Mi a pneumococcus betegség?

A pneumococcus betegség gyakori és gyakran enyhe fertőzés, de néha súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ezek közé tartozik a középfül fertőzés, vérfertőzés, tüdőgyulladás vagy bakteriális agyhártyagyulladás.

A baktérium Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), amely más néven pneumococcus, pneumococcus betegségeket okoz.

Az invazív pneumococcus betegség életveszélyes állapot, amely az esetek 10 százalékában végzetes. Az idősebb emberek és az alapbetegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a súlyos szövődményeknek, mint másoknak.

A rendszeres oltásokkal megelőzhető a pneumococcusok számos típusa és a felmerülő lehetséges szövődmények.

Típusok

A pneumococcus betegségnek két fő típusa van: noninvazív és invazív, a neminvazív kevésbé súlyos.

Nem invazív pneumococcus betegségek

A pneumococcus betegség enyhe fertőzést, hörghurutot vagy súlyosabb betegséget okozhat.

Ezek a fő szerveken vagy a véren kívül fordulnak elő.

S. pneumoniae terjedhet az orrból és a torokból a felső és az alsó légzőrendszerbe.

A baktériumok a következőket okozhatják:

• Középfülgyulladás: Ez a középfül gyulladását okozza. A tünetek általában a folyadék a középfülben, a dobduzzanat és a fülfájás. Ha a dobhártya perforálódik, genny folyhat ki a hallójáratba.
• Hörghurut: Az akut hörghurut a légutak gyulladása, amely köhögést eredményez, és nyálka képződik. Általában legfeljebb 3 hétig tart, és gyakran 5 év alatti gyermekeket érint.
• Sinusitis: Ez egy gyakori állapot, amely az orrmelléküregek gyulladását okozza az ember koponyájában. Tünetei közé tartozik az arc, a szem és a homlok körüli fájdalom, duzzanat és érzékenység.

Invazív pneumococcus betegségek

Az invazív pneumococcus betegségek (IPD-k) súlyosabbak, mint a nem invazív típusok, és egy fő szerv belsejében vagy egy személy vérében fordulnak elő.

Ilyenek például:

• Bakteremia: A vér bakteriális fertőzése okozza ezt az állapotot, és végzetes lehet. Gyakran gyorsan szepszissé fejlődik. A tünetek közé tartozik a láz, hidegrázás és csökkent éberség.
• Szepszis: Ez a szervezet potenciálisan életveszélyes fertőzésre adott válasz. A tünetek közé tartozik a láz, hidegrázás, kóros bőr, zavartság, gyors pulzus, nehéz légzés és súlyos fájdalom.
• Agyhártyagyulladás: Ez az agyhártya, az agyat és a gerincvelőt borító három membrán gyulladása. A tünetek közé tartozik a nyakmerevség, fejfájás, zavartság, fényérzékenység és láz. A tünetek azonban változhatnak, és egyesek egyáltalán nem is jelennek meg.
• Tüdőgyulladás: Ez egy súlyos tüdőbetegség. A tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, légzési nehézség, köhögés, láz és hidegrázás.

Egyéb előforduló fertőzések:

• osteomyelitis, amely a csontot érinti
• szeptikus ízületi gyulladás, az ízület fertőzése

Minden IPD-nek sürgős orvosi kezelésre van szüksége.

Diagnózis

A pneumococcus betegségek diagnosztizálásakor az orvos megkérdezi a tüneteket és fizikai vizsgálatot végez.

Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, és melyik testrészt érintik, az orvos javasolhat néhány tesztet is.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Mellkas röntgen: A röntgen által készített kép "árnyékot" mutathat, amely tüdőgyulladást vagy folyadékot jelez a mellhártya üregében, amely szintén a genny zsebének jele, az úgynevezett empyema.

Laboratóriumi vizsgálatok: A cerebrospinalis folyadékvizsgálat (CSF) ágyéki szúrással képes kimutatni az agyhártyagyulladást. Az orvos a személy köpetét, valamint a tüdőből, az ízületekből, a csontokból, a szív körüli folyadékot vagy a tályogból származó folyadékot is tesztelni szeretné.

Ha a fertőzés súlyos lehet, akkor az orvosok valószínűleg megkezdik a kezelést és antibiotikum-kúrát írnak fel, mielőtt megkapják e vizsgálatok eredményeit.

Kockázati tényezők

Bárki kaphat pneumococcusos betegséget, de néhány embernél nagyobb a fertőzés vagy annak szövődményeinek kockázata, mint másoknál.

A magasabb kockázatúak a következők:

• 2 évesnél fiatalabb vagy 65 évesnél idősebb személy
• bárki, akinek mögöttes egészségügyi állapota van
• legyengült immunrendszerű emberek
• krónikus betegségekben szenvedők, például cukorbetegség, szívbetegségek, vesebetegségek, alkoholfogyasztási rendellenességek, lépműködési zavarok
• tartós gondozási intézményekben élő emberek
• aki dohányzik
• cochleáris implantátumként ismert hallókészülékkel rendelkező emberek

Hogyan terjed?

A nyilvános helyeken történő köhögés és tüsszentés továbbterjesztheti a fertőzést.

S. pneumoniae baktériumok gyakoriak a gyermekek torkában és orrában.

A baktériumok a levegőben lévő cseppek révén terjedhetnek, például amikor a fertőzésben szenvedő személy köhög vagy tüsszent. A baktériumok nem terjednek szennyezett étel vagy víz útján.

A baktériumoknak kitett emberek többségének nincsenek tünetei, mivel immunrendszerük megakadályozza, hogy a baktériumok átkerüljenek a test másik részébe.

Ha azonban egy személynek gyenge az immunrendszere, akkor a baktériumok a torkából a tüdőbe, a vérbe, az orrmelléküregekbe, a középfülbe vagy az agyba költözhetnek. Ez potenciálisan súlyos fertőzéshez vezethet.

Gyenge immunrendszer történhet, ha egy személy:

• olyan állapota van, amely befolyásolja az immunrendszert, például HIV vagy AIDS
• gyógyszereket szed az immunrendszer elnyomására, például transzplantáció után vagy autoimmun betegség esetén
• bizonyos orvosi kezeléseken, például kemoterápián esik át
• újabb súlyos fertőzést kap, például influenzát

Megelőzés: Oltás

Az oltás idős emberek, gyermekek és legyengült immunrendszerűek számára megfelelő lehet.

Legalább 90 törzs létezik S. pneumoniae, és egyetlen oltóanyag sem képes megvédeni mindet ellen. A vakcinák azonban megelőzhetik a baktériumok leggyakoribb törzseinek fertőzését.

Két vakcina ismert:

• pneumococcus konjugált vakcina (PCV13)
• pneumococcus poliszacharid vakcina (PPSV23)

Az orvosok bizonyos rutinszerű oltásokat javasolnak, hogy megvédjék a gyermekeket és az idősebb felnőtteket a pneumococcus betegségtől.

Kinek kell immunizálni?

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) a következő oltásokat javasolják:

• PCV13 minden 2 év alatti gyermek számára.
• PCV13 és PPSV23 minden 65 éves és idősebb felnőtt számára.
• PCV13 és PPSV23 2-64 éves korig, bizonyos betegségekkel.
• PPSV23 19-64 éves emberek számára, akik cigarettáznak vagy asztmásak.

Az injekció beadása után az emberek némi vörösséget és duzzanatot tapasztalhatnak az injekció beadásának helyén, és enyhe lázat tapasztalhatnak. Ezek a tünetek általában gyorsan elmúlnak, és általában nem súlyosak.

Az orvos további tanácsokat adhat arról, hogy kinek és milyen gyakran kell oltást kapnia.

Ki ne kapja meg az oltást?

Akinek súlyos allergiás reakciója volt a PPSV23, a PCV13 vagy a PCV7 ellen, amely a konjugált vakcina régebbi változata, az egyik dózisból nem szabad másnak lennie. A súlyos allergiás reakciók azonban ritkák.

Azoknál a személyeknél, akik súlyos vagy közepesen betegek egy másik fertőzésben, állapotuk javulásakor meg kell kapniuk az oltást.

Az oltások nem okozhatnak pneumococcus betegségeket, mivel baktérium kapszula komponensekből állnak.

Kezelés

A kezelés attól függ, hogy a baktériumok hogyan hatnak az egyénre.

Nem invazív pneumococcus fertőzések

Gyakran egy személy enyhe pneumococcus fertőzésből gyógyul meg mindenféle kezelés nélkül. Bizonyos esetekben azonban az orvos antibiotikumokat javasol a szövődmények kialakulásának megelőzésére.

Invazív pneumococcus fertőzések

Antibiotikumokra van szükség az invazív pneumococcus betegség kezelésében és esetleg megelőzésében.

Az orvos antibiotikumokat ír fel az IPD-re.

Azonnal széles spektrumú antibiotikumokat írhatnak fel, mielőtt pontosan megtudnák az érintett baktériumokat, mivel a várakozás veszélyes lehet.

Ha a vizsgálatok megmutatják, hogy mely baktériumok okozzák a problémát, az orvos megváltoztathatja az antibiotikumokat, hogy megcélozza a konkrét mikrobát.

Attól függően, hogy a fertőzés milyen súlyos, egy személynek ezeket szájon át vagy intravénásan kell bevennie (IV).

A növekvő antibiotikum-rezisztencia azt jelenti, hogy egyes antibiotikumok már nem működnek egyes embereknél és bizonyos körülmények között, ezért az orvos antibiotikumok kombinációját írhatja fel.

Néhány, súlyosabb betegségben szenvedő embernek a kórházban kell töltenie az idejét.

Ha egy személy tünetei súlyosak, kiegészítő oxigénre és egyéb kezelési formákra lehet szükségük, attól függően, hogy milyen típusú fertőzés van.

Elvitel

A pneumococcus betegségnek különböző típusai vannak. E betegségek hatása típusuktól és az érintett személy egészségi állapotától függ.

Ezen betegségek egy része lehet enyhe és kezelés nélkül elmúlik, vagy súlyos és életveszélyes is lehet.

A kezelés antibiotikumokkal történik, de az oltás elengedhetetlen a gyermekek, az idősebbek és a legyengült immunrendszerben szenvedők számos típusú pneumococcus betegségének megelőzésében.