Mit kell tudni a törékeny asztmáról
A törékeny asztma a súlyos asztma ritka formája. A szokásos kezelések, például a hörgőtágítók és a szteroidok, nem nagyon ellenőrzik az asztma ilyen típusát.
Az asztmás betegek általában gyulladást és a légutak szűkülését tapasztalják, ami megnehezíti számukra a levegő bejutását a tüdőbe.
A törékeny asztmában a tünetek súlyosak, gyakran tartósak, néha a semmiből jelentkeznek, és életveszélyesek lehetnek.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a rideg asztma okait, tüneteit és kezeléseit.
Okok és kockázati tényezők
A törékeny asztma ritka. Az orvosok nem teljesen tisztában vannak azzal, hogy miért alakul ki törékeny asztma egyes emberekben, de bizonyos tényezők növelik az ember állapotának kockázatát.
Egyes kutatások szerint a rideg asztma összefügg az ételintoleranciával. Az idézett kutatások azt mutatják, hogy az 1. típusú törékeny asztmában szenvedők körülbelül 60% -ának élelmiszer-intoleranciája van, köztük körülbelül 50% -uk intoleráns a búza és a tejtermékek iránt.
A mentális jólét szintén szerepet játszhat a törékeny asztma tüneteinek súlyosságában.
Egy áttekintő tanulmány 5510 cikket elemzett, amelyek pszichológiai tényezőket és az asztma kezelését vizsgálták. Az eredmények azt jelezték, hogy az asztma és a mentális egészség kölcsönhatásba léphet egymással, és végső soron befolyásolhatják az ember asztma tünetei felett fennálló kontrollját.
Bizonyos más gyógyszeres állapotok szintén hozzájárulhatnak a súlyos asztma kockázatához, beleértve:
- obstruktív alvási apnoe
- gastrooesophagealis reflux betegség
- arcüreggyulladás
A törékeny asztma kialakulásának további kockázati tényezői a következők:
- elhízottság
- dohányzás
- allergéneknek való kitettség
- gyakori légúti fertőzések
- antitesthiány
A törékeny asztma típusai
A szakértők tovább osztályozzák a rideg asztmát az 1-es vagy a 2-es típusba, mindkettő súlyos tünetekkel jár:
1. típus
Az 1. típusú törékeny asztma olyan emberekre vonatkozik, akiknél a kilégzési csúcssebesség (PEF) csúcsértéke nagy. A PEF azt méri, hogy az ember milyen gyorsan képes teljes levegőt szívni a tüdőből, percenként literben, teljes belégzése után.
A PEF-mérés az asztma tüneteinek súlyosságának egyik jele. Amikor egy személynek 1. típusú rideg asztmája van, a PEF-mérései az inhalációs kortikoszteroidokkal végzett kezelés ellenére széles körben következetlenek lehetnek.
2. típus
Néha az emberek a hagyományos gyógyszerekkel hosszabb ideig képesek kontrollálni a 2-es típusú rideg asztmát. A 2. típusú törékeny asztma azonban kiszámíthatatlan, és egyesek súlyos asztmás rohamokat tapasztalhatnak.
Azoknál, akiknek súlyos rohama van, mechanikus lélegeztetőgéppel kell kezelni, amely segíti a légzést. Bizonyos esetekben a támadások végzetesek.
Tünetek
A törékeny asztma tünetei súlyosabbak, mint a tipikus asztmában. A tünetek is fennmaradhatnak.
Sok esetben a rideg asztmában szenvedők kórházi kezelést igényelhetnek. A légzési nehézségek életveszélyessé válhatnak.
A törékeny asztma tünetei lehetnek:
- súlyos légszomj
- zihálás
- jelentős mellkasi szorítás
- köhögés
Mennyire gyakori?
Az asztma gyakori állapot. Az Egészségügyi Világszervezet szerint világszerte körülbelül 235 millió embernek van asztma.
Az asztmás emberek többségének enyhe formája van. Egyes becslések szerint azonban az asztmás betegek 5–10% -ának súlyos formája van. Közülük az asztmás betegek kb. 0,05% -ának van törékeny asztma.
Diagnózis
A törékeny asztmában szenvedők gyakran követelik meg gyakran orvosi rendelőjüket vagy az ügyeletet. Az orvos a személy asztmás tüneteinek súlyossága és gyakorisága alapján felállítja a diagnózist, az anamnézis áttekintésével és a fizikai vizsgával együtt.
Az orvosok tesztekkel mérik az asztma súlyosságát. Ezek közé tartozik a tüdőfunkciós teszt és a PEF mérések. Javasolhatnak egy sima film mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálatot is, hogy segítsenek kizárni más légúti betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Kezelés és kezelés
Néhány orvos szerint a rideg asztma kezelése kihívást jelent, ezért válhat életveszélyessé.
A megfelelő kezelés és kezelés többre vonatkozik, mint a szokásos bronchodilatátor és kortikoszteroid inhalátoros terápiák, amelyek más típusú asztma esetén működnek. Általában egy kis próbára és hibára van szükség ahhoz, hogy a személy rideg asztmát kapjon kontroll alatt.
Az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie az ember tüneteit és a kezelésre adott válaszát, hogy meghatározza a tünetek távol tartásának leghatékonyabb stratégiáit.
A törékeny asztma kezelése a következőket foglalhatja magában:
Gyógyszerek
A gyógyszerek nagy szerepet játszanak a törékeny asztma kezelési tervében. A legtöbb kezelési megközelítés azonban nem jellemző a törékeny asztmára. Ehelyett az orvosok a súlyos és kontrollálatlan asztma minden formájának kezelésére használják őket.
A törékeny asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők lehetnek:
- Szteroidok. Bár a szteroidok nem mindig hatékonyak a törékeny asztmában szenvedők számára, a nagy dózisok segíthetnek. A belélegzett szteroidok nagyobb adagjai mellett az emberek orális szteroidokat is használhatnak, például prednizont.
- Antikolinerg szerek. Ezek a gyógyszerek ellazítják a légutak izmait, hogy elősegítsék az asztma kezelését és csökkentsék a súlyos tüneteket. A spiriva (tiotropium) a hosszú hatású fenntartó antikolinerg gyógyszerek példája.
- Leukotrién antagonisták. A leukotriének olyan vegyi anyagok, amelyeket az immunrendszer sejtjei és szövetei szabadítanak fel. Szerepet játszanak a gyulladás, az allergia és az asztma tüneteiben. A leukotrién antagonisták csökkentik a leukotriének hatását azáltal, hogy blokkolják őket a receptoraiknál, ami hosszú távon csökkentheti az asztma tüneteit.
- Béta-2-agonisták. Az emberek rövid és hosszú hatású béta-2-agonistákat egyaránt használhatnak inhalátorok és folyadék formájában porlasztóhoz. A béta-2-agonisták ellazítják és megnyitják a légúti izmokat, javítva a légzést.
Bronchialis hőre lágyuló műanyag
Az asztma miatti gyulladás megvastagíthatja a légutak simaizmait. A hörgő hőre lágyuló műtéte magában foglalja a rádiófrekvenciás energia leadását a légutak simaizmaiba a vastagság csökkentése érdekében.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a hörgő hőre lágyuló műtétjét a felnőttek súlyos asztmájának kezelésére. A kutatók nem a hörgő hőre lágyuló műtéteire összpontosítottak, kifejezetten a rideg asztma kezelésére.
Az allergének csökkentése
Célszerű a rideg asztmában szenvedőknek megpróbálni csökkenteni az allergéneknek való kitettségüket.
A gyakori allergének a következők:
- csótányok
- háziállat szőr
- öntőforma
- pollen
Segíthet a HEPA szűrővel történő porszívózás, a gyakran porosodás és a kipufogóventilátor használata a fürdőszobában.
Omalizumab injekciók
Az ommalizumab rekombináns anti-immunglobin E monoklonális antitestet tartalmaz, amely segít csökkenteni az allergiás reakciót, amely tartós asztma tüneteket okozhat. A bőr alatti injekció havonta egyszer vagy kétszer segíthet megelőzni az asztmás rohamokat.
Outlook
A törékeny asztmában szenvedők kilátásai eltérőek. Az állapot életveszélyes lehet, ezért elengedhetetlen, hogy az emberek megfelelően kezeljék a tüneteiket. Előfordulhat, hogy egy személynek gyógyszerek és kezelések kombinációját kell szednie a tüneteinek kordában tartása érdekében.
A törékeny asztmában szenvedők számára előnyös lesz megérteni, mi váltja ki tüneteiket, és lehetőség szerint kerülni őket, miközben követik az előírt orvosi terápiát.
Az orvossal való szoros együttműködés segíthet abban, hogy az ember meghatározza, milyen kezelések segítenek. Fontos továbbá, hogy az emberek felismerjék az asztmás roham korai figyelmeztető jeleit, és gyors segítséget kapjanak.
