Mit kell tudni az akut légzési elégtelenségről

Amikor egy személynek akut légzési elégtelensége van, a tüdőben az oxigén és a szén-dioxid közötti szokásos cserék nem fordulnak elő. Ennek eredményeként elegendő oxigén nem jut el a szívhez, az agyhoz vagy a test többi részéhez.

Ez olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj, az arc és az ajkak kékes árnyalata és zavartság.

Az akut légzési elégtelenségnek számos oka lehet. Ennek oka lehet akut, beleértve a tüdőgyulladást, vagy krónikus, például amyotrophic lateral sclerosis (ALS).

Az akut légzési elégtelenség súlyos betegség. Ha egy személy úgy gondolja, hogy neki vagy másnak van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Az orvos értékelheti a személy légzését, a vér oxigén- és szén-dioxid-mennyiségét, valamint az általános tüneteket a megfelelő kezelések meghatározása érdekében.

Okoz

A légzőrendszer nem tudja ellátni a szokásos funkcióit, ha a tüdő nem kap elegendő oxigént.

Az akut légzési elégtelenség általában abból adódik, hogy nehezen jut elegendő oxigén a tüdőbe, problémák vannak a szén-dioxid eltávolításában a tüdőből vagy mindkettőből.

Ennek eredményeként a légzőrendszer nem tudja ellátni szokásos funkcióit.

A lehetséges okok a következők:

• a gerinc rendellenességei, például a gerincferdülés
• belégzési sérülések, például tűz vagy füst belélegzése
• tüdővel kapcsolatos állapotok, például akut légzési distressz szindróma (ARDS), cisztás fibrózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), tüdőgyulladás vagy tüdőembólia
• ideg- vagy izomállapotok, amelyek befolyásolják a személy légzési képességét, például ALS, izomdisztrófia, gerincvelő sérülések vagy stroke
• kábítószer vagy alkohol túladagolása
• a mellkas trauma, például autóbaleset után

Az akut légzési elégtelenség okának meghatározása segít az orvosnak meghatározni a legmegfelelőbb kezeléseket.

Típusok

Az orvosok általában az akut légzési elégtelenséget a négy típus egyikébe sorolják:

1. típus

Az orvosok ezt hipoxémiás légzési elégtelenségnek hívják. Ez azt jelenti, hogy egy személy nem cseréli megfelelően az oxigént a tüdejében. Ennek oka lehet a tüdő duzzanata vagy károsodása.

Az 1. típusú akut légzési elégtelenségben szenvedő emberek oxigénszintje nagyon alacsony.

2. típus

A 2-es típusú akut légzési elégtelenségben szenvedő személyeknél a tüdő nem távolítja el elegendő szén-dioxidot, amely gáz és salakanyag. A tüdő általában szén-dioxidot cserél friss oxigénre.

Az ilyen típusú légzési elégtelenség miatt a szén-dioxid szintje magas. Ennek oka lehet egy olyan gyógyszer túladagolása, amely miatt az ember túl lassan lélegzik, vagy a dohányzás által okozott tüdőkárosodás, amely COPD-t okoz.

3. típus

Az orvosok ezt perioperatív légzési elégtelenségnek nevezik. Akkor fordul elő, amikor egy személyt megműtöttek, és a tüdőben lévő kis légutak nagyobb számban záródtak be.

Az olyan tényezők, mint a fájdalom vagy a gyomorműtétek, amelyek nagyobb nyomást gyakorolnak a tüdőre, szintén hozzájárulhatnak az ilyen típusú légzési elégtelenséghez.

4. típus

A 4. típusú légzési elégtelenség sokkos állapot. Ez azt jelenti, hogy a test önmagában nem képes megfelelően ellátni az oxigént és fenntartani a vérnyomást.

Ez súlyos betegség vagy sérülés következménye lehet, például amikor egy személy túl sok vért veszít.

Diagnózis

Az orvos az akut légzési elégtelenség okának diagnosztizálásakor figyelembe veszi az ember tüneteit, valamint laboratóriumi és képalkotási eredményeit.

Használhatnak artériás vérgáz- vagy ABG-tesztet. Ez magában foglalja az artériából a vér vételét, valamint az oxigén és a szén-dioxid szintjének vizsgálatát.

Az orvos felhasználhatja az ABG eredményeit annak megállapítására, hogy egy személynek van-e 1. vagy 2. típusú légzési elégtelensége.

Tünetek

A nagyon álmos megjelenés az akut légzési elégtelenség tünete.

A tünetek magukban foglalhatják a személy megjelenésének, a légzés könnyűségének és viselkedésének változását.

Példák a tünetekre:

• nagyon álmosnak tűnik
• kék árnyalat az ember körmén, ajkán vagy bőrén
• zavar
• szabálytalan szívritmus
• elájulni
• gyors légzés
• légszomj

Az akut légzési elégtelenség tünetei általában a kiváltó októl függenek.

Lehetséges szövődmények

Az akut légzési elégtelenség végzetes lehet.

Az American Thoracic Society honlapján tartott előadás szerint évente mintegy 360 000 ember él át akut légzési elégtelenséget az Egyesült Államokban. Ezeknek az embereknek körülbelül 36 százaléka hal meg kórházi tartózkodás alatt.

Ez a szám magasabb lehet, a mögöttes októl függően. Például egy tanulmány szerzői a European Respiratory Reviewbecslések szerint az ARDS legsúlyosabb formájával rendelkező kórházi betegek halálozási aránya 42 százalék.

Az akut légzési elégtelenség epizódja károsíthatja a tüdőt, ami miatt az embernek folyamatosan oxigént kell hordoznia. Vannak, akiknek tracheotómiára van szükségük, amely lyukat hoz létre a nyakban a hangszalagok alatt, hogy hosszú távon segítse a légzést.

Kezelés

Az akut légzési elégtelenség kezelése a kiváltó októl függ.

Például a scoliosis okozta légzési elégtelenség miatt szükség lehet a gerinc műtéti korrekciójára, hogy a tüdő és a szív hatékonyabban működhessen.

Akut légzési elégtelenségben szenvedő személyek általában extra oxigént igényelnek. Ez történhet mechanikus szellőzés formájában, amelynek során az orvos műanyag csövet helyez be az ember szellőzőcsövébe. A cső a hangszálak alatt helyezkedik el, és oxigént és nyomást tud szállítani a tüdő hatékonyabb felfújására.

Az orvosok általában ezt a módszert alkalmazzák az oxigén szállítására, amíg lassítani, feloldani vagy megfordítani a légzési elégtelenség kiváltó okát.

Egyéb akut légzési elégtelenség kezelési stratégiák a következők:

• gyógyszerek, például antibiotikumok a fertőzések kezelésére és a vizelethajtók, amelyek csökkentik a folyadék mennyiségét a tüdőben és a testben
• a mellkas falának rezgése vagy rezgése a tüdő nyálkahártyájának fellazítására
• hajlamos szellőzés, amely magában foglalja az ember hasra helyezését és oxigénellátást a lélegeztetőgépen keresztül.
• extrakorporális membrán oxigenizáció, amely magában foglalja a kardiopulmonális bypass gép használatát, hogy vért vegyen a testből és oxigént biztosítson a szív és a tüdő munkaterhelésének csökkentése érdekében

Az orvos gyógyszereket is előírhat a beteg nyugtatására, megkönnyítve ezzel a lélegeztetőgéppel történő légzést.

Mivel az akut légzési elégtelenség olyan súlyos állapot, a kezelések időbe telhetnek és intenzívek lehetnek.

Megelőzés

A dohányzástól való tartózkodás elősegítheti a tüdő védelmét.

Az akut légzési elégtelenség minden oka, például a trauma, nem megelőzhető.

Tüdőgyulladás és néhány egyéb légúti megbetegedés esetén azonban az ember tehet néhány lépést a tüdeje védelmében.

Ezek tartalmazzák:

• tartózkodik a dohányzástól, amely károsíthatja a tüdőt
• orvoshoz fordulni bakteriális fertőzés korai jelei, például láz, köhögés és magas nyálkaképződés esetén
• az orvos által felírt összes gyógyszer szedése a szív és a tüdő egészségének megőrzése érdekében
• ha szükséges, az oxigénszint fenntartására szolgáló segédeszközök, például folyamatos pozitív légúti nyomásmaszkok, amelyeket egy személy otthon viselhet
• megfelelő szintű fizikai aktivitás a tüdő működésének fokozása érdekében

Ha egy személynek kórtörténetében vannak tüdőproblémák és kórházi kezelés, akkor beszélnie kell orvosával az egészségi állapotának javítására irányuló stratégiákról.

Elvitel

Az akut légzési elégtelenség súlyos betegség, amelynek számos lehetséges oka lehet.

A tünetek közé tartozik a zavartság, a gyors légzés és a légszomj.

Azonnal forduljon orvoshoz a légzési elégtelenség első jeleire, hogy megakadályozza a betegség súlyosbodását.