embernél előfordulhatnak változások a vékonybélben, ahol a vastagbélből származó baktériumok átterjednek a vékonybélbe, ahol általában nem találhatók, úgynevezett vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO).
Egy vizsgálatban 40 betegnek kóros eredményei voltak egy glükóz lélegzetvizsgálaton. Miután bevette a probiotikumot Bacillus clausii egy hónapig 19 résztvevő teszt eredménye normális volt. Mind az antibiotikumok, mind a probiotikumok hatékonynak bizonyultak a SIBO esetében.
Ezenkívül autoimmun és gyulladásos pajzsmirigy-betegségben szenvedők számára a kiegészítők, például a kurkuma (legalább 500 mg kurkumint tartalmaz) és az omega-3 segíthetnek a gyulladás javításában.
Diagnózis
Az orvosok általában fizikai vizsgálatot végeznek, kórelőzményt vesznek fel és laboratóriumba küldik elemzés céljából.
A leggyakoribb vérvizsgálat a TSH-teszt. Ez detektálja a vér TSH mennyiségét.
Ha a TSH-érték meghaladja a normális szintet, akkor a betegnek hypothyreosis lehet. Ha a TSH szintje a normálérték alatt van, akkor a beteg hyperthyreosisban vagy hypothyreosisban szenvedhet.
A T3, T4 és a pajzsmirigy autoantitest tesztek további vérvizsgálatok, amelyeket a diagnózis megerősítésére vagy annak okának megállapítására használnak.
Az orvos egy teljes pajzsmirigy-panelt vezethet, tesztelve a T3 és T4, a TSH és a pajzsmirigy autoantitestek szintjét a pajzsmirigy egészségének és aktivitásának teljes megalapozása érdekében.
Lehetnek tesztek a koleszterinszint, a májenzimek, a prolaktin és a nátrium ellenőrzésére is.
Kockázati tényezők
Egyes rendellenességeken és gyógyszereken kívül egyéb kockázati tényezők a következők:
Az embereknek nagyobb a kockázata a pajzsmirigy-rendellenesség kialakulásának, ha olyan állapotuk van, mint Turner-szindróma vagy autoimmun betegségek, például lupus vagy reumás ízületi gyulladás.
A hypothyreosis kockázata magasabb azoknál az embereknél, akiknek a családjában kórelőzményben szerepel a pajzsmirigybetegség, és a 60 évesnél idősebbeknél.
Leggyakrabban középkorú kortól kezdve a nőket érinti, de bármely életkorban előfordulhat.
Terhesség alatt és után
A terhesség alatti megnövekedett anyagcsere-igények a pajzsmirigy iránti megnövekedett igényeket eredményezik.
Egy tanulmányban a várandós és pajzsmirigyhormon-pótló nők 85 százalékának átlagosan 47 százalékos kiegészítő bevitelre volt szüksége terhesség alatt.
Ha a hypothyreosis terhesség alatt jelentkezik, akkor ez általában Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának köszönhető. Ez az állapot terhesség alatt minden 1000 nőből 3–5-et érint.
Az ellenőrizetlen hypothyreosis növeli a vetélés, a koraszülés és a vérnyomás emelkedésének kockázatát késői terhesség, vagy preeclampsia esetén.
Hatással lehet az agy fejlődésére és növekedési ütemére is.
Az elmúlt 6 hónapban terhes nőknél nagyobb a pajzsmirigy-gyulladás és a hypothyreosis kockázata.
