Mit kell tudni a tojás fagyasztásáról
A nők ma úgy döntenek, hogy az életük későbbi életében minden korábbinál gyereket vállalnak. A tojásfagyasztás lehetővé teheti a nő számára, hogy késleltesse a terhességet egy későbbi szakaszig.
Az orvosi szakemberek petesejt-krioprezervációnak nevezik az eljárást.
1980-ban az Egyesült Államokban egy átlagos nő 22 éves korában hozta meg első babáját. 2000-re ez a kor csaknem 25 évre nőtt, és 2014-ben az átlagos nő 26 éves koráig várta első gyermekét.
Az Egyesült Államokban az összes születés 2,3 százaléka 40–44 éves nőké.
A társadalom és a szülés mintái változhatnak. A termékenység biológiai realitása azonban ugyanaz marad.
A legtöbb nő a 40-es évek végén vagy 50-es évek elején lép be a menopauzába. A menopauza előtti években a nő termékenysége csökken. A későbbi években a gyermek fogantatása nem olyan egyszerű, mint egy fiatalabb nő esetében.
Azoknak a nőknek, akik fontolgatják tojásaik fagyasztását, tisztában kell lenniük azzal, hogy a sikeres terhesség ritkábban fordul elő a fagyasztott tojásoknál, mint a friss tojásoknál. A fagyasztott tojások használata azonban reményt adhat a jövőbeni fogantatásra.
Ebben a cikkben a tojás fagyasztásának eljárását, költségeit és előnyeit tárjuk fel.
Mi várható
Ahogy egy nő öregszik, petesejtjeinek minősége csökken.
A petesejtekben több kromoszóma-rendellenesség lehet, és a menopauza után a nők nem ovulálnak. Ez azt jelenti, hogy petefészkei megszüntetik a petesejteket.
Ha egy nő gyereket szeretne, de jelenleg nem képes vagy nem hajlandó teherbe esni, egy erre kijelölt létesítmény lefagyaszthatja petéit későbbi felhasználás céljából.
Készítmény
A petefagyasztási folyamat megkezdése előtt az orvos átfogó kórelőzményt készít, amelynek középpontjában a termékenység áll, felméri a menstruációs ciklus szabályosságát, és számos vérvizsgálatot végez a hormonszint felmérése érdekében.
Egy nő petefészke általában havonta egy petesejtet szabadít fel. Amikor kevesebb tojás áll rendelkezésre fagyasztásra, a sikeres terhesség esélye kisebb.
A rendelkezésre álló petesejtek maximalizálása érdekében egy nő hormonkezelésen esik át, hogy ösztönözze a több tojás termelését. Ez a kezelés általában megköveteli, hogy egy nő naponta egy-három alkalommal otthon injekciózzon hormonokat.
A legtöbb nő a fogamzásgátló tablettákat is legalább egy hónapig szedi, mielőtt megkapja a hormoninjekciókat. Ez elnyomja a természetes ciklust és növeli a hormonok hatékonyságát.
A hormonok száma és típusa változó. A kezelés általában a következőket foglalja magában:
- körülbelül 2 hetes injekció follikulus-stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH), amelyek arra ösztönzik a petefészkeket, hogy több petesejtet termeljenek
- a ciklus felénél körülbelül egy gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) injekciója, amely megakadályozza, hogy az ovuláció a ciklus túl korai szakaszában történjen
- humán koriongonadotropin (hCG) injekciója az ovuláció kiváltására
Az orvos rendszeres vérvizsgálatokat végez a hormonkezelések hatásainak figyelemmel kísérésére. A nőnek legalább egy ultrahangja is lesz az ovuláció észlelésére és a petesejt fejlődésének felmérésére.
Eljárás
Az orvos tűt szúr a petefészek tüszőibe, hogy visszaszerezze a petesejteket érésük után.
Az orvos általában ultrahangot használ az eljárás irányításához. Ha azonban az ultrahang képalkotás során a petesejtek nem láthatók, az orvos hasi műtétet végezhet azok eltávolítására.
Ezzel az invazívabb megközelítéssel az orvos egy kis bemetszést végez a hasban nyugtatás és fájdalomcsillapítás alatt, és tűt helyez be a petesejt kivonására.
Miután az orvos megszerezte a petesejtet, a lehető leghamarabb meg kell fagyasztani. A tojások azonban tele vannak vízzel, amely káros fagykristályokká válhat, ha azonnali fagyás következik be.
Ennek megakadályozása érdekében az orvos speciális oldatot fecskendez a tojásokba, mielőtt lefagyasztaná őket.
A jövőben, amikor a nő készen áll a petesejtek felhasználására, in vitro megtermékenyítésen (IVF) esik át.
Az IVF segítségével a termékenységi szakember laboratóriumban megtermékenyíti a petesejtet, vagy a nő partnerének, vagy egy donor spermájának felhasználásával.
Ha az eljárás működik, a petesejt és a spermium embrióvá fejlődik, amely néhány nappal később beültetésre kerül a nő méhében. A legtöbb termékenységi klinika egyszerre több embriót próbál növeszteni a sikeres terhesség esélyeinek növelése érdekében.
Ki profitálna belőle?
A fiatalabb nőknél a tojások fagyasztása során a sikerarány lényegesen magasabb, mint az idősebb nőknél.
Azoknak a nőknek, akik tojásfagyasztáson esnek át, ezt a lehető leghamarabb meg kell tenniük.
A legtöbb klinika 40 évesnél fiatalabb nőkkel dolgozik. Egyes klinikák korlátozásokat szabnak a 40–49 éves nőkre. Kevesen engedik meg a 45 évesnél idősebb nők számára a tojás fagyasztását.
A fagyasztott tojás nem vezet feltétlenül élő születéshez. Az egyes fagyasztott petesejtek esélye élő születésre 2 és 12 százalék között van. Számos tényező befolyásolhatja a terhesség esélyét, például a méh egészségi állapota, életkora és általános egészségi állapota.
A nők néhány oka annak, hogy a nők lefagyasztják a petéiket:
Karrier és oktatási tervek: Azok a nők, akik magasabb fokozatot szeretnének elérni, vagy igényes karriert kívánnak, fiatalon lefagyaszthatják petéiket, hogy később biztosítsák az egészséges tojásokhoz való hozzáférést.
Egyes vállalatok, például a Facebook és az Apple, még a tojásfagyasztást is finanszírozzák azon női munkavállalók számára, akik szakmai okokból kívánják késleltetni a szülést.
Személyes körülmények: Azok a nők, akik gyereket szeretnének szülni párjukkal, de még nem találtak ilyet, lefagyaszthatják petéiket későbbi felhasználás céljából. Az azonos neműek közötti párkapcsolatban lévő nők is szeretnének gyereket szülni a sorban.
Rák: A kemoterápia és más rákkezelések általában befolyásolják a termékenységet, és néha véget vetnek annak. A reproduktív rákok a nő petefészkeinek eltávolításához vezethetnek.
A tojásfagyasztás csökkentheti egyes rákkezelések termékenységre gyakorolt hatását.
Fertőzések, szervelégtelenség és egyéb egészségügyi problémák: Az egészségügyi problémák széles skálája károsíthatja a petesejtek minőségét és termékenységét, például az endometriózist, egy olyan állapotot, amely miatt a méhszövet a méhen kívül nő.
A tojások fagyasztása reményt nyújt azoknak a nőknek, akik súlyos betegségben részesülnek kezelésben, amely csökkentheti a termékenységet.
Költségek és mellékhatások
A tojások fagyasztása drága lehet, és a legtöbb biztosítási terv nem fedi le az eljárást.
Egyetlen ciklus akár 10 000 dollárba is kerülhet. Az egyéb költségek magukban foglalják a tojások és az IVF tárolását, ami további 5000 dollárba kerülhet. A tojástárolás szintén határozatlan - egy nőnek 10-15 évig nem lehet szüksége a tojásra.
Ez azt jelenti, hogy a tojás tárolásának folyamatos költségei tovább nőnek.
A biztosítás emiatt valószínűleg nem fedezi a petefagyasztást sem. Bár az eljárás személyes, hosszú távú megoldást kínálhat a termékenységi problémákra, ez nem aktív kezelés, és nem látja a végdátumot.
Beszéljen biztosítójával a tojásfagyasztásra vonatkozó politikájáról.
A petesejt után néhány nő görcsöket, puffadást és foltokat tapasztalhat. Egyéb nem kívánt mellékhatások a következők:
- súlygyarapodás
- puffadás
- hangulatingadozás
- fejfájás
Az extra hormonok kiválthatják ezeket a hatásokat.
Ritka esetekben a petesejt-stimuláció a petefészek hiperstimulációs szindróma (HSS) néven ismert állapothoz vezethet. A HSS hatásai lehetnek fájdalom, émelygés és jelentős súlygyarapodás, több mint 10 font (lb) 3-5 nap alatt. Nagyon ritkán a HSS vérrögöket válthat ki a lábakban és légszomjat.
A 2015-ös tanulmány szerint a hosszú távú szövődmények között magasabb a petefészekrák kockázata.
Outlook
A petefagyás következtében kialakuló terhességre vonatkozó adatok változóak.
Az American Society for Reproductive Medicine (ASRM) becslései szerint a fagyasztott petesejtek 2–12 százaléka élő terhességgé alakul 38 év alatti nőknél.
Ez arra utal, hogy a nőknek esetleg több IVF-cikluson kell átesniük ahhoz, hogy teherbe eshessenek a petefagyasztás után.
A tojásfagyasztási és -olvasztási eljárások sikerét befolyásoló tényezők a következők:
- A petesejtek fagyasztásának kora: A fiatalabb nők hajlamosak több olyan petét termelni, amelyeknél kisebb az esély a rendellenességekre.
- Életkor a petesejt felolvasztásakor és az IVF-ben: A fiatalabb nőknél nagyobb valószínűséggel lesz sikeres terhesség.
- Spermiumok minősége: Az egészséges spermiumok nagyobb valószínűséggel hoznak egészséges embriót és sikeres terhességet.
- A klinika: A tojások fagyasztásának és felolvasztásának sikerességi aránya klinikánként eltérő.
- A petesejtek száma: Nagyobb számú petefagyasztás több lehetőséget kínál a sikeres IVF-ciklusokra.
Meddig tartanak a fagyasztott tojások?
A tojás lefagyasztása megakadályozza az öregedést. A több éves fagyasztott tojás jellemzően nagyobb megtermékenyítési esélyekkel rendelkezik, mint egy idősebb nő friss tojása.
A fagyasztott tojásokon végzett legtöbb tanulmány néhány hónapos tojásokat vizsgált. Az egyelőre nem tisztázott, hogy mennyi ideig fagyaszthatja le a szakember a tojásokat.
A legtöbb kutató azt javasolja, hogy a húszas évek közepe és vége között fagyasszák le a tojásokat, hogy 30 éves életkor után is felhasználják őket. Azok a nők, akik a jövőben fontolgatják az IVF-et, ne késlekedjenek a szükségesnél tovább.
A Dél-Kaliforniai Egyetem termékenységi klinikája szerint a peték körülbelül 75 százaléka éli túl az olvadási folyamatot.
Az embriók nagyobb valószínűséggel élik túl a fagyasztást és az olvadást, mint a petesejtek, és nagyobb valószínűséggel eredményes terhességet eredményeznek.
Azoknak a nőknek, akiknek partnerük van, vagy akik donor spermát kívánnak használni, az embriók fagyasztására kell gondolniuk, nem csak a petékre.
K:
Valószínűleg olcsóbbá válik a tojás fagyasztása?
V:
A petefagyasztás költségei valószínűleg nem csökkennek a tárolási díjak, a betakarítás és a gyógyszeres kezelés miatt. Ezek különálló szervezetek, amelyek a szolgáltatótól függetlenül működnek.
Az orvosi költségek idővel növekszenek, és ezeket a díjakat nem fedezi a biztosítás.
Valinda Riggins Nwadike A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
