Mit kell tudni a gyűrűs hasnyálmirigyről
Gyűrű alakú hasnyálmirigy az, amikor a vékonybél egy része körül hasnyálmirigy-szövet gyűrűje nő, amely bélelzáródást okozhat.
A gyűrűs jelentése gyűrű alakú, és a vékonybél szegmense körüli szövetgyűrűre utal, amelyet duodenumnak neveznek.
A gyűrű alakú hasnyálmirigy továbbra is normálisan működik, és a legtöbb embernél nincsenek tünetek. Amikor azonban eltömődnek, veszélyesek lehetnek.
A rendellenesség ritka és veleszületett, ami azt jelenti, hogy befolyásolja az embrió fejlődését. Az orvosok gyakran diagnosztizálják újszülötteknél, de sok felnőttnek lehet ilyen állapota anélkül, hogy tudná.
Mi a gyűrű alakú hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy a gyomor mögött van. Olyan enzimeket szabadít fel, amelyek segítik a szervezetet az élelmiszer megemésztésében. A hasnyálmirigy inzulint is termel, amely segít a vércukorszint szabályozásában.
Amikor embrió fejlődik, a hasnyálmirigy általában két rügyként kezdődik. Ezek a rügyek összeolvadnak a duodenum közelében, amely a vékonybél legfelső szegmense.
Egy kis csatorna köti össze a hasnyálmirigyet a duodenummal, így a hasnyálmirigy enzimeket engedhet ki a vékonybélbe.
Előfordul, hogy a rügyek nem kapcsolódnak össze megfelelően, ehelyett hasnyálmirigy-szövet gyűrűt hoznak létre a duodenum körül.
Előfordulhat, hogy az orvos képes észlelni a gyűrűs hasnyálmirigyet a prenatális ultrahangon.
Az orvosok azonban az újszülöttek állapotát általában a bélelzáródás jeleivel diagnosztizálják. Sok felnőtt csak akkor fedezi fel az anomáliát, ha egy másik kérdésen tesztelik őket.
Bizonyos esetekben a gyűrű alakú hasnyálmirigy csak későbbi életszakaszban okoz gyomor-bélrendszeri problémákat.
Okoz
Gyűrű alakú hasnyálmirigy akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy rügyei nem olvadnak össze megfelelően az embrióban.
Az orvosok még nem határozták meg, miért történik ez, vagy miért van egy gyűrűs hasnyálmirigyben szenvedő embernek tünete, másnak pedig nincs.
Az állapot ritka, 100 000 születésből csupán 5–15 csecsemőt érint.
Tünetek
Az anomáliában szenvedőknek csak körülbelül egyharmadánál jelentkeznek tünetek.
Az orvos észreveheti a gyűrűs hasnyálmirigy következő jeleit, miközben a baba még mindig az anyaméhben van:
- felesleges magzatvíz, amelyet polihidramnionnak neveznek
- felesleges folyadék a hasban, amelyet ascitesnek neveznek
- tágult bél
Újszülöttnél a gyűrűs hasnyálmirigy tünetei lehetnek:
- sárga vagy zöld hányás, ami azt jelenti, hogy epét tartalmazhat
- gond az etetéssel
- a bélelzáródás jelei, például túl kevés bélmozgás
A betegségben szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél általában nem jelentkeznek tünetek. Ha tüneteik vannak, az alábbiak közül egyet vagy többet tapasztalhatnak:
- gyomorfájdalom
- étkezés után kényelmetlenül teli érzés
- fogyás
- hányinger vagy hányás
- sárgaság, amely a bőr, a körmök vagy a szem zöld vagy sárga színű
Ritka, de a gyűrű alakú hasnyálmirigy a duodenum elzáródását okozhatja egy felnőttnél.
Diagnózis
A gyűrűs hasnyálmirigy diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a vérmunka és a röntgensugarak gyakran nem mutatják az anomáliát.
Felnőtteknél és újszülötteknél azonban a gyomor és a belek röntgenfelvétele néha úgynevezett „kettős buborékot” mutat. Ez úgy néz ki, mint egy sötét buborék a hasnyálmirigy közelében, egy másik pedig a belek közelében, ami azt jelzi, hogy a duodenum el van dugulva.
Ha nincs duodenális elzáródás, a gyűrűs hasnyálmirigy diagnosztizálása nagyobb kihívást jelent. Az orvos javasolhatja a hasnyálmirigy, a nyombél vagy a belek képalkotását. Ide tartozhatnak az MRI és a CT vizsgálatok.
Egy személynél gyűrűs hasnyálmirigyet diagnosztizálhatnak, miközben kezelést vagy diagnosztikai tesztet végeznek egy másik állapot miatt.
Kezelés
A betegségben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, és a tünetek nélküli személyek nem igényelhetnek kezelést.
Ha azonban a gyűrű alakú hasnyálmirigy szűkíti a belet, az emésztést megnehezítheti és fájdalmas lehet. Még életveszélyes szövődményeket is okozhat. A műtét hatékony kezelés.
A gyűrű alakú hasnyálmirigy olyan súlyos elzáródást okozhat, hogy megakadályozza az embert abban, hogy tápanyagokat szívjon fel az ételből. Az orvos segít meghatározni, hogy a legjobb alternatíva-e az etetőcső vagy az intravénás folyadék.
A bélelzáródásban szenvedő újszülöttek különösen ki vannak téve az alultápláltságnak.
Sebészet
A gyűrűs hasnyálmirigy-műtétre való felkészülés során elengedhetetlen az evésre és az ivásra vonatkozó utasítások betartása. Egy személy általános érzéstelenítést kap.
Az orvostól és a bélelzáródás helyétől függően egy sebész nyílt vagy kulcslyuk-műtétet hajthat végre, amelyet laparoszkópos műtétnek is neveznek.
A sebész megkerüli az elzáródást és csatornát hoz létre. Ez biztosítja, hogy a hasnyálmirigy képes kiválasztani az enzimeket, és hogy az étel átjuthasson a vékonybélbe.
Ritkán a sebésznek el kell távolítania a bél egy részét. Ez egy bonyolultabb eljárás, és szükség lehet több nyomon követésre, valamint étrend és életmód megváltoztatására.
Műtét után
A műtét után az ember visszatérhet a szokásos étkezési szokásokhoz, amint normális bélmozgásba kezd.
Előfordulhat, hogy egy újszülött vagy csecsemő a műtét után néhány hétig nem tud hasra feküdni.
A gyógyulási idő a blokkolás súlyosságától és az ember általános egészségi állapotától függ. A legtöbb ember gyorsan felépül.
Bonyodalmak
A gyűrűs hasnyálmirigy leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a duodenum elzáródása. Ez megnehezíti az ételek átjutását a belekben, és előfordulhat, hogy egy személy nem képes felszívni a tápanyagokat vagy a székletet.
Bizonyos esetekben a gyűrűs hasnyálmirigy súlyos elzáródást vagy bélfertőzést okozhat. Akinek hirtelen sárgasága, intenzív fájdalma vagy hányása jelentkezik, 24 órán belül orvoshoz kell fordulnia.
A legtöbb szövődmény gyorsan kezelhető. Azonnali orvosi ellátás esetén a kilátások általában jóak.
A gyűrűs hasnyálmirigy műtéten átesett személyek szövődményeket tapasztalhatnak, többek között:
- reakció az érzéstelenítésre
- a metszés helyének fertőzése
- a belek fertőzése
- fájdalom
Egyes esetekben egynél több műtéti beavatkozás szükséges.
Outlook
A csecsemőknél nagyobb valószínűséggel van szükség gyűrűs hasnyálmirigy-műtétre. A csecsemők kilátásai általában kiválóak, és általában rendszeres életet élnek.A műtét után a csecsemőnek nem lesz nagyobb az újabb bélelzáródás kockázata.
A gyűrűs hasnyálmirigy felnőttje is jó kilátásokkal rendelkezik. A legtöbb nem igényel kezelést. Tünetekkel küzdő felnőttek számára a műtét biztonságos és általában hatékony.
A gyűrű alakú hasnyálmirigy súlyos szövődményeket okozhat, és a helyes diagnózis elengedhetetlen. Akinek gyűrűs hasnyálmirigy tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.
