Mi a különbség a polimyalgia és a fibromyalgia között?
A myalgia kifejezés izomfájdalomra utal. A fibromyalgia és a polymyalgia egyaránt fájdalmat és feszültséget okoz az izmokban, de különböznek más tüneteikben, okaikban és kezeléseikben. A helyes diagnózis felállítása kulcsfontosságú a megfelelő kezelés és a tünetek kezelésének biztosításához.
Mind a polymyalgia, mind a fibromyalgia gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A polymyalgia általában 55 év feletti embereknél fordul elő, míg a fibromyalgia gyakori fiatal és középkorú emberek körében.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a polimialgia és a fibromyalgia közötti hasonlóságokat és különbségeket, beleértve a tüneteket, kezeléseket és gyógyszereket.
Polymyalgia vs. fibromyalgia
A polimialgiát és a fibromialgiát gyakran összekeverik, mert mindkettő izomfájdalmat okoz az egész testben, és hasonló nevük van.
Ezek azonban különböző rendellenességek, különböző okokkal. Valójában lehetséges, hogy egy személy mind polimialgiában, mind fibromyalgiában szenvedjen.
A Polymyalgia rheumatica az ízületi gyulladás gyulladásos formája. A fibromyalgia nem mutatja a gyulladás hagyományos jeleit, bár néhány, 2017-ből származó legújabb kutatás szerint gyulladással is járhat.
A két feltétel okai különbözőek:
- A polimialgiát autoimmun betegségnek tekintik. Az autoimmun rendellenességek miatt a test tévedésből támadja meg az egészséges szöveteket.
- Úgy gondolják, hogy a fibromyalgia fájdalmat túlműködő idegek okozzák, amelyek a testet fájdalom észlelésére késztetik annak ellenére, hogy nincs fizikai sérülés.
Ez azt jelenti, hogy a fibromyalgia azért fordulhat elő, mert az agy és az idegek érzékelik az érzést, míg a polymyalgia az immunrendszer problémája miatt alakul ki.
A polymyalgia és a fibromyalgia a következő területeken különbözik egymástól:
Tünetek
Mindkét állapot széles körű fájdalmat okozhat az egész testben. A polimyalgia és a fibromyalgia tüneteinek hasonlóságai és különbségei a következők:
- A fájdalom helye. A fibromyalgiában szenvedők gyakran fájdalmat tapasztalnak a test mindkét oldalán, általában 18 kulcsfontosságú helyen. A polimialgiában szenvedők általában merevséget és fájdalmat éreznek a vállukban, a hátukban és a csípőövükben.
- Mentális egészség. A polymyalgia és a fibromyalgia egyaránt fájdalmas krónikus állapotban éléssel kapcsolatos depressziót okozhat. Egy 2017-es tanulmány kimondottan összekapcsolta a fibromyalgiát az átlagosnál magasabb PTSD-vel. A fibromyalgiában szenvedők néha koncentrációs nehézségről vagy mentális ködről számolnak be.
- Reggeli merevség. Mindkét állapot okozhatja az izmok és az ízületek merev érzését. A polymyalgia gyakran okoz egy óránál rövidebb reggeli merevséget.
- Alvási nehézségek. Sok fibromyalgiában szenvedő embernek nehézségei vannak az alvással.
Diagnózis
A fibromyalgia a kirekesztés diagnózisa. Ez azt jelenti, hogy amikor egy személynek az egész testben elterjedt a krónikus fájdalma, és az orvos nem talál más okot, diagnosztizálhatja a fibromyalgiát.
Egyetlen teszt sem tudja megállapítani, hogy van-e egy személynek fibromyalgiaja. Hasznos lehet azonban egy fizikai vizsga, amely konkrét pályázati pontokat keres. Az orvos vérmintákat is vehet a gyulladásos állapotok, például a reumás ízületi gyulladás és a polimialgia kizárására.
A vérvizsgálatok általában diagnosztizálják a polimialgiát. A legtöbb polymyalgiában szenvedő ember vérében megemelkedik a gyulladásos fehérjék szintje. Vörösvérsejtjeik a gyulladásra jellemző változásokat is mutathatnak.
Az orvos más vizsgálatokat is végezhet más gyulladásos betegségek kizárására, például biopsziát vagy vérvizsgálatot a reumatoid faktorra vonatkozóan. Ezek a tesztek standardak a polimialgiában szenvedőknél, de nem más betegeknél.
Gyógyszer
A kortikoszteroidok választják a polimialgiát. A kortikoszteroidok annyira hatékonyak a polimialgia kezelésében, hogy ha a tünetek nem javulnak használatuk után, akkor a polimialgia nem biztos, hogy megfelelő diagnózis. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nem képesek kezelni a polimialgiát.
Számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek csökkenthetik a fibromyalgia tüneteit, beleértve:
- antidepresszánsok
- fibromyalgia-specifikus gyógyszerek, amelyek központi szenzibilizációt céloznak
- különféle fájdalomcsillapítók
A polimialgiával ellentétben a fibromyalgia kezelésére szolgáló megfelelő gyógyszer megtalálása gyakran próba és hiba. A fibromyalgia gyógyszeres kezelése általában akkor működik a legjobban, ha más gyógymódokkal együtt alkalmazzák, különösen a testmozgással.
Kezelés
A polimyalgia kezelése a gyulladás csökkentésére összpontosít, míg a fibromyalgia kezelése a fájdalom kezelésére és a központi érzékenység csökkentésére irányul.
A polimyalgia kezelésének választása gyógyszeres kezelés, míg a fibromyalgia kezelése gyakran az életmód megváltoztatására összpontosít, különösen a testmozgásra. A fibromyalgiában szenvedők azt is tapasztalhatják, hogy a terápia, különösen a kognitív viselkedésterápia (CBT), segíthet nekik a tünetek kezelésében.
A fibromyalgiát is segítő kiegészítő terápiák és kezelési technikák a következők:
- akupunktúra
- masszázsterápia
- étrendi változások
- stressz kezelés
- elkerülve a fibromyalgia kiváltó okait.
Kevés a bizonyíték arra, hogy ezek a kezelések javítják a polimyalgia tüneteit.
Elvitel
A fibromyalgia és a polymyalgia is krónikus rendellenesség. A tünetek idővel változhatnak, de valószínűleg nem múlnak el.
A polimialgia megfelelő kezelése kortikoszteroidokkal megkönnyítheti a tüneteket, de visszaesések is előfordulhatnak.
Sem a fibromyalgia, sem a polymyalgia nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel azonban mindkettő kezelhető.
A fibromyalgiában szenvedők számos gyógyszert kipróbálhatnak, mielőtt megtalálják a számukra legmegfelelőbbet. A polimialgiában szenvedők gyakran gyorsan megkönnyebbülhetnek megfelelő orvosi kezeléssel, például kortikoszteroidokkal.
Ezenkívül az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a polimialgiában szenvedő embereket az óriássejtes arteritisnek nevezett erek állapotának jeleire.
Az óriássejtes arteritis tünetei a következők:
- homályos vagy kettős látás
- állkapocsfájdalom
- fejfájás
- fejbőr érzékenysége
Alapvető fontosságú, hogy egy személy szakmai tanácsot és útmutatást kapjon a krónikus fájdalom kezelésében. Ez azt jelentheti, hogy üldözni kell az orvosokat, vagy új egészségügyi szolgáltatókat kell keresni, akik képesek lesznek segíteni az embert a tünetek hatékony kezelésében.
