Mi a szisztémás lupus erythematosus?
A szisztémás lupus erythematosus krónikus autoimmun betegség, amely szisztémás vagy széles körben elterjedt gyulladást okoz. A betegség érintheti a bőrt, az ízületeket és az ereket, valamint több szervrendszert is.
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) pontos okai továbbra sem tisztázottak. Genetikai, hormonális és környezeti tényezők azonban hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.
Az SLE a lupus egyedülálló típusa, mivel széleskörű gyulladást okoz, amely több szövetet és szervrendszert is érinthet.
Az SLE szintén a leggyakoribb lupus típus, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. A National Institute of Health (NIH) becslése szerint az SLE 322 000 és 1,5 millió embert érint az Egyesült Államokban. Nehéz pontosan tudni, hány embernek van SLE-je, mert tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz.
Ebben a cikkben az SLE tüneteit, okait és kezeléseit tárgyaljuk. Azt is elmagyarázzuk, mikor kell az orvosnak orvoshoz fordulnia.
Tünetek
Az SLE tünetei fellángolásokkal jöhetnek és mehetnek át. A lupus fellángolás olyan időszakra utal, amely alatt a betegség aktívan tüneteket produkál. A lupusban szenvedő személy remisszióba lép, ha tünetei elmúlnak.
Az SLE fellángolások súlyossága enyhétől súlyosig terjedhet. Az emberek olyan tüneteket is tapasztalhatnak, amelyek befolyásolják a veséjüket, a tüdőjüket, a szívüket vagy az agyukat. Az SLE a test szinte minden szervét érintheti, ezért a tünetek személyenként nagyon eltérőek lehetnek.
Azok az emberek, akiknek SLE-je van, számos tünetet tapasztalhatnak, például:
- bőrproblémák, beleértve a kiütéseket és az apró vörös foltokat
- fáradtság
- láz
- fájdalmas vagy duzzadt ízületek
- fogyás
- napérzékenység
- szájfekélyek
- vérszegénység vagy alacsony vörösvértestszám
- leukopenia vagy alacsony fehérvérsejtszám
- mellkasi fájdalom
- fejfájás
- látási problémák
- hasi fájdalom
- hányinger vagy hányás
- nehéz légzés
- hajhullás
- ödéma vagy a végtagok duzzanata
Bonyodalmak
A lupusszal élő emberek egyharmada és fele gyulladást tapasztal, amely befolyásolja a veséjüket, és ez egy lupus nephritis nevű állapotot eredményez. Kezelés nélkül a lupus nephritis a végstádium vesebetegségévé válhat, amely életveszélyes állapot.
A lupus nephritis a következő tüneteket okozza:
- fájdalmas vagy duzzadt ízületek
- izom fájdalom
- láz
- pillangó alakú kiütés az arcon
Az SLE hatással lehet a szívre, ami a szerv körüli gyulladt szövethez és rendellenes szívbillentyűkhöz vezethet. Az ateroszklerózis, a szívbetegségek egy formája, gyakoribb az SLE-ben szenvedők körében, mint azok között, akiknek nincs ilyen állapotuk.
Az SLE károsíthatja az idegrendszert és hozzájárulhat a következő állapotokhoz:
- gyengeség a végtagokban
- szenzációk változásai
- nehézségek a gondolatok feldolgozásában
- rohamok
- stroke
Képek az SLE tüneteiről
Okoz
Az SLE pontos oka továbbra sem ismert. Ugyanakkor a specifikus gének variációi vagy mutációi növelhetik az SLE kialakulásának kockázatát.
Azok a genetikai mutációk, amelyeket a kutatók az SLE-hez társítottak, gyakran a szervezet immunfunkcióját szabályozó géneket foglalnak magukba, amelyeket fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) géneknek nevezünk.
Az SLE génvariációval küzdőknél azonban nem mindenki fejlődik ki.
Számos egyéb tényező növelheti annak kockázatát, hogy valaki SLE-t kapjon. Az American College of Rheumatology szerint a nőknek tízszer nagyobb az esélye a lupus kialakulására, mint a férfiaknak.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az SLE-hez:
- nemi hormonok
- mérgező vegyi anyagoknak, napfénynek vagy bizonyos gyógyszereknek való kitettség
- vírusfertőzések
- diéta
- feszültség
Kezelések
Jelenleg az SLE-re nincs gyógyszer. A kezelések a tünetek csökkentésére - vagy remisszió kiváltására - és a súlyos szövődmények, például a végstádiumú vesebetegségek megelőzésére összpontosítanak.
Gyógyszer
A tünetektől és az érintett szervektől függően az SLE-ben szenvedő személy a következő típusú gyógyszerek közül egyet vagy többet kaphat:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek közé tartozik az aszpirin
- antimetabolitok, például metotrexát
- maláriaellenes szerek, beleértve a klorokint (Aralen)
- kortikoszteroidok, például prednizon (Deltasone) krémek
- biológiai anyagok, például belimumab (Benlysta)
- immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek közé tartozik az azatioprin (Imuran) és a ciklosporin (Neoral)
- vérhígítók, például warfarin (Coumadin)
Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást, az immunrendszer aktivitását vagy a szervezet SLE-ből eredő károsodását.
Az orvosok néha különböző gyógyszerek kombinációját írják elő az SLE kezelésére.
Étrendi változások
Azok az emberek, akik SLE-ben és lupus nephritisben szenvednek, fontolóra vehetik a következő étrendi változtatásokat a tünetek kezelésében:
- a nátrium bevitelének korlátozása
- korlátozza a telített és transz-zsírokat
- minél gyakrabban vásároljon friss ételeket
- kerülje a csomagolt ételeket és az elkészített ételeket
- kisebb adag állati fehérje elfogyasztása
- több növényi eredetű fehérjét, például diót és babot fogyaszt
- káliumban gazdag ételek, köztük banán, burgonya és teljes kiőrlésű kenyér fogyasztása
- alacsony foszfortartalmú ételek, például friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása
Mivel az SLE-ben szenvedőknél fokozott a szívbetegség kockázata, különösen fontos az egészséges étrend betartása, amely csökkenti az egyéb kockázati tényezőket, például a magas vérnyomást és az elhízást.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az emberek fontolóra vehetik az orvos felkeresését, ha SLE tüneteket tapasztalnak.
Azok, akik már kaptak SLE diagnózist, forduljanak orvoshoz, ha bármilyen új vagy súlyosbodó tünetet észlelnek.
Itt többet megtudhat a lupusszal való együttélésről.
Más típusú lupus
Noha sokan felváltva használják az SLE és a lupus kifejezéseket, léteznek más, különböző típusú lupusok is, egyedi tünetekkel és okokkal.
A discoid lupus erythematosus (DLE) vagy a bőr lupusja csak a bőrt érinti. Vastag, pikkelyes kiütést okoz az arcon, a nyakon és a fejbőrön.
A gyógyszer által kiváltott lupus olyan lupusra utal, amely bizonyos gyógyszerek szedése után alakul ki. Általában elmúlik, miután egy személy abbahagyja a gyógyszer szedését.
Outlook
Bár a szisztémás lupus erythematosus hosszú távú betegség, ismert gyógymód nélkül, a kilátások általában pozitívak, amennyiben egy személy megfelelő kezelést és rendszeres nyomon követést kap az egészségügyi csoportjával. A lupusszal élő emberek többsége normális életet élhet.
Az SLE hosszú távú hatása a fellángolások súlyosságától és gyakoriságától függ. Azoknál az embereknél, akik intenzívebb és gyakoribb fellángolást tapasztalnak, nagyobb a kockázata a további szövődmények kialakulásának.
A korai diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet a remisszió megindításában, megakadályozhatja a betegség előrehaladását és elkerülheti a potenciálisan életveszélyes szövődményeket.
Sok SLE-ben szenvedő nő teherbe eshet és egészséges csecsemőket szülhet, amennyiben a terhesség alatt megfelelő kezelést kapnak.
