Mit kell tudni az amitriptilinről
Az amitriptilin antidepresszáns gyógyszer, amelyet az orvosok a depresszió kezelésére írnak fel. Más mentális és fizikai egészségi állapotokra is fel van használva.
Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok (TCA) családjába tartozó gyógyszer.
A TCA-kat az 1950-es évek végén vezették be a depresszió kezelésére. Azóta más kevésbé mérgező gyógyszerek is elérhetővé váltak. Köztük vannak szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, ismertebb nevén SSRI-k.
Az orvosok amitriptilint írnak fel depresszióban szenvedő embereknek, akik nem reagáltak más antidepresszánsokra. Az amitriptilin további felhasználási területei vannak, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) nem hagyott jóvá.
Olvassa el, hogy többet megtudjon az amitriptilin felhasználásáról, mellékhatásairól, figyelmeztetéseiről és lehetséges kölcsönhatásairól.
Mi az amitriptilin?
Az amitriptilin vényköteles antidepresszáns gyógyszer.
Az amitriptilin egy TCA. E család antidepresszánsai növelik a szerotonin és a noradrenalin mennyiségét az agyban. Ez a két kémiai hírvivő - neurotranszmitter - részt vesz a depresszióban.
Az amitriptilin szerkezete lehetővé teszi, hogy az agyban az alfa-adrenerg, hisztamin és muszkarin receptoroknak nevezett receptorokhoz kapcsolódjon. Ez azt jelenti, hogy az amitriptilin több mellékhatást okozhat, mint néhány más TCA.
Néhány példa a TCA osztályba tartozó egyéb gyógyszerekre:
- klomipramin
- dezipramin
- doxepin
- imipramin
- nortriptilin
- protriptilin
- trimipramin
Az amitriptilin hat adagot tartalmaz: 10 milligramm (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg és 150 mg.
Az amitriptilint egykor az Elavil márkanév alatt gyártották, de jelenleg csak a gyógyszer általános formái állnak rendelkezésre.
Használ
Az orvosok amitriptilint írnak fel a depresszió kezelésére felnőtteknél.
Használhatják a gyógyszert olyan módon is, amelyet az FDA nem hagyott jóvá, más néven off-label felhasználásként. Például egy orvos javasolhatja az amitriptilint off-label kezelésként:
- túlzott nyáltermelés
- álmatlanság
- irritábilis bél szindróma vagy IBS
- krónikus fájdalom
- intersticiális hólyaghurut vagy hólyagfájdalom szindróma
- migrén
- övsömör fájdalom
- szorongás
- poszttraumás stressz rendellenesség vagy PTSD
Mellékhatások
Az amitriptilin leggyakoribb mellékhatásai:
- száraz száj
- székrekedés
- szédülés
- fejfájás
- álmosság
- súlygyarapodás
Az amitriptilin homályos látást, vizeletretenciót, gyors szívverést és akut szögű glaukómát is okozhat, amikor a test muszkarinreceptoraihoz kötődik.
Amikor az amitriptilin kötődik a hisztamin receptorokhoz, szedációt, zavartságot és delíriumot okozhat.
A rohamokkal küzdő embereknek óvatosan kell használniuk az amitriptilint, mert ez csökkentheti a rohamküszöböt.
Komoly kardiális mellékhatások jelentkezhetnek, amikor az amitriptilin kötődik a szív alfa-adrenerg receptoraihoz. Az alacsony vérnyomás állva, a pulzus ingadozása és szabálytalanságai ezek a hatások.
Hogyan kell szedni és adagolni
A depresszió amitriptilinnel történő kezelésénél az orvosok általában napi 25 mg kezdő adagot írnak elő - lefekvés előtt, mert álmosságot okozhat. A címkén kívüli felhasználásra az orvosok napi 10–20 mg-os adagokat írhatnak elő.
Attól függően, hogy az ember hogyan reagál a gyógyszerre, az orvos 3–7 naponként 25 mg-mal növelheti az adagot. Az amitriptilin hatékony dózisa olyan, amely kontrollálja a tüneteket anélkül, hogy túl sok mellékhatást okozna.
Az amitriptilin maximális napi adagja 150–300 mg naponta.
Amikor az adagolás megfelelő, az embereknek észre kell venniük a tüneteik javulását 2–4 héten belül. Az orvos javasolja a hatékony adagolás legalább 3 hónapig történő fenntartását a tünetek visszatérésének megakadályozása érdekében.
Ha egy személy abba akarja hagyni az amitriptilin szedését, fontos, hogy az elvonási tünetek megelőzése érdekében orvosával kúpos menetrendet dolgozzon ki. Az amitriptilin hirtelen abbahagyása mellékhatásokat okozhat.
Mi történik, ha abbahagyja a szedését?
Fontos, hogy fokozatosan csökkentse az amitriptilin adagját az elvonási tünetek megelőzése érdekében.
A megvonási tünetek a következők lehetnek:
- hányinger
- fejfájás
- általános kellemetlenség
Az orvos kúpos ütemtervet fog javasolni. Az egyéni megközelítés kulcsfontosságú, mert minden embernek eltérő reakciója lehet a gyógyszer abbahagyására.
Az esetleges tünetek nyomon követése és az orvos tájékoztatása segíthet nekik megítélni, hogy gyorsítsák-e vagy lassítsák a kúposodást.
Figyelmeztetések
Rövid távú vizsgálatok kimutatták, hogy az antidepresszánsok növelhetik az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. A kutatások nem igazolták, hogy a 24 évnél idősebb emberek tapasztalják ezeket vagy hasonló hatásokat.
Mielőtt az amitriptilint gyermeknek, serdülõnek vagy fiatal felnőttnek írná fel, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az elõnyöket és kockázatokat. A kezelés során az orvosoknak és a gondozóknak figyelemmel kell kísérniük az amitriptilint szedő embereket a depresszió, az öngyilkossági gondolatok és a szokatlan viselkedés súlyosbodására.
Aki allergiás reakciót tapasztalt az amitriptilinre, tartózkodnia kell a gyógyszer alkalmazásától.
Ha egy személynek kórtörténetében vannak szívproblémák, például ritmuszavar, szívelégtelenség vagy nemrégiben bekövetkezett szívroham, akkor az orvosnak nem szabad előírnia amitriptilint.
Bárki, aki 50 év felett van, és bárki, akinek története szívbetegségben szenved, elektrokardiogramon esik át, mielőtt megkezdené az amitriptilin kezelést. Megismételik ezt a tesztet a kezelés alatt, hogy az orvos ellenőrizhesse az új vagy súlyosbodó szívbetegségeket.
Az amitriptilin ronthatja a meglévő szögzárásos glaukómát, vizeletretenciót és görcsrohamokat. A kezelés megkezdése előtt fontos megbeszélni az esetleges tüneteket egy orvossal, aki kizárhatja ezeket a kérdéseket.
Az orvosoknak alacsonyabb adagokat kell előírniuk az amitriptilinnek máj- vagy veseelégtelenségben szenvedőknek.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Interakciók
Amikor egy személy amitriptilint és bizonyos más gyógyszereket szed, három kritikus interakció fordulhat elő: monoamin-oxidáz gátló (MAOI), QT-megnyúlási interakciók és szerotonin-szindróma kölcsönhatások.
MAOI kölcsönhatások
A MAOI-k az antidepresszánsok másik osztálya. Egy személynek nem szabad egyszerre szednie az amitriptilint és a MAOI-t. 2 hétnek kell eltelnie a MAOI szedése és az amitriptilin kezdete között.
A MAO-k blokkolják a monoamin-oxidáz enzim hatását. Ez az enzim felelős a monoaminok lebontásáért a szervezetben.
A monoaminok közé tartozik az adrenalin, a noradrenalin, a dopamin, a szerotonin és a tiramin. Amikor ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje emelkedik a testben, egy személy tapasztalhatja:
- megnövekedett pulzusszám
- megnövekedett testhőmérséklet
- izomrángás
- magas vérnyomás
- agitáció
A MAOI gyógyszerek a következők:
- izokarboxazid
- fenelzin
- tranilcipromin
- szelegilin
QT-megnyúlás
Az elektrokardiogramon a QT-intervallum a szív elektromos vezetésének fontos mértéke. Ha ez az intervallum meghosszabbodik, akkor egy személy rendellenes szívritmust tapasztalhat, ami aritmiához vezethet.
Az amitriptilin meghosszabbíthatja a QT intervallumot. Ha ezt a gyógyszert kombinálja másokkal, amelyeknek ugyanaz a hatása van, akkor az embert az aritmia kialakulásának veszélye fenyegeti.
Néhány példa más gyógyszerekre, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot:
- asztemizol
- ciszaprid
- disopiramid
- ibutilid
- indapamid
- pentamidin
- pizomid
- prokainamid
- kinidin
- szotalol
- terfenadin
Szerotonin szindróma
A szerotonin szindróma akkor fordul elő, ha túl sok a szerotonin a szervezetben. Ez olyan tüneteket okozhat, amelyek súlyossága az enyhétől az életveszélyig terjedhet.
A szerotonin szindróma tünetei a következők:
- kitágult pupillák
- kipirult bőr
- száraz nyálkahártya
- fokozott bélhangok
- túlzott izzadás
- megnövekedett testhőmérséklet
- gyors szívverés
- izommerevség
- izomrángás
- rendellenes reflexek izgatottsága
- szorongás
- nyugtalanság
- hányinger
- hányás
- remegés
- dezorientáció
- megváltozott mentális állapot
Az amitriptilin növeli a szerotonin mennyiségét az agyban. Amikor egy személy más gyógyszereket is szed, amelyeknek ilyen hatása van, az a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát veszélyezteti.
Néhány más gyógyszer, amely növelheti a szerotonin mennyiségét az agyban, a következők:
- izokarboxazid
- fenelzin
- prokarbazin
- szafinamid
- szelegilin
- tranilcipromin
Költség
A gyártó megszüntette az amitriptilin Elavil márkáját, ezért csak általános formák állnak rendelkezésre.
Az alábbi lista 30 amitriptilin tabletta árait mutatja be.
- 10 mg amitriptilin: 4,00 USD
- 25 mg amitriptilin: 4,00 USD
- 50 mg amitriptilin: 4,00 USD
- Amitriptilin 75 mg: 4,00 USD
- 100 mg amitriptilin: 16,82 USD
- 150 mg amitriptilin: 23,50 USD
Összegzés
Az orvosok általában amitriptilint írnak fel a depresszió kezelésére. Ezenkívül néhány nem engedélyezett alkalmazás magában foglalja a szorongás, az IBS és a krónikus fájdalom kezelését.
Az amitriptilint szedő emberek álmosságot, fejfájást és szédülést tapasztalhatnak, egyéb mellékhatások mellett, amelyek közül néhány súlyosabb.
Bárki, aki antidepresszánsokat szed, figyeljen a tünetek súlyosbodására. Néhány ember öngyilkossági gondolatokat és magatartást tapasztalt az amitriptilin szedése alatt, és ez azonnali orvosi ellátást igényel.
Néhány gyógyszer kölcsönhatásba léphet az amitriptillinnel. Döntő fontosságú, hogy az orvosok és gyógyszerészek gondosan mérlegeljék az amitriptilin hozzáadásának előnyeit és kockázatait egy személy gondozási tervében.
