Mit kell tudni a mielóma multiplexről?
A mielóma multiplex a plazmasejtek rákja. A plazma egyfajta fehérvérsejt, amely segít a fertőzések leküzdésében. A csontvelő plazmasejteket termel, és a myeloma multiplex befolyásolja a csontokat.
A mielóma multiplex egyfajta plazma sejt neoplazma, és ez befolyásolja az immunrendszert, a vesét és a vörösvérsejtek számát is.
Az American Cancer Society (ACS) becslései szerint 132 emberből körülbelül 1-ben alakul ki myeloma multiplex az életük egy szakaszában.
A mielóma multiplex általában idősebb embereket érint. Az orvosok az esetek kevesebb mint 1% -át diagnosztizálják 35 év alatti embereknél. Leggyakrabban 65 éves és annál idősebb embereknél, és valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
Mi az a mielóma multiplex?
A mielóma multiplex egy olyan típusú rák, amely a véráramon keresztül terjed.
A mielóma multiplex egyfajta rák. A rák akkor kezdődik, amikor a sejt szerkezete megváltozik. Ezt genetikai mutációnak nevezzük.
A mutáció gyors sejtszaporodáshoz vezethet, és megakadályozhatja a nem kívánt sejtek pusztulását is. Mivel a mutált sejtek nem pusztulnak el, felépülnek és tumorokat képeznek.
A plazma sejtek egyfajta fehérvérsejtek. Antitesteket termelnek, amelyek segítenek megvédeni a testet a fertőzések ellen.
A csontvelő fehérvérsejteket termel, és a legtöbb csont közepén lévő puha, szivacsos szövet.
A mielóma multiplex kialakulásakor a test túl sok plazma sejtet termel a csontvelőben. Amint ezek a sejtek szaporodnak, daganatok alakulhatnak ki. A sejtek monoklonális fehérje vagy M fehérje néven ismert fehérjét is termelnek.
Az orvos akkor diagnosztizálja a mielóma multiplexet, ha a plazma sejtek a csontvelő 10% -át vagy annál többet tesznek ki, vagy ha egy személynek több daganata van.
Eleinte a sejtek a gerinc csontvelőjében szaporodnak. Innen belépnek a véráramba, és a test más részein lévő csontvelőig utaznak. A csontvelőben és a csontok kemény, külső részében gyűlnek össze.
Amint ez a progresszió megtörténik, a plazmasejtek több daganatot okozhatnak. Ezt a fejlődést akkor myeloma multiplexnek nevezik.
Sok rákkal ellentétben a myeloma multiplex a véráramon keresztül terjed. Gyorsan elérheti a test különböző részeit, így nehéz kezelni.
A mielóma multiplex egyfajta plazma sejt neoplazma. További példák a meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS) és a plazmacytoma.
A plazmasejt-daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú formák nem rákosak, bár egyes típusok az élet későbbi szakaszaiban rákká válhatnak. Az MGUS-ban szenvedő emberek körülbelül 1% -ának van kockázata a mielóma multiplex kialakulásában.
A parázsló myeloma multiplex olyan állapot, amely myeloma multiplexhez vezethet. Tudjon meg többet.
Tünetek
A myeloma multiplex tünetei a rák stádiumától és az egyén általános egészségi állapotától függenek. Előfordulhat, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetek.
Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- csontfájdalom
- könnyen törő csontok
- láz
Melyek a mielóma multiplex korai jelei? Itt megtudhatja.
Bonyodalmak
A mielóma kialakulásával különböző szövődmények léphetnek fel. Ezek egy része életveszélyes lehet.
Ennek egyik következménye, hogy a csontokból származó kalcium feloldódik a véráramban. A vér magas kalciumszintje a következőket okozhatja:
- túlzott szomjúság és gyakori vizelés
- zavar
- székrekedés
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- nyugtalanság
A plazmasejtek túltermelésével kiszoríthatják az egészséges sejteket. A vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintjének változása a következőket okozhatja:
- fáradtság
- légszomj
- ismételt fertőzések
- könnyen véraláfutó bőr
- orrvérzés, ínyvérzés vagy egyéb szokatlan vérzés
- nagyobb a fertőzés kockázata, például tüdőgyulladás
A vesekárosodás és a gerincvelő összenyomódása is előfordulhat. Ezek a következőkhöz vezethetnek:
- zsibbadtság
- gyengeség
- bizsergés a lábakban
Az akut mieloid leukémia a leukémia gyorsan növekvő típusa. Tudjon meg többet itt.
Okok és kockázati tényezők
A tudósok nem tudják pontosan, mi okozza a mielóma multiplexet, de a következő tényezők növelhetik a kockázatot:
Kor: A legtöbb diagnózis 65 éves vagy annál idősebb embereknél fordul elő.
Faj vagy etnikum: Ez nagyobb valószínűséggel érinti az afroamerikaiakat
Nem: Ez valamivel gyakoribb a férfiaknál.
Genetikai tényezők: Néhány mielóma multiplexben szenvedő ember rokona a betegséggel.
Elhízás: Úgy tűnik, ez növeli a kockázatot.
Egyéb plazmasejt-állapotok: Az MGUS növelheti a kockázatot.
Egy 2012-ben publikált tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az emberek által a mezőgazdaságban, a nyomtatásban és a takarításban használt vegyi anyagok expozíciója növelheti a kockázatot.
Diagnózis
A mielóma multiplex diagnosztizálásához az orvosok az érintett személy személyes és családi előzményeit veszik fel.
Számos tesztet is alkalmazhatnak, beleértve:
- fizikai vizsgálat
- vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok és röntgensugarak
- képalkotó tesztek
- csontvelő biopszia
Néha egy rutin vér- vagy vizeletvizsgálat kóros fehérjéket mutat, például M-fehérjéket. Ezek myeloma multiplexre utalhatnak.
Stádium
Az orvosok az átdolgozott nemzetközi átmeneti rendszer nevű állomásrendszert alkalmazzák a myeloma stádiumának megerősítésére.
Ez a rendszer négy tényezőt vizsgál:
- az albumin szintje a vérben
- a vér béta-2-mikroglobulinszintje
- az LDH szintje a vérben
- a rák genetikai jellemzői
Az eredményektől függően egy személy megkapja az 1., 2. vagy 3. stádiumú diagnózist. Valaki, aki az 1. stádiumban kap diagnózist, nagyobb eséllyel él még legalább 5 évet.
Az embereknek azonban csak körülbelül 4,8% -a kap diagnózist ebben a szakaszban, mert a tünetek általában csak később jelentkeznek.
Amikor egy személy megkapja a 3. stádiumú mielóma multiplex diagnózisát, mire számítson? Itt megtudhatja.
Kezelés
A mielómára nincs gyógyszer, de a kezelés segíthet a betegség előrehaladásának kezelésében.
A különféle kezeléseket az alábbiakban ismertetjük. Ezek a beavatkozások célja:
- kezelni a rákot a rosszindulatú sejtek eltávolításával a csontvelőből
- megakadályozza a sejtek visszatérését a lehető leghosszabb ideig
- enyhíti a tüneteket, például fájdalmat, vérszegénységet és vesekárosodást
Kemoterápia
A kemoterápia elpusztíthatja a mielóma sejteket. A kemoterápiában az orvos nagy hatású gyógyszereket ír fel, amelyek segíthetnek elpusztítani a rákos sejteket, vagy megakadályozhatják szétválásukat.
A kemoterápia lehet:
- - szisztémás, ami azt jelenti, hogy az egész testen működik, vagy
- regionális, egy adott területet céloz meg
Egy személy ezeket szájon át vagy intravénásan (IV) több hónapon át szedheti.
A kemoterápia megöli a rákos sejteket, de megöli az egészséges sejteket is. Ez azt jelenti, hogy súlyos káros hatásai lehetnek. Ezek a mellékhatások azonban általában a kezelés befejezése után megszűnnek.
Tudjon meg többet itt a kemoterápiáról és annak hatásairól.
Őssejt-transzplantáció
Az őssejtek éretlen vérsejtek. Nagy dózisú kemoterápiát követően az egyén transzfúziót kaphat őssejtekből, amelyek akár a saját, akár a donor sejtjeiből származnak.
Az őssejt-kezelésben részesülő személy képes lehet elviselni a magasabb dózisú kemoterápiát, mivel az új őssejtek hatékonyabban segítik a test gyógyulását.
Ennek a lehetőségnek a használata a betegség progressziójától, életkorától és a mielómában szenvedő ember általános egészségi állapotától függ.
Egyéb gyógyszerek
Kortikoszteroidok: Az orvos kortikoszteroidként ismert gyógyszereket írhat fel. Ezek ösztönözhetik az immunrendszert az új rákos sejtek szaporodásának megállítására, de működésük nem világos.
Biológiai terápia: Ezek késleltethetik vagy megakadályozhatják a tumor növekedését az immunrendszer működésének befolyásolásával. Ezek közé tartozik a talidomid és az interferon.
Célzott terápia: Egyes gyógyszerek képesek azonosítani és megtámadni a rák növekedését elősegítő sejteket vagy funkciókat. A kemoterápiával ellentétben csak bizonyos sejteket érintenek, ami azt jelenti, hogy kevesebb káros hatásuk legyen. A monoklonális antitest terápia az egyik példa.
Jelenleg két myeloma multiplexes immunterápiás lehetőség van, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Ezeket monoklonális antitestekként ismerjük.Meghatározott útvonalakat céloznak meg, és segíthetnek néhány előrehaladott myeloma multiplexben szenvedő embernek.
Műtét és sugárterápia
Néha az orvos műtét és sugárterápia kombinációját javasolja a daganat eltávolítására.
A myeloma multiplexről klinikai vizsgálatok is folynak. Akit érdekel, beszéljen orvosával arról, hogy csatlakozik-e ezekhez. A vizsgálatokban való részvétel új kezelési lehetőségekhez juttathatja az embereket, amelyek még nem állnak mindenki számára elérhetőek.
A tünetek kezelése
Az orvos különböző kezeléseket írhat elő egyéb tünetek és szövődmények esetén, például:
- fájdalomcsillapító gyógyszer hát- vagy csontfájdalomra
- dialízis veseproblémák esetén
- egy éves influenza jab a fertőzések megelőzésére
- terápia és vérszegénység esetleges transzfúziója
Az orvos azt is javasolhatja, hogy maradjon hidratált, és kerülje bizonyos gyógyszereket, amelyek súlyosbíthatják a vesetüneteket.
Néha egy személy nem kap semmilyen kezelést, hanem rutinlátogatásokon vesz részt, hogy az orvos figyelemmel kísérje a változásokat. Ezt a megközelítést éber várakozásnak nevezzük.
Önálló gazdálkodás
Az életmódbeli intézkedések nem gyógyíthatják a myeloma multiplexet. Mindazonáltal növelhetik az általános egészségi állapotot és csökkenthetik a mielóma hatását az emberek életminőségére.
Diétás tippek
Az étrendi tippek, amelyek segíthetnek a test megerősítésében a kezelés során, a következők:
- egészséges testsúly fenntartása
- elkerülve a baleseti diétákat
- napi 5–6 kis étkezés vagy 3 óránként egy kis étkezés
- nyájas ételek, például keksz, joghurt és burgonya fogyasztása, így csökkentve az émelygés kockázatát
- beleértve a fehérjében gazdag ételeket, például tojást, halat vagy diót, amelyek szerepet játszanak a sejtek helyreállításában
- teljes kiőrlésű ételek, például teljes kiőrlésű kenyér és rizs fogyasztása
- az élelmiszer-higiéniai szabályok betartása, mivel az illetőnek nagyobb lehet a fertőzés kockázata
- hidratált marad, különösen ivóvízzel
- az édességek, cukrok és alkohol korlátozása vagy kerülése
- figyelemmel kíséri a bél szokásait a változásokhoz
- rengeteg friss gyümölcs és zöldség fogyasztása
Ezek a döntések segíthetnek csökkenteni a mielóma mindennapi életre gyakorolt hatását.
Van-e összefüggés az étrend és a rák között? További információ itt.
Egyéb életmódra vonatkozó tippek
Egyéb életmódbeli döntések, amelyek segíthetnek:
- testmozgás és elegendő pihenés
- helyi érzelmi és egyéb segítséget nyújtó helyi támogató csoport megtalálása
- adott esetben leszokni a dohányzásról
Vannak, akik kiegészítők és egyéb intézkedések alkalmazását javasolják a rák kezelésére.
Bárki, aki rákos, beszéljen orvosával, mielőtt alternatív vagy kiegészítő terápiát próbálna, mivel egyes gyógymódok kölcsönhatásba léphetnek a meglévő kezeléssel, vagy súlyosbíthatják a tüneteket.
Outlook
A mielóma multiplex nem gyógyítható, de kezelhető. A diagnózist kapó személynek átlagosan a következő esélye van még legalább 5 évig élni:
- Korai szakasz: 73,9%
- Későbbi szakasz: 51,1%
Az emberek körülbelül 4,8% -a kap diagnózist a korai szakaszban.
Az egészségügyi hatóságok a múltbeli statisztikák alapján számítják ki ezeket a százalékokat. Az egyes tényezők azonban befolyásolják, hogy az ember mennyi ideig él bármilyen típusú rákkal.
Ezek a tényezők a következők:
- a rák típusa
- az ember kora
- általános egészségi állapotuk, különösen a veseműködésük
Ezenkívül a tudományos és orvosi fejlődésnek köszönhetően az elmúlt években nőtt a rák legtöbb típusának túlélésének esélye, és ez továbbra is fennáll.
K:
Férjem két közeli rokonának diagnosztizálták a mielóma multiplexet. Két gyermekem van, 8 és 10 évesek. Aggódjak miattuk? Szükségük lenne szűrésre?
V:
Az orvosok a myeloma multiplex esetek kevesebb mint 1% -át diagnosztizálják 35 év alatti embereknél. Ez gyakoribb az idősebb emberek körében, mivel a medián életkor a diagnózis felállításakor 70 éves. Ha aggódik az örökletes társulás miatt, jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy szerepet játszik.
Az orvosok véletlenül felfedezhetik a myeloma multiplexet más állapotok vagy jelek és tünetek tesztjeiből. A myeloma multiplex szűrése, megelőzően, bármilyen jel és tünet előtt, nem gyakori.
Christina Chun, MPH A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
