Mit kell tudni a szív morgolódásáról
A szívzörej kóros hang, amelyet a vér a szíven haladva ad ki. Az orvosok sztetoszkópon keresztül hallhatják a szív mormolását. A zörej lehet jóindulatú, vagy súlyos szívbetegségre utalhat.
A kutatás becslése szerint a szívzörejek a gyermekek akár 72% -át is érintik.Leggyakrabban a morgás elmúlik a korral. Vannak, akik azonban felnőttkorban szívmormogással élhetnek.
Időközben felnőtteknél néhány szívbetegség - beleértve a szívbillentyű betegségét is - zörejeket okozhat.
Ebben a cikkben leírjuk a szívzörej két típusát, okait és néhány kezelési lehetőséget.
Mi a szívmormolás?
A szív zörejei olyan vibrációkból vagy turbulenciákból származnak, amelyeket a vér a szíven keresztül áramolva okoz. Olyan hangokat produkál, amelyeket az orvosok sztetoszkópon keresztül hallhatnak.
Amikor a szívszelepek kinyílnak és záródnak, „szelephangot” adnak ki. Azok a szelepek azonban, amelyek nem nyílnak vagy záródnak rendesen, a vér hátrafelé történő szivárgását okozhatják, vagy megakadályozhatják a vér előre áramlását, ami zörejnek nevezhető hangot hozhat létre.
A vér, amely nagyon gyorsan átmegy a szíven, létrehozhat egyfajta zörejét is, amelyet „áramlási morajnak” neveznek.
A szívzörejnek két fő típusa van: ártatlan és rendellenes. Az áramlás zöreje egyfajta ártatlan zörej.
Ártatlan vagy jóindulatú szívzörej akkor fordul elő, ha nincs strukturális rendellenesség vagy szívbetegség. Közben rendellenes szívzörejek fordulnak elő, ahol a mögöttes szívbetegség okozza a tünetet.
A szívzörejű személynek orvoshoz kell szakszerű értékelést kérnie annak megállapítására, hogy zöreje ártatlan-e, vagy további vizsgálatra és ellenőrzésre szorul-e.
Ártatlan szív morgolódik
Az ártatlan szívzörejek időnként eltűnhetnek a kezelés nélkül, például ha a magas véráramlás következménye.
Máskor a zörej lehet a szelep kisebb rendellenessége, amelyet az egészségügyi szakemberek figyelemmel kísérhetnek anélkül, hogy jelentős beavatkozást kellene javasolniuk.
Az ártatlan szívmormogású emberek viszonylag normális életet élhetnek. Általában gond nélkül gyakorolhatnak és sportolhatnak.
Rendellenes szívmormogás
A rendellenes szívzörejek a mögöttes szívbetegségre utalnak. Ezek ritkábban fordulnak elő, mint az ártatlan szívmormogások, és akár felnőttkorban is folytatódhatnak, vagy felnőttkorban fordulhatnak elő először.
A kóros szívmormolások felnőtteknél általában szívbillentyű betegséggel társulnak.
Okoz
A szívmormolásnak számos oka lehet.
Az emberek a mormolásokat aszerint kategorizálhatják, hogy mi okozza őket:
- Áramlás zörej: A testmozgás, a terhesség és a vérszegénység mind magas véráramlást okozhat, akárcsak a pajzsmirigy túlműködés, a láz és a gyors növekedés. Ez ártatlan morgáshoz vezethet.
- Szelepbetegséggel kapcsolatos morajok: A szívben lévő szeleppel kapcsolatos problémák, mint például az aorta szűkület vagy a kétfejű aorta szelep, szívzörejhez vezethetnek.
- Kamrai problémák miatti zörejek: A kamrákat és az azokon keresztüli véráramlást befolyásoló állapotok, például funkcionális mitralis regurgitáció, zörejjelzést okozhatnak.
- Más állapotok szövődményei miatt bekövetkező zörejek: Egyes, a szívet érintő állapotok, mint például az endocarditis és a lupus, szintén szívdobogást okozhatnak.
- A veleszületett szívbetegséghez kapcsolódó zörej: A szívvel kapcsolatos problémák, amelyek születésük óta vannak, például lyuk a szívben, zörejhez vezethetnek.
A kóros szívzörejekkel rendelkező embereknek veleszületett szívbetegségük vagy szívbillentyű-betegségük lehet.
A szívbillentyű betegség a szív szerkezetének hibájának eredménye. Ezen állapotok némelyike születéskor vagy megszerzéskor jelen lehet.
A szívhibák a szív következő részeit érinthetik:
- az aorta szelep, amely kétfejű (két röpke) lehet tricuspid (három röpke) helyett
- a pulmonalis szelep
- a pitvari septum, amely elválasztja a pitvarokat
- a kamrai szeptum, amely elválasztja a kamrákat
Egy másik szívhiba egy szabadalmi ductus arteriosus. Ez akkor fordul elő, amikor az aorta és a pulmonalis artéria közötti nyílás születése után nem záródik le, ahogyan annak lennie kellene.
Amikor a szívbillentyű hibái felnőtteknél fordulnak elő, a szívzörejek életkor, daganatok vagy fertőzések következményei lehetnek. Például a kalcium az életkor előrehaladtával felhalmozódhat a szívbillentyűkben. Ez csökkenti a szelepek nyitását, megnehezítve a vér áthaladását rajtuk.
Néha az aorta szelep kitágul vagy megnyúlik, és nem működik megfelelően. Ez a vér hátrafelé történő szivárgását idézi elő, és szívmormot okoz. Az orvosok ezt az állapotot aorta regurgitációnak nevezik.
Lehetséges fertőző endocarditis kialakulása is. Ez a szív bélésének bakteriális fertőzése, amely a szelepekre is hatással lehet. A baktériumok szaporodása szűkíti a szelepek nyílását és befolyásolja a rajtuk keresztüli véráramlást.
Egy másik állapot, amely hatással lehet a szívre, a krónikus reumatikus szívbetegség. Az ilyen betegségben szenvedők krónikus gyulladásban szenvednek a szívbillentyűkben, ami befolyásolja a szelepek működését és ezért a véráramlást ezeken a szelepeken keresztül.
A daganatok szívbillentyűn is kialakulhatnak. A szív más részein, például a bal pitvarban lévő daganatok a gyermek szívében zajló véráramlást befolyásolva szívmormot okozhatnak.
A szívzörejeket kiváltó egyéb állapotok a következők:
- degeneratív szelepbetegség
- a bal kamrai kiáramló traktus elzáródása
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia
- Turner-szindróma
- Ehlers – Danlos-szindróma
- Marfan-szindróma
- Noonan-szindróma
- szisztémás lupus erythematosus
- veleszületett rubeola szindróma
- reumás láz
- Ebstein anomáliája
- mitrális prolapsus
Tünetek
A szívmormogással küzdő emberek nem tapasztalhatnak semmilyen tünetet.
Mások, kifejezetten rendellenes szívzörejekkel, a kiváltó októl függően tüneteket tapasztalhatnak.
Például az emberek megtapasztalhatják:
- légszomj
- szédülés
- ájulás
- kékes bőr
- krónikus köhögés
- szívdobogás
- a lábak vagy a has duzzanata
Egy újszülöttnek lehet:
- etetési nehézség
- elakadt növekedés
- kékes árnyalat a bőrön etetés vagy tevékenység közben
- légzési nehézségek
- túlzott nyűg
Diagnózis
Az orvosok sztetoszkóppal hallgatják a szívet. Ezenkívül ellenőrizni fogják a rendellenes légzési szokásokat és a bőr színének változását.
Szükség lehet más vizsgálatokra is a szívműködésre vonatkozóan, beleértve a vérnyomás, a vér oxigénmennyiségének és a pulzusszám mérését. Az orvosok rendszerint echokardiogramot használnak a szívbillentyűk képeinek elkészítéséhez.
Ezután minden szívmormolásra osztályzatot adnak. A szív szorításakor jelentkező zörejek osztályozási rendszere 1–6, ahol 1 nagyon halvány, 6 pedig nagyon hangos. A szív ellazulásakor bekövetkező zörejek esetén az osztályozási rendszer 1–4.
Az orvosoknak meg kell határozniuk a szívzörej időtartamát és annak pontos helyét a szívben.
Ritka esetekben a következő eljárásokra is szükség van:
- szívkatéterezés
- mellkas röntgen
- stressz echokardiogram
Ezek a tesztek segítenek az orvosoknak meghatározni a szívzörej okát, valamint annak intenzitását, súlyosságát és azt, hogy okoz-e tüneteket.
Kezelés
A szívmormolás általában ártatlan. Ezek általában nem igényelnek kezelést vagy további tesztelést.
A rendellenes szívzörejek azonban a mögöttes állapot tünetei, amelyek kezelést igényelhetnek.
Az orvosok olyan kezeléseket javasolnak, amelyek csökkentik a vérnyomást a szelepen keresztüli véráramlás javítása, a szelep károsodásának vagy mindkettő csökkentése érdekében. Például az embereknek olyan gyógyszerekre lehet szükségük, mint:
- ACE-gátlók
- antiaritmiás gyógyszerek
- antibiotikumok
- véralvadásgátlók
- béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók
- vizes tabletták
- értágítók
Az orvosok egyetlen gyógyszert vagy ezek kombinációját írhatják fel.
Néhány embernek műtétre lesz szüksége a hibás szelep kijavításához. Az enyhe szívbillentyű betegségben szenvedőknek azonban soha nem lehet szükség műtétre.
Ez azt jelenti, hogy ha a szívszelep hibája jelentősen befolyásolja a szíven keresztüli véráramlást, tüneteket okoz vagy növeli a szív nyomását, akkor szelepjavításra vagy cserére lehet szükség.
Outlook
Az ártatlan szívzörejek jóindulatúak, és általában nem igényelnek orvosi ellátást. A kóros szívmormogások azonban jelzik a mögöttes szívbetegséget.
A kóros szívzörejek kezelésekor az orvosnak először meg kell határoznia az okát. Néha az embereknek műtétre van szükségük a hibás szelep kijavításához. Lehet, hogy másoknak nincs szükségük műtétre, és viszonylag egészséges életet élhetnek.
A szívbillentyű betegség az életkor előrehaladtával gyakoribb. Az orvosok segíthetnek az embereknek a szívzörejek kezelésében és a szív működésének javításában.
