Mit kell tudni a csont sarkantyúiról
Az exostosis, más néven csontos sarkantyú vagy osteoma, akkor fordul elő, amikor egy csontos növekedés túlmutat a csont szokásos sima felületén.
Az exostosis méretétől és helyétől függően krónikus fájdalmat vagy irritációt okozhat. Néha a porc megnő az exostosis területén, amelyet osteochondromának neveznek.
Ezek a csontos kinövések gyakran előfordulnak a fülben, amikor szörfös fülének hívják őket, a láb sarkain vagy a körömágyak alatt. A koponya körül is kialakulhatnak, beleértve a szájüreget és az orrmelléküregeket is. A gyermekek és a fiatal felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg az exostosist.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az exostosis különféle típusait, okait, tüneteit és kezeléseit. Megvizsgáljuk azt is, hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot és a lehetséges szövődményeket.
Az exostosis okai és típusai
A sarokcsont hátsó részének exostosisát Haglund deformációjának nevezik.
Kép hitel: Lucien Monfils, (2008, július 19.).
Az exostosis okai a csont túlnövekedésének típusától és helyétől függenek. Gyakori okai a sérülés, a csont krónikus irritációja vagy az exostosis családi kórtörténete. Bizonyos esetekben az exostosis oka ismeretlen.
A családi anamnézissel összefüggő exostosist örökletes többszörös exostózisnak vagy diaphysealis aklasisnak nevezzük. Ebben az esetben az állapot rendellenes csontnövekedést okoz a hosszú csontokon, beleértve a karokat, ujjakat, lábakat és lábujjakat is.
Ha valaki exosztózist tapasztal, annak típusa a helyétől függ. Az exostosis kialakulásának lehetséges helyei a következők:
Hallójárat vagy szörfös fül
A hallójáratban fellépő exostózist szörfös fülének nevezik. Ez akkor következik be, amikor ismételt hideg szél és víz hatására csontos növekedések alakulnak ki a hallójárat belsejében.
Orvosi szempontból a szörfös fülét a külső hallójárat exostosisának nevezik.
Köröm
A körömágy exosztózisa az, amikor a csontos daganatok egy típusa nő a köröm alatt. Ennek oka lehet korábbi sérülés vagy fertőzés, és leggyakrabban a nagylábujjat érinti. Gyermekek és fiatal serdülőknél fordul elő leginkább ez az állapot.
A körömágy exostózisát subungualis exostosisnak nevezzük.
Száj vagy áll
Az exostosis ezen formája ritka állapot, amely csontos növekedést okoz az állkapocsból, általában a száj belsejében a fogak hátsó részén. Gyakran valamilyen trauma vagy sérülés következménye az íny és az alatta lévő csontok.
A száj vagy az állkapocs exostózisát szájüregi exostosisnak nevezzük.
A láb sarka vagy Haglund deformitása
Haglund deformitása a sarokcsont hátsó részének exostózisa. Gyakran súlyosbítja azt, ha egy cipő hátulja hosszú ideig dörzsöli a csontot. Emiatt „pump bump” -nak is nevezik.
Ennek oka ismeretlen, de a genetika, a magas ív és a feszes sarokzsinór felmerült.
A sarokcsont hátsó részének Haglund-féle deformitását vagy exostosisát retrocalcanealis exostosisnak is nevezik.
Sinusok
A paranazalis sinus osteoma a csontok felesleges növekedésére utal a sinusok falain, amelyek a koponya belsejében található orrüregek.
Ez a fajta exostosis nem mindig okoz tüneteket, bár néhány embernek hosszú távú vagy krónikus fájdalma és szinusznyomása lehet, mert az orrmelléküregei nem tudnak megfelelően lefolyni.
Tünetek
Néhány embernek, aki exostosisban szenved, egyáltalán nincsenek tünetei. Lehet, hogy nincsenek tisztában exosztózisukkal, amíg röntgenfelvételt nem végeznek egy másik állapot miatt, és az orvos meghatározza a csontos növekedés területét.
Vannak, akik azonosíthatják exostosisukat, mert eltömődést tapasztalnak egy adott területen, például a sinus üregében vagy a hallójáratban.
Egy személy akkor kezdhet tüneteket tapasztalni, ha a csontos növekedés szövődményeket okoz, például nyomást gyakorol az erekre vagy az idegekre. Ez lokalizált fájdalomhoz vezethet.
Az örökletes, többszörös exostosisban szenvedőket általában 5 éves korukra diagnosztizálják. Nem tapasztalhatnak tüneteket vagy szélsőséges tüneteket, például láthatóan rendellenes csontformákat. Ez különösen igaz, ha osteochondromák vannak, mert a porc területei idővel megkeményedhetnek és a közeli ereket nyomhatják.
Örökletes többszörös exostosisban szenvedő személynek a következő tünetei lehetnek:
- merevség
- lehajtott karok vagy lábak
- az átlagosnál rövidebb magasságú
- fájdalom, főleg mozgással
- különböző hosszúságú végtagok
Az exostosis lehet ülő vagy kocsányos:
- Sessilis exostosisok: Ez a típus széles és a csonthoz van rögzítve.
- Kocsányos exosztózisok: Ezek keskeny szárral kapcsolódnak a csonthoz.
Kezelések
Sok esetben nincs szükség kezelésre. Ha kezelésre van szükség, a beavatkozás típusa az exostosis helyétől és súlyosságától függ.
Az orvos javasolhatja a műtétet az exostosis eltávolítására, ha az állapot súlyos, és fájdalmat vagy pszichés szorongást okoz.
Szörfös füle
A szörfös fülének korai stádiumában az orvos füldugók vagy speciális típusú fejhuzatok viselését javasolhatja a fül védelme és az állapot súlyosbodásának megakadályozása érdekében. Ellenkező esetben a sebész a canalplasty nevű eljárást alkalmazhatja az exostosis eltávolítására.
Haglund deformitása
Haglund deformitása esetén az orvos először konzervatív kezelési intézkedéseket javasolhat, például nyitott hátú cipőt viselhet, amely kevésbé nyomást gyakorol a sarokcsontra. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például a Naproxen szedése segíthet a fájdalmas tünetekben.
Örökletes többszörös exostózisok
Ha a csontok teljes kifejlődése előtt fogják el, akkor az örökletes többszörös exostózisban szenvedő személy szokatlan csontnövekedése korrigálható a hemiephiphysiodesis nevű műtéttel vagy irányított növekedéssel. Ez a műtét segítheti a végtagok növekedését az igazodás során.
Diagnózis
Az orvos diagnosztizálja az exostosisot anamnézis felvételével és az ember tüneteinek figyelembevételével. Figyelembe fogják venni az egyén életkorát, hobbijait, és ha családjában exosztiózis szerepel.
A képalkotó tesztek elősegítik az exostosis diagnózisát, mivel a röntgenfelvételek segíthetnek az orvosnak az exostosisra jellemző csontnövekedési területek azonosításában.
CT-vizsgálatok és MRI segítségével részletesebb képeket lehet készíteni a csontról.
Bonyodalmak
Az exosztózissal kapcsolatos további csontnövekedés végső soron fájdalmat, kényelmetlenséget és a levegő, a nyálka vagy a fülzsír elzáródását okozhatja, attól függően, hogy az exostosis hol található.
A szörfös fülével rendelkezőknél szövődmények is kialakulhatnak. A csontos kinövések a hallójárat elzáródását okozhatják, és csapdába ejtik a vizet és a fülzsírt. Ez fertőzéshez és halláskárosodáshoz vezethet.
A csontrák felnőtteknél nagyon ritka. Az örökletes, többszörös exostosisban szenvedő személyek fokozottan veszélyeztetettek a chondrosarcoma nevű csontrák kialakulásában.
Outlook
Az exosztózis miatt az ember csontos kinövéseket fejleszt ki a csontjaiból. Néhány embernél az exostosis nem okozhat tüneteket. Másoknál ez befolyásolhatja valakinek a növekedését és jelentős szövődményeket okozhat.
A kezelés nem mindig szükséges, és függhet az exostózisok méretétől és helyétől, bár műtéti beavatkozás alkalmazható a csontos sarkantyúk eltávolítására. Orvossal való beszélgetés célszerű, hogy kitalálja a legjobb kezelést minden esetre.
