Mi a különbség a határ menti személyiségzavar és a bipoláris zavar között?
Az emberek néha összekeverik a határ menti személyiségzavarot és a bipoláris rendellenességet, mert hasonló tüneteik lehetnek, például intenzív érzelmi válaszok, depresszió és impulzív viselkedés.
A határ menti személyiségzavar (BPD) és a bipoláris rendellenesség azonban két különféle állapot, különböző tünetekkel és kezelési lehetőségekkel.
Ebben a cikkben megvitatjuk a BPD és a bipoláris rendellenesség közötti elsődleges különbségeket, beleértve az egyes állapotok tüneteit és a leggyakoribb kezelési lehetőségeket.
Borderline személyiségzavar vs bipoláris zavar
A BPD egyfajta személyiségzavar, amely az embereket másképp érzi, gondolja, viszonyul és viselkedik, mint a betegség nélküli emberek.
A bipoláris rendellenesség egyfajta hangulati rendellenesség, amely olyan betegségek kategóriája, amelyek súlyos hangulatváltozásokat okozhatnak.
A BPD-ben szenvedő emberek folyamatosan változó önképet, hangulatot és viselkedést tapasztalnak.
Ezek a minták tipikusan olyan kérdéseket okoznak, amelyek befolyásolják az ember életét és kapcsolatait, valamint azt, ahogyan megértik és viszonyulnak másokhoz.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 1,4 százaléka rendelkezik BPD-vel.
A bipoláris rendellenesség az egyének hangulatát, energiáját, gondolatait, aktivitási szintjét és funkcionalitását olyan ciklusokban befolyásolja, amelyek napokig, hónapokig tarthatnak. Ez gyakoribb, mint a BPD, és az Egyesült Államok lakosságának becsült 2,6 százalékát érinti.
A BPD tünetei
A BPD-ben szenvedő emberek instabilitást tapasztalnak önképükben, hangulatukban és viselkedésükben. Ezek a tünetek impulzív cselekedetekhez és problémákhoz vezethetnek az interperszonális kapcsolatokban.
A BPD tünetei a következők:
- a világban betöltött szerepével kapcsolatos bizonytalanság
- gyakran változó érdekek és értékek
- hajlam arra, hogy a dolgokat mind jónak, mind rossznak tekintsék
- gyorsan megváltoztatja a másokról alkotott véleményét, például egyik nap barátként, másnap ellenségként érzékel valakit
- az instabil, intenzív kapcsolatok mintája a családdal és a barátokkal, akik iránt érzés váltakozik a közelség, a gyűlölet és a harag szeretete között
- instabil, torz önkép vagy önérzet
- megpróbálja elkerülni a képzeletbeli vagy valós elhagyási forrásokat, például megállítani a kommunikációt valakivel, arra számítva, hogy elvágják a kötelékeket
- önkárosító viselkedés, például vágás, égetés vagy túladagolás
- nehéz megbízni az emberekben, néha szándékaiktól való irracionális félelem miatt
- a disszociáció érzése, például valótlannak érzése, a testétől elszakadás érzése és a testen kívülről való látása
- visszatérő gondolatok az öngyilkosságról
- impulzív vagy vakmerő viselkedés, például nem biztonságos szex, kábítószerrel való visszaélés, vakmerő vezetés és költekezés
- a depresszió, a harag és a szorongás intenzív epizódjai
- krónikus ürességérzet
- félelem egyedül maradni
A BPD-ben nem mindenki tapasztalja ezeket a tüneteket. Néhány embernek csak néhány kisebb tünete lehet, míg mások súlyos és gyakori tüneteket tapasztalnak.
Stresszes vagy érzelmi események kiválthatják a BPD néhány tünetét. Más emberek számára ezek az események kisebbnek vagy aránytalannak tűnhetnek az általuk generált válaszhoz képest.
A bipoláris rendellenesség tünetei
A bipoláris rendellenességben szenvedők rendkívüli hangulatváltozásokat tapasztalhatnak. Sok esetben az emberek a legmagasabb (mániák) és a mélypontokat (depressziókat) váltják egymást stabil hangulatú időközökkel.
A mánia leggyakoribb tünetei a következők:
- rendkívül emelkedett hangulat
- csökkent alvásigény
- a túlzott bizalom és optimizmus érzése
- versenybeszéd, gondolatok vagy mindkettő
- vakmerő vagy impulzív viselkedés
- grandiózus ötletek
- felfújt önértékelés érzése
- ingerlékenység vagy agresszió
- rossz ítélőképesség
- hallucinációk és téveszmék, súlyos esetekben
A bipoláris depresszió tünetei a következők:
- állandó fáradtság
- értéktelenség és bűntudat érzése
- képtelenség koncentrálni vagy egyszerű döntéseket hozni
- megmagyarázhatatlan fájdalmak
- hosszan tartó szomorúság
- megmagyarázhatatlan síróvarázslatok
- az alvási szokások és az étvágy jelentős változásai
- ingerlékenység, harag és izgatottság
- közöny és pesszimizmus
- túlzott szorongás vagy aggodalom
- képtelenség örömet találni a korábbi érdekekben
- szociális visszahúzódás
- öngyilkosság és halál gondolatai
Nem mindenki szenved bipoláris rendellenességben depressziót. Valójában a mániás epizód átélése az egyetlen követelmény a bipoláris I. rendellenesség diagnosztizálásához.
A II. Bipoláris rendellenességben szenvedők tapasztalhatják a depressziós epizódok tüneteit, de hipomaniában szenvednek, ami a mánia kevésbé súlyos formája.
A mániás epizódok általában legalább 7 napig tartanak, és néha olyan súlyosak lehetnek, hogy kórházi kezelésre van szükség. A depressziós epizódok gyakran legalább 2 hétig tartanak.
Néhány ember gyors ciklusú bipoláris zavarban szenved, és egy éven belül négy vagy több hangulati epizódot tapasztal.
Diagnózis
A bipoláris rendellenesség vagy a BPD diagnosztizálásához a mentális egészségügyi szakember kérdéseket tesz fel az embernek a tüneteiről, beleértve a súlyosságát és időtartamát.
Megkérdezik az illető családi kórtörténetét is, konkrétan azt, hogy valamelyik rokonuk mentális betegségben szenved-e vagy volt.
Kérdőívek segítségével információkat szerezhetnek a tünetekről és a tünetek előzményeiről.
Az I. típusú bipoláris diagnózis megköveteli, hogy valakinek legalább egy klasszikus mánia-epizódja legyen, amely legalább 7 napig tartott, vagy kórházi kezelést igényelt.
Azok a személyek, akik súlyos depressziós epizódot és hypomania epizódot tapasztalnak, diagnosztizálhatják a bipoláris II rendellenességet.
Azokban az esetekben, amikor kihívást jelent megkülönböztetni a BPD-t a bipoláris rendellenességtől, az orvos különös tünetekre összpontosíthat, hogy segítsen megkülönböztetni őket. Ezek a tünetek a következők:
- Alvás: A bipoláris rendellenességben szenvedők általában rendkívül zavart alvási ciklusokban szenvednek a mánia és a depresszió időszakában. A BPD-ben szenvedőknek rendszeres alvási ciklusa lehet.
- Kerékpáros hangulati idő: A gyors ciklusú bipoláris rendellenességektől eltekintve a bipoláris rendellenességben szenvedőknek általában hetekig vagy hónapokig tartó hangulati ciklusai vannak. A BPD-ben szenvedőknél általában hirtelen, rövid ideig tartó hangulatváltozások tapasztalhatók, amelyek néhány óráig vagy napig tartanak.
- Önkárosítás: Egyes becslések szerint a BPD-ben szenvedők 75 százaléka önkárosító. Lehet, hogy az önkárosítást az érzelmi szabályozás eszközeként vagy az instabil vagy intenzív érzelmek ellenőrzésének módjaként tekintik. Bár a bipoláris rendellenességben szenvedőknél az önkárosítás ritkábban fordul elő, mint a BPD-ben szenvedőknél, az öngyilkossági kísérlet aránya magasabb.
- Instabil kapcsolatok: Sok BPD-ben szenvedő embernek nagyon intenzív, konfliktusokkal tarkított kapcsolata van. A bipoláris rendellenességben szenvedőknek a tünetek súlyossága miatt nehézségeik lehetnek a kapcsolatok fenntartásában.
- Mánia: A bipoláris rendellenességben szenvedők impulzívan viselkednek, amikor mániás időszakban élnek. A BPD-ben szenvedők is hajlamosak impulzívan viselkedni, de ez a viselkedés nincs összefüggésben a mániával.
Néhány további információ segíthet megkülönböztetni a BDP-t a bipoláris rendellenességtől, többek között:
- Családtörténet: A hangulati rendellenességek, például a bipoláris rendellenesség és a depresszió általában a családokban fordulnak elő, bár a kutatók még nem azonosítottak egy felelős gént. Úgy tűnik, hogy a közeli hozzátartozóval rendelkező, BPD-ben szenvedő embereknek is nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában.
- A trauma története: A BPD oka továbbra sem tisztázott, de sok ilyen betegségben szenvedő ember gyermekében vagy serdülőkorában szenvedett traumát. A trauma például a bántalmazás, az elhagyás, a rendkívüli nehézségek, a családi élet instabil kapcsolatai és a konfliktusoknak való kitettség.
Kezelés
Időbe és türelembe telhet a BPD és a bipoláris rendellenességek megfelelő kezelési tervének megtalálása.
A gyógyszeres kezelés nem a BPD szokásos kezelése, mivel előnye nem egyértelmű, és nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott volna.
Egyes gyógyszerek azonban segíthetnek bizonyos tünetek kezelésében, mint például a depresszió és a szorongás, ha vannak ilyenek.
A BPD leggyakoribb kezelése a pszichoterápia, amely magában foglalhatja az egyéni beszédterápiát vagy a csoportterápiát. A terápia segíthet megtanítani a BPD-ben szenvedő embereket arra, hogyan kommunikáljanak és lépjenek kapcsolatba másokkal, és hogyan fejezzék ki magukat.
Néhány példa a pszichoterápiák típusára, amelyek segíthetnek a BPD kezelésében:
- Dialektikus viselkedésterápia (DBT): A szakértők ezt a módszert kifejezetten a BPD-ben szenvedők számára fejlesztették ki. Az elfogadás és az éberség ötletei körül forog, valamint a jelenlegi környezetének és érzelmi állapotának tudatában és odafigyelésében. A DBT segíthet az embereknek az önkárosítás csökkentésében, a kapcsolatok javításában és az intenzív érzelmek ellenőrzésében.
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez a fajta terápia segíthet az embereknek felismerni és megváltoztatni néhány alapvető hiedelmet és magatartásformát, amelyek képezik a világról alkotott felfogásukat. A CBT segíthet a BPD-ben szenvedő embereknek abban is, hogy megtanulják, hogyan működjenek jobban másokkal, miközben csökkentik a hangulattal kapcsolatos tüneteket, szorongást és önkárosítást.
Az orvosok általában gyógyszerek, pszichoterápia és életmódváltások kombinációját javasolják a bipoláris zavar kezelésére. A bipoláris rendellenesség néhány kezelési lehetősége a következő:
- Gyógyszerek: A hangulatstabilizátoroknak nevezett gyógyszerek segíthetnek a hangulati és mélypontok egyensúlyában. Egyéb lehetséges gyógyszerek a görcsoldók, az antipszichotikumok és más gyógyszerek.
- Pszichoterápia: A terápia számos típusa, beleértve a CBT-t is, megtaníthatja a bipoláris zavarban szenvedő embereket az állapotuk által támasztott kihívások kezelésére. A terápia segíthet más olyan mentális egészségügyi problémák kezelésében is, amelyek az állapot mellett előfordulhatnak, például szorongás, poszttraumás stressz (PTSD) és szerekkel való visszaélés.
- Önmenedzsment: A bipoláris zavarban szenvedő emberek képesek lesznek kontrollálni magasságukat és mélypontjaikat azáltal, hogy megtanulják felismerni a mánia vagy a depresszió korai jeleit és szokásait. A tünetek észlelésekor egy személy felhívhatja orvosát, és esetleg módosíthatja terápiás vagy gyógyszeres kezelését, mielőtt a tünetek annyira súlyosak lennének, hogy kórházi kezelésre lehet szükség.
- Kiegészítő egészségügyi megközelítések: A testmozgás, a meditáció, az éberség, a jóga és más stresszoldó technikák javíthatják a bipoláris betegek mentális jólétét és segíthetnek megbirkózni a tüneteikkel.
Outlook
A BPD-nek és a bipoláris rendellenességnek vannak hasonló tünetei, de nagyon különböző állapotok. A BPD személyiségzavar, a bipoláris zavar pedig hangulati rendellenesség.
A BPD kezelése kihívást jelenthet. Folyamatban vannak olyan kutatások, amelyek segítenek új stratégiák kidolgozásában a BPD-ben szenvedő emberek gondozására és életminőségük javítására.
Időbe telhet megtalálni a legjobb gyógyszert és a megfelelő terapeutát, ezért létfontosságú a további próbálkozás.
Általában a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja rendkívül hatékony lehet a bipoláris rendellenességben szenvedők számára. További eszközök, mint például az önmenedzsment és a kiegészítő egészségügyi technikák, szintén segíthetnek a tünetek csökkentésében és az általános mentális egészség javításában.
Hatékony kezeléssel a bipoláris rendellenességben szenvedőknek gyakran hosszabb időszaka lehet bármilyen tünet nélkül.
A BPD-ben és a bipoláris rendellenességben szenvedőknél nagyobb az öngyilkossági gondolatok kockázata, mint az általános népességnél.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
