Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) két krónikus tüdőbetegség ernyőfogalma. A dohányzás a leggyakoribb ok.
A COPD-ben szenvedő személy krónikus bronchitisben, emphysemában vagy mindkettőben előfordulhat. Ezek a kérdések korlátozzák a légutak működését és légzési nehézségeket okoznak.
A COPD-ben szenvedőknél nagyobb a súlyos COVID-19 tünetek kockázata is. További információ itt.
Mi az a COPD?
.jpg)
A COPD elsősorban két állapot ernyőfogalma: emphysema és krónikus bronchitis. A COPD-ben szenvedőknél ezek a problémák egyike vagy mindkettő felmerülhet, és ezek súlyossága személyenként változó.
Az emphysema károsítja a tüdő légzsákjait. A tüdő elveszíti rugalmasságát, és ennek következtében már nem képes hatékonyan cserélni az oxigént és a szén-dioxidot.
A krónikus hörghurut a légutak bélésének gyulladásával jár. Ez fokozott termelést és a nyálka megvastagodását eredményezi. A bronchitis krónikussá válik, ha továbbra is fennáll, és ellenáll a kezelésnek.
Az asztma tünetei a COPD részei lehetnek, és az anamnézisben szereplő asztma növelheti az állapot kialakulásának kockázatát. Az asztma a légutak gyulladását okozza, amely görcsbe kerül és túlreagálja a belélegzett anyagokat.
A COPD egy egész életen át tartó probléma, amely visszafordíthatatlan tüdőkárosodást, valamint a légzési nehézségek és a légutak elzáródásának súlyosbodását okozza. Előfordulhat, hogy előrehaladott COPD-ben szenvedő személy nem tud felmászni a lépcsőn vagy főzni. Szükségük lehet gyógyszerekre és kiegészítő oxigénre.
2014-ben a COPD volt a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban.
Tünetek
A COPD a következők egy részét vagy egészét okozza:
- légszomj, főleg megterhelés után
- tartós köhögés
- a köpet felesleges termelése
- fáradtság
- zihálás
- az idő múlásával súlyosbodó légzési nehézség
A súlyos tünetekkel küzdő személynek szintén lehetnek:
- kékes árnyalat az ajkakon vagy a körömágyakon
- légszomj beszélgetés közben
- csökkent mentális éberség
- gyors szívverés
Bárki, akinek bármilyen súlyos tünete van, azonnal orvosi ellátásban részesüljön.
Ha a tünetek enyheek, előfordulhat, hogy egy személy nem veszi észre, hogy COPD-je van. Az Egyesült Államok lakosságának csaknem 6,4% -a diagnosztizálta a COPD-t, de tényleges előfordulása sokkal kiterjedtebb lehet.
Itt talál tippeket a zihálás megszüntetésére.
A COPD vizuális modellje
Az alábbiakban bemutatjuk a COPD interaktív 3D modelljét. Fedezze fel az egérpaddal vagy az érintőképernyővel.
Okok és kockázati tényezők
Az Egyesült Államokban a COPD-ben szenvedők 75% -a dohányzik vagy valamikor dohányzott. A dohányzás mellett a COPD kockázati tényezői a következők:
- passzív dohányzásnak való kitettség
- például egyéb légszennyező anyagok és méreganyagok kitettsége otthon vagy a munkahelyen
- asztma
- ritkán genetikai tényezők, amelyek az alfa-1 antitripszin védőfehérje hiányához vezethetnek
- a COPD családtörténete
Ha a COPD 40 éves kora előtt alakul ki, általában mögöttes egészségügyi probléma áll fenn, például alfa-1 antitripszin hiány.
Az asztma növelheti a COPD kockázatát, mert gyulladja és szűkíti a légutakat. A kezelés azonban általában megfordíthatja az asztma okozta károsodásokat.
Diagnózis
Különböző állapotok köhögési és légzési problémákat okozhatnak. Ha egy személynek COPD-je van, akkor ezek a tünetek idővel fennmaradnak és súlyosbodnak.
A COPD azonosításához orvos:
- figyelembe veszi a személyes és a családi kórtörténetet
- rákérdez a dohányzás és más szennyező anyagok kitettségének történetére
- fizikai vizsgálatot végez, sztetoszkóp segítségével hallgatja az ember légzését
- teljesít vagy kér:
- tüdőfunkciós teszt
- artériás vérvizsgálat a vér oxigénszintjének mérésére
- képalkotó tesztek, például röntgen- vagy CT-vizsgálat
Az egyik tüdőfunkciós teszt, a spirometria, rövid légzés alatt méri a légáramlás mennyiségét és sebességét. Az illető nagyot fúj egy spirométer nevű eszközhöz rögzített csőbe, amely megadja a leolvasást.
Ez és hasonló tesztek segíthetnek kizárni más körülményeket vagy jelezni a COPD-t.
Az orvos a krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezését is felhasználja a COPD tüneteinek és súlyosbodásuk kockázatának felmérésére.
Kezelés
A COPD-re nincs gyógymód. A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését az életminőség javítása, a szövődmények kockázatának csökkentése és az érintett egészségügyi problémák előrehaladásának lassítása érdekében.
A dohányzásról való leszokás
A dohányzásról való leszokás segíthet javítani a COPD tüneteit és lassíthatja a progressziót. Ezzel megakadályozhatja a COPD-t is.
Itt megismerheti a nikotin megvonásának kezelését.
A légszennyező anyagok elkerülése
Amikor csak lehetséges, az embereknek csökkenteniük kell a légszennyező anyagoknak való kitettségüket.
Ez magában foglalhatja:
- elkerülve a nyílt tüzet
- kérve másokat, hogy ne dohányozzanak a közelben
- kerülni azokat a helyeket, ahol az emberek festéket vagy rovarriasztót permeteznek
- otthon maradni csukott ablakokkal, ha a levegőszennyezettség magas
- ha poros környezetben dolgozik, védőfelszerelést, például maszkot viseljen
Gyógyszeres kezelések
A gyógyszerek segíthetnek a COPD tüneteinek kezelésében és a szövődmények megelőzésében.
A légzés megkönnyítése érdekében az orvos számos gyógyszert tartalmazó inhalátort írhat fel. Például a légutak körüli izmok ellazítására és a légzés megkönnyítésére az inhalátor tartalmazhat hörgőtágítónak nevezett gyógyszert.
Az inhalátor glükokortikoidot is tartalmazhat, egyfajta kortikoszteroidot, amely csökkentheti a légutak gyulladását.
Néhány inhalátor rövid ideig használható. Gyorsan hatnak, és néhány órán keresztül hatékonyak. Megkönnyíthetik a légzést a COPD fellángolása alatt. Mások hosszú távú, napi használatra szolgálnak.
Az utólagos látogatások során az orvos módosíthatja a gyógyszeres kezelési rendet, hogy segítse a súlyosbodó tünetek és fellángolások kezelését.
Emellett ajánlhatnak antibiotikumokat a kialakuló akut bakteriális fertőzések kezelésére, valamint oltást az influenza és a tüdőgyulladás elhárítására.
A COPD-ben szenvedő személy, aki hatékony inhalációs kezeléssel rendelkezik, továbbra is visszatérő fellángolást tapasztalhat, amely kórházi ellátást igényel.
Ebben az esetben az orvos javasolhatja a roflumilast (Daliresp) vagy az orális azitromicin (Zithromax) orális gyulladáscsökkentő gyógyszereket a fellángolások gyakoriságának csökkentése érdekében.
Az orvosok döntően a várható mellékhatások alapján döntenek, mivel a kutatóknak még nem kellett közvetlenül összehasonlítaniuk a két gyógyszer hatékonyságát.
Tudjon meg többet a COPD fellángolásának kezeléséről.
Oxigénterápia
Ha a vér oxigénszintje alacsony, az orvos javasolhatja ezt a kezelést, amelynek során oxigént kell lélegezni egy tartályhoz rögzített eszközön - maszkon vagy orrvezetéken keresztül.
Az emberek ezt otthon vagy folyamatosan, vagy csak a nap bizonyos szakaszaiban használhatják.
Sebészet
Néhány eljárás, amely opció lehet bizonyos COPD-s emberek számára, a következők:
- egyetlen vagy kettős tüdőtranszplantáció
- bullectomia a légzést befolyásoló nagyobb légzsákok eltávolítására
- a sérült tüdőszövet eltávolítása, tüdőmennyiség-csökkentő műtét néven ismert
- az endobronchiális szelepek elhelyezkedése a tüdő azon részén, ahol a legtöbb károsodás történt
A sebésznek speciális képzésre és felszerelésre van szüksége az endobronchiális szelepek elhelyezéséhez.
A tünetek kezelése
Különböző intézkedések segíthetnek csökkenteni a COPD hatását és progresszióját.
Légzőgyakorlatok
Ezek ellensúlyozhatják a légszomjat, és néhány példa erre az elhúzott ajkú légzés és a rekeszizom légzése, vagy a „hasi légzés”.
Itt tanuljon meg más technikákat a légszomj enyhítésére.
Tüdő rehabilitáció
A pulmonalis rehabilitáció célja, hogy az emberek maximalizálják aktivitási szintjüket és életminőségüket.
Az egészségügyi szakember tervet készít, amely magában foglalhatja:
- a testtűrés fokozása
- légzési gyakorlatokat végez
- étrendi változtatások
- a tüdő megismerése
- megtanulják a leghatékonyabban használni a gyógyszereket
- megtanulni az energiatakarékosság és a légszomj csökkentésének módjait
- tanácsadáson való részvétel a depresszió vagy a szorongás kezelésében
Itt találhat más természetes módszereket a COPD tüneteinek kezelésére.
Bonyodalmak
A COPD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg:
- mozgásproblémák légszomj miatt
- mentális egészségi állapotok, például depresszió
- igazságos vagy rossz egészségi állapot
- egyéb krónikus betegségek, például szívbetegség, cukorbetegség vagy asztma
- zavartság és memóriavesztés
- munka és jövedelem kiesése
- társadalmi elkülönülés
Az egészségügyi csoport nyomon követése és az összes orvosi találkozón való részvétel segíthet megelőzni vagy kezelni a szövődményeket.
Outlook
A COPD életveszélyes lehet, és az ember várható élettartama nagyban függ attól, hogy dohányzik-e, és a meglévő tüdőkárosodás súlyosságától.
A dohányzó és előrehaladott COPD-ben szenvedők kb. 6 évet veszíthetnek várható élettartamuktól, leszámítva azt a 4 évet, amelyet a dohányzás elveszít egy 2009-ben publikált tanulmány szerint.
A COPD visszafordíthatatlan, és a dohányzó emberek a lehető leghamarabb abbahagyhatják kockázatukat.
Elvitel
A COPD egy visszafordíthatatlan tüdőbetegség, amely légzési nehézségeket okoz. Valaki COPD-ben krónikus bronchitis, emphysema vagy mindkettő lehet.
Nincs gyógymód, de a kezelés segíthet a tünetek kezelésében és az életminőség javításában.
Aki COPD diagnózist kap, intézkedjen a tüdeje védelméről. A dohányzók számára elengedhetetlen a leszokás.
További tippeket talál a tüdő egészségének megőrzéséhez itt.
