Mi a különbség a bipoláris I és a II bipoláris között?
A bipoláris rendellenesség olyan mentális egészségi állapot, amely rendellenesen magas, és egyes esetekben alacsony hangulatot okoz. Hatással van az ember energiaszintjére és a mindennapi életben való működésre.
A bipoláris rendellenességeknek több típusa létezik, a legelterjedtebbek az I. és II.
Ebben a cikkben megismerheti az I. és a II. Bipoláris hasonlóságokat és különbségeket. Figyelembe vesszük azok okait, tüneteit és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket is.
A bipoláris rendellenességek típusai
A bipoláris rendellenességben szenvedők kórosan magas vagy alacsony hangulatban élnek. A „magas”, más néven mániás epizód során az emberek intenzív energiát vagy izgalmat éreznek.
„Alacsony” vagy depressziós epizód során a depresszió tüneteit tapasztalják, például szomorúságot és kilátástalanságot.
A bipoláris rendellenességnek négy különféle típusa van:
- bipoláris I. rendellenesség
- bipoláris II rendellenesség
- ciklotimikus rendellenesség vagy ciklotimia
- egyéb meghatározott és nem specifikált bipoláris rendellenesség
Az orvos a tünetek időtartama és intenzitása alapján diagnosztizálhatja az embert a fenti típusok egyikével.
A bipoláris I és a bipoláris II a bipoláris rendellenesség legelterjedtebb formája. A bipoláris rendellenességek közül ők is a súlyosabbak.
I. bipoláris vs. II. Bipoláris
Az I és II bipoláris tünetek hasonló tünetekkel és mintákkal jelentkeznek. Azonban a II. Bipoláris betegek kevésbé súlyos mániás epizódokat fognak tapasztalni, mint az I. bipoláris betegek. Ezt a típusú mániát hipomaniának nevezik.
A II. Bipoláris diagnózis megszerzéséhez egy személynek súlyos depressziós epizódot is meg kell tapasztalnia, amely nem vonatkozik az I. bipoláris diagnózisra.
Az orvos egyedül a mániás epizód jelenléte alapján diagnosztizálhatja a bipoláris I-t. Az I bipoláris rendellenességben szenvedőknek legalább egy mániás epizódja van, amely egy hétig vagy tovább tart, vagy súlyos mániája, amely kórházi kezelést igényel.
A bipoláris II rendellenességben szenvedők általában nem igényelnek kórházi kezelést hipomániás időszakokban. Az orvosok néha tévesen diagnosztizálják a bipoláris II depressziót, mivel a hipomanikus tünetek nagyon finomak lehetnek.
A mánia és a depresszió ezen epizódjai között azok az emberek, akiknek ilyen típusú bipolárisuk van, stabil hangulatú időszakokat tapasztalhatnak. Lehetséges a depresszió és a mánia tüneteinek egyidejű megjelenése is. Ezt bipolárisnak nevezik, vegyes tulajdonságokkal.
Tünetek
Az I és II bipoláris fő tünetei a mánia, a hipomania és a depresszió.
Mánia
Mániás epizód során az emberek megtapasztalhatják:
- intenzív lelkesedés, boldogság vagy izgalom
- düh, nyugtalanság vagy ingerlékenység
- megnövekedett energia, túlzottan beszédes vagy túl aktív
- kevesebb alvásigény és alvászavar
- versenyző gondolatok
- nehéz koncentrálni és döntéseket hozni
- vakmerő viselkedés
- örömkereső magatartás, például fokozott érdeklődés a szex, az alkohol és a drog iránt
- nagy önbizalom
A mánia időszakai megzavarhatják az ember mindennapi tevékenységét és másokkal való kapcsolatát.
Lehetséges, hogy egyes emberek nem képesek elérni a nyugodt állapotot vagy racionális gondolatokat kialakítani egy mániás epizód során.
Hipomania
Hipomania állapotában az emberek a mániában tapasztalthoz hasonló tüneteket tapasztalnak, kivéve a kevésbé súlyos tüneteket.
A hipomania továbbra is befolyásolhatja az ember életminőségét, és a család és a barátok észrevehetik, hogy az illető hangulatváltozásokat tapasztal.
Depresszió
A bipoláris rendellenességben szenvedők depressziós tüneteket tapasztalhatnak, amelyek megegyeznek a klinikai depresszió eseteivel. Ezek tartalmazzák:
- szomorúság
- reménytelenség
- alacsony energia és fáradtság
- változások az alvási szokásokban
- az étvágy megváltozása
- gyenge koncentráció
- a korábban élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
- kevés önbizalom
- olyan fájdalmak, amelyeknek nincs nyilvánvaló fizikai oka
- öngyilkosság vagy halál gondolatai
- öngyilkossági magatartás
Az orvosok ezeket a tüneteket depressziós epizódnak tekintik, ha 2 hétig vagy tovább tartanak.
Elterjedtség
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 2,8 százaléka tapasztal bipoláris rendellenességet egy adott évben. Becslések szerint az emberek 4,4 százaléka él bipoláris életének egy pontján.
Az állapot szinte egyformán érinti a férfiakat és a nőket. A megjelenés átlagosan 25 éves korban következik be, de bármely életkorú emberrel megtörténhet.
Diagnózis
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához az egyéneknek pszichiáterhez vagy pszichológushoz kell fordulniuk. Felülvizsgálják az illető kórtörténetét és tüneteit.
Ez a pszichiátriai értékelés az ember gondolataira, érzéseire és viselkedésére összpontosít.
Vannak, akiknek hasznos lehet, ha egy szerettük jelen van, és tájékoztat az orvost más tünetekről, különösen mániás időszakokban.
A pszichiáter vagy pszichológus felkérheti az embereket, hogy tartsanak hangulati naplót a hangulataik, alvási szokásaik és egyéb tüneteik nyomon követésére. Ez a napló segíthet a diagnózis felállításában.
A pszichiáter vagy pszichológus összehasonlítja a személy tüneteit a bipoláris rendellenességek kritériumaival, amelyeket a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5).
A pszichiáter vagy pszichológus vérvizsgálatokat, fizikális vizsgálatokat vagy agyi képalkotó vizsgálatokat végezhet a tünetek egyéb okainak kizárása érdekében.
Kezelés
Az I bipoláris rendellenesség és a II bipoláris rendellenesség kezelése általában gyógyszerekből, pszichoterápiából és életmódbeli változásokból áll.
Mivel a bipoláris rendellenesség hosszú távú állapot, a kezelés tartós lesz. Néhány embernek lehet egy kezelõcsoportja, amely pszichológust, terapeutát és pszichiátriai ápoló szakembert tartalmaz.
Gyógyszerek
Az orvosok általában hangulatstabilizátorokat, például lítiumot írnak fel bipoláris rendellenességek esetén. Felírhatnak antipszichotikus gyógyszereket is mániás epizódokra és antidepresszánsokat depresszióra.
Mivel az antidepresszáns gyógyszerek egyeseknél mániás epizódokat válthatnak ki, az orvosok antidepresszánsok és antipszichotikumok kombinációját javasolhatják a depresszió csökkentésére, miközben stabilizálják a hangulatot.
Azok számára, akik szorongással vagy alvási problémákkal küzdenek, szorongás elleni gyógyszerek, például benzodiazepinek segíthetnek. Ez a stratégia azonban a benzodiazepinek függőségének kockázatával járhat.
Az emberek azonnal megkezdhetik a gyógyszerek szedését, még akkor is, ha jelenleg nem tapasztalnak mániás vagy depressziós epizódot.
A visszaesés elkerülése érdekében elengedhetetlen a gyógyszerek szedése a stabil hangulat idején is.
Pszichoterápia
A pszichoterápia a bipoláris I és II rendellenességek kezelésének elengedhetetlen része. A terápia történhet egy-egy alapon, egy csoport részeként vagy családi környezetben.
Számos különböző típusú terápia segíthet, többek között:
- Interperszonális és szociális ritmus terápia (IPSRT), amely strukturált rutin kialakítására összpontosít, hogy segítsen az embereknek megbirkózni a tünetekkel.
- Kognitív viselkedésterápia (CBT), a negatív gondolatok megtámadása és helyettesítése pozitívakkal.
- Családközpontú terápia, a családtagokkal folytatott kommunikáció fokozása és a családtámogatás elősegítése érdekében.
Életmódváltások
Sokan változtathatnak életmódjukon a tünetek kezeléséhez és a hangulat stabilizálásához. Példák hasznos változásokra:
- az alkohol és a drogok kerülése
- rendszeresen gyakorolja
- kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani
- alvási rutin kialakítása
- részvétel egy támogató csoportban a hangulattal kapcsolatos rendellenességekkel küzdők számára
- az éberség és a meditáció gyakorlása
- ahol lehetséges, csökkenti a stresszt
- többet megtudni állapotukról
Vannak, akik hasznosnak tartják a napi hangulati napló vezetését is. Napló vezetése lehetővé teheti az emberek számára, hogy meglátják gondolataik, hangulataik és viselkedésük mintáit.
A hangulati napló segít azonosítani a mániás vagy depressziós epizódok kiváltó okait is. Ez segíthet az embernek a megfelelő intézkedések meghozatalában, mielőtt az enyhe hangulatváltozás súlyosbodna.
Outlook
Bár az I és II bipoláris betegség hosszú távú állapot, a legtöbb ember kezelheti tüneteit gyógyszerekkel, terápiával és életmódbeli változásokkal.
Rendszeres kapcsolattartás a mentálhigiénés szakemberekkel, valamint a barátoktól és a családtól való támogatás kérése megkönnyítheti a kihívást jelentő tünetek kezelését.
Bárki, aki úgy gondolja, hogy az I vagy II bipoláris tüneteket tapasztalhatja, forduljon orvoshoz a megfelelő diagnózis érdekében.
