Mit kell tudni a centrilobularis emphysemáról
A centrilobularis emphysema a krónikus obstruktív tüdőbetegség egyik formája. A tüdőben való elhelyezkedése miatt különbözik az emphysema egyéb formáitól.
A centrilobularis emphysemát centriacináris emphysemának is nevezik. Leggyakrabban olyan 50 év feletti embereknél fordul elő, akiknek kórtörténetében dohányzás volt.
A centrilobular kifejezés azt jelenti, hogy a betegség a tüdő funkcionális egységeinek közepén fordul elő, úgynevezett másodlagos pulmonalis lebenyek. Egy másik típusú tüdőtágulatban, az úgynevezett panlobuláris emfizémában a károsodás a tüdőben lévő szövetekben egyszerre kezdődik.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a centrilobularis emphysema tüneteit és stádiumait, valamint annak diagnózisát és kezelését.
Tünetek
A centrilobularis emphysema főleg a tüdő felső lebenyét érinti, károsodást okozva a légutakban.
A centrilobularis emphysema károsítja a légutakat, és elsősorban a működő tüdőegységek központjában lévő felső lebenyeket érinti. Ez a károsodás akadályozhatja a tüdő levegőáramlását és megnehezítheti a légzést.
A centrilobularis emphysema tünetei a személy egészségi állapotától függően változhatnak, de a következők lehetnek:
- légszomj
- a rendszeres feladatok végrehajtásának nehézségei
- tartós köhögés
- sok extra nyálkát vagy váladékot termel
- zihálás
- szorító érzés a mellkasban
- az ajkak és a körmök kéksége
A tünetek nyilvánvalóbbak lehetnek, ha további komplikációk jelentkeznek, és az állapot előrehaladtával súlyosbodhatnak.
Diagnózis
A centrilobularis emfizéma pontos diagnosztizálásához az orvosok gyakran a betegség eddigi progressziójának vizsgálatával kezdik.
Az emphysema súlyossága személyenként változó.
Egyeseknél a tüdő működése jó lehet, és csak nagyon enyhe, ritka tüneteik vannak. Másoknak mérsékelt vagy súlyos tünetei lehetnek, amelyek gyakrabban fordulnak elő, és rosszabb tüdőműködés kíséri őket.
Az orvos különféle teszteket alkalmaz a diagnózis felállításában. Ezek a következők lehetnek:
- Spirometria teszt. A tüdő működésének ellenőrzésére az orvos használhat spirométert, amely egy eszköz, amely azt méri, hogy az ember mennyi levegőt és milyen sebességgel tud kitolni a tüdejéből.
- Pletizmográfia. Ez a tüdőkapacitás mérésének egyik módja, és magában foglalja az embert, aki légmentesen záródó dobozban ül vagy áll, és egy szájrészen keresztül lélegzik, hogy megmérje a tüdőben lévő levegő mennyiségét.
- Pulzus-oximetriás vizsgálat. A vér oxigénmennyisége jelezheti a tüdő hatékonyságát. Az orvos impulzus-oximetriás vizsgálatot rendelhet el, ahol a fülhez vagy az ujjhoz egy kapcsot rögzítenek, hogy felvegyék a vér oxigénszintjét.
- Képalkotó teszt. Egy másik lehetőség egy képalkotó teszt, mint például a mellkas röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) vizsgálata, hogy ellenőrizzék a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyéb szövődményeit, például a tüdő megnagyobbodását, az artériák megnagyobbodását vagy más fizikai változásokat.
A megfelelő diagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy hatékony kezelési tervet alkossunk minden egyes ember számára.
Kezelés
Jelenleg nem lehet visszafordítani azt a kárt, amelyet a centrilobularis emphysema okoz a tüdőszövetben. A kezelés inkább a tünetek minél jobb kezelésére és a betegség előrehaladásának lassítására összpontosít.
Az akut fellángolások az emphysema progresszióját idővel felgyorsíthatják. Ezek a fellángolások életveszélyesek lehetnek, és kórházi kezelést igényelhetnek a kezeléshez. A tünetek kezelése és az akut fellángolások megelőzése elengedhetetlen az emphysema kezelésében.
Az orvosi kezelések az eset súlyosságától függően változnak, de tartalmazhatnak néhány különböző lehetőséget. Aki kezelésre szorul, beszélje meg orvosával ezeket a lehetőségeket.
Inhalált gyógyszerek
Az orvosok kortikoszteroidokat írhatnak fel egy inhalátorban. Ezek a szteroidok a tüdő gyulladásának csökkentésével segítik a tünetek enyhítését. Segítenek megelőzni az akut fellángolásokat és megkönnyítik a légzést.
Az orvos bronchodilatátorokat is előírhat. Ezek a gyógyszerek ellazítják a hörgő izmokat, tágítják a légutakat és javítják a légáramlást a tüdőben. Használhatók rövid távú enyhítésre, de mindennapi használatra is alkalmasak, hosszú távú kezelési lehetőségként.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az embereknek olyan hörgőtágítót és kortikoszteroidot tartalmazó inhalációs gyógyszert kell szedniük.
Oxigénpótlás
Előfordulhat, hogy néhány embernek eszközzel kell kiegészítenie a szervezetébe jutó oxigénmennyiséget. Az oxigénkoncentrátor olyan gép, amely levegőt vesz fel és koncentrálja a benne lévő oxigént, mielőtt kanülön vagy maszkon keresztül juttatná el az embert. Ha ez még mindig nem elég, az orvos javasolhatja, hogy egy személy használjon oxigéntartályt.
További kezelések
Egyéb kezelési lehetőségek a következők:
- antibiotikumok a légúti fertőzések leküzdésére
- vakcinák a fertőzések megelőzésére
- megfelelő étrend és táplálkozás
- tüdőátültetés vagy műtét a sérült tüdőszövet eltávolítására
Okoz
A centrilobularis emphysema leggyakrabban 50 év feletti embereknél jelentkezik, míg a panlobularis emphysema a cigarettázó fiatalabbaknál. A centrilobularis emphysema átfedhet a COPD-vel, míg a panlobularis emphysema szinte kizárólag súlyos COPD-ben van jelen.
Egy személy tüdeje felszívja a vegyszereket a cigarettafüstben. Ezek a vegyi anyagok gyulladást okoznak, elpusztítják a kis légzsákokat, és gyengítik a tüdő képességét a fertőzések leküzdésére. A másodlagos dohányzásnak hasonló hatása lehet.
Más mérgező inhaláló szerek is kockázatot jelenthetnek, és valószínűleg gyakrabban fordulnak elő bizonyos munkakörökben. A szén vagy szén körül dolgozó emberek veszélyeztetettek lehetnek, ha gyakran belélegzik a szénport vagy más mérgező füstöt. A járművek vagy gépek kipufogógázainak és az üzemanyagok füstjének rendszeres kitettsége szintén növelheti a kockázatot.
Bonyodalmak
A centrilobularis emphysemában szenvedők nagyobb kockázatot jelenthetnek más egészségügyi állapotokra nézve. Ezek tartalmazzák:
- Hörghurut vagy más légúti fertőzések.
- A szívvel kapcsolatos nehézségek, mivel az artériákban lévő nyomás felépülhet, és a szív megduzzadhat és gyengülhet.
- Bullae, amelyek lyukak a tüdőben a rendellenes légzsebek miatt. Ezek a lyukak drasztikusan csökkenthetik azt a teret, amelyet a tüdőnek ki kell terjesztenie, és akár tüdő összeomlásához is vezethet.
- Összeomlott tüdő, amely akkor fordul elő, amikor a levegő belép a mellkasfal és a tüdő közötti térbe, amelyet pleurális térnek neveznek. Ez a tüdőszövet károsodásának következménye, és életveszélyes szövődmény lehet.
Outlook
Sok esetben megelőzhető a centrilobularis emphysema azáltal, hogy csökkentik a toxinoknak, például a dohányfüstnek és a környezetszennyező anyagoknak való kitettséget, de a betegségre nincs gyógymód.
A már meglévő károkat nem lehet helyrehozni, de a kezelés lelassíthatja az állapot előrehaladását, és lehetővé teheti az ember számára, hogy hatékonyabban használja ki meglévő tüdőkapacitását.
A centrilobularis emphysema diagnózist követően mindig az orvosi kezelésnek kell elsőbbséget élveznie. A betegség korai elkapása javíthatja az ember kilátásait és megkönnyítheti a tüneteinek kezelését.
