Mit kell tudni a terhesség alatti magas vérnyomásról
Egy nőnél a terhesség alatt bármikor kialakulhat magas vérnyomás vagy magas vérnyomás.
A magas vérnyomás egyre több terhes nőt érint. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban 1993 és 2014 között csaknem megduplázódott azoknak a terhes nőknek a száma, akiknél magas vérnyomás alakult ki.
A magas vérnyomás az Egyesült Államokban a 20–44 éves nők terhességének becsült 6–8 százalékát érinti.
Ha nem kezelik, a magas vérnyomás súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet az anya, csecsemője vagy mindkettő számára. A legtöbb esetben azonban a magas vérnyomás megelőzhető és kezelhető.
Ebben a cikkben megvitatjuk a különböző típusú magas vérnyomást, amelyet egy nő a terhesség alatt kialakíthat, a magas vérnyomás kockázati tényezőit és szövődményeit, valamint a magas vérnyomás terhesség alatti megelőzésének és kezelésének módját.
A hipertónia típusai terhesség alatt
A CDC szerint a 140/90 milliméter higanynál nagyobb vagy azzal egyenlő vérnyomásmérés magas vérnyomást jelez.
A nők terhesség alatt a magas vérnyomás három típusának egyikét tapasztalhatják: krónikus magas vérnyomás, terhességi magas vérnyomás vagy preeclampsia.
A terhesség előtt egy személynek krónikus hipertóniája lehet, míg a terhességi hipertónia csak terhesség alatt jelentkezik.
A terhességi hipertónia azonban a terhesség után néha fennmaradhat, és krónikus hipertóniává válhat.
Krónikus magas vérnyomás
A krónikus hipertóniában szenvedő nőknek magas volt a vérnyomása a teherbeesés előtt, vagy terhességük első felében, vagy 20 hetében alakult ki.
Lehetséges, hogy egy nő a krónikus magas vérnyomásnak nevezett altípust fejlessze ki egymásra helyezett preeclampsia mellett.
Az ebben a betegségben szenvedő nőknek magas a vérnyomása, és kóros mennyiségű fehérje alakulhat ki vizeletükben vagy proteinuria. A fehérje jelenléte a vizeletben a vesék problémáira utalhat. A nők májfunkcióiban is változhatnak.
Gesztációs hipertónia
A terhességi magas vérnyomás csak terhesség alatt jelentkezik, fehérje jelenléte a vizeletben vagy a májfunkció megváltozása nélkül. A nők általában ezt a terhesség második felében vagy az első 20 hét után fejlesztik ki.
A magas vérnyomás ezen formája általában átmeneti jellegű, és általában szülés után elmúlik. Ez azonban növelheti a nők kockázatát a magas vérnyomás kialakulására a későbbi életben.
Bizonyos esetekben a vérnyomás a terhesség után is magas marad, ami krónikus hipertóniát eredményez.
Preeclampsia
A preeclampsia olyan magas vérnyomás, amely a nőknél kialakulhat terhesség alatt vagy szülés után. Ez egy súlyos állapot, amelynek súlyos következményei lehetnek. Általában a harmadik trimeszterben fordul elő. Szülés után ritkán fordul elő, de lehetséges.
Az orvosok gyakran diagnosztizálják a preeclampsiát vérnyomásmérés és vér- és vizeletminta tesztelése után. Azok a nők, akiknél a preeclampsia enyhe formája jelentkezik, nem tapasztalhatnak semmilyen tünetet.
Ha a preeclampsia tünetei kialakulnak, a következők lehetnek:
- magas vérnyomás
- proteinuria
- az arc és a kezek túlzott duzzanata
- a folyadékretenció miatti súlygyarapodás
- fejfájás
- szédülés
- ingerlékenység
- légszomj
- hasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- homályos látás
- fényérzékenység
A rohamokkal járó preeclampsia vagy eclampsia más állapot. Végzetes lehet.
A magas vérnyomás szövődményei az anya számára
Ha a magas vérnyomás súlyos vagy kontrollálatlan, komplikációkat okozhat az anyának és a babának.
A terhesség alatt fellépő magas vérnyomás a nőknél az élet későbbi szakaszaiban megnövekszik a súlyosabb egészségi állapotok kockázatával. Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a terhességi magas vérnyomás az iszkémiás szívbetegség, a szívinfarktus (szívroham), a szívelégtelenség és az iszkémiás stroke magasabb kockázatával jár.
A rosszul kontrollált magas vérnyomás veszélyezteti a nőt a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség kialakulásában.
A hipertónia egyik szövődménye a HELLP szindróma. Ez egy ritka, életveszélyes máj- és vérbetegség. Az orvosok a preeclampsia súlyos változatának tartják. A HELLP jelentése:
- Hemolízis vagy a vörösvértestek lebontása
- Megemelkedett májenzimek, ami a májkárosodás jele
- Alacsony vérlemezkeszám; a vérlemezkék olyan anyagok, amelyek vérrögöket képeznek
A terhesség alatti magas vérnyomáshoz kapcsolódó egyéb szövődmények a következők:
- stroke
- a méhlepény megszakadása, egy súlyos egészségügyi állapot, amelyben a méhlepény túl korán választódik el a méh falától
- koraszülés vagy az esedékesség előtti szülés, amelyet az egészségügyi szolgáltatók tanácsolhatnak, ha a méhlepény nem biztosít elegendő tápanyagot és oxigént a csecsemő számára, vagy ha az anya élete veszélyben van
A hipertónia kockázata a baba számára
A magas vérnyomás növelheti a rossz születési eredmények, például a koraszülés, az átlagosnál kisebb méret és a csecsemőhalálozás kockázatát.
A magas vérnyomás befolyásolja az anya ereit. Ez csökkentheti a tápanyagok áramlását a méhlepényen keresztül a csecsemőig, ami alacsony születési súlyt eredményez.
A hipertóniával kapcsolatos koraszülés a baba egészségi komplikációit okozhatja. Ilyenek lehetnek légzési nehézségek, ha például a tüdő nem teljesen fejlett.
jelek és tünetek
Az American Heart Association (AHA) a magas vérnyomást „csendes gyilkosnak” nevezi, mert a legtöbb embernél nem jelentkeznek tünetek. Ez azt jelenti, hogy az embernek anélkül is magas a vérnyomása, hogy tudna róla.
A vérnyomás monitorozása a prenatális ellátás elengedhetetlen része. Fontos megjegyezni, hogy a nőknél magas vérnyomás alakulhat ki terhességük előtt, alatt és után.
Fontos, hogy a nők rendszeresen részt vegyenek a prenatális szűréseken annak biztosítása érdekében, hogy vérnyomásuk és más létfontosságú jeleik a normális tartományon belül legyenek, és ha nem, akkor kezelést kapjanak.
A vérnyomás ingadozik az ember életében bekövetkező apró változásokra, például a stresszre, az étrendre, a testmozgásra és az alvás minőségére adott válaszként. Ezért olyan fontos, hogy az emberek rendszeresen ellenőrizzék vérnyomásukat.
A magas vérnyomás kockázati tényezői
A terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia kockázati tényezői a következők:
- preeclampsia története
- korábban fennálló magas vérnyomás
- pregesztációs cukorbetegség
- ikrek vagy hármasok vannak
- már meglévő vesebetegség
- néhány autoimmun betegség
A következők kockázati tényezők a magas vérnyomás kialakulásához:
- családjában magas vérnyomás szerepel
- túlsúlyosnak lenni
- verseny
- kor
- amelynek magas a koleszterinszintje
- feszültség
- cigarettázni
- alkoholt inni
- nem gyakorol gyakran
- idősebb korban teherbe esni
- ha az előző terhesség alatt magas volt a vérnyomása
Kezelés
A krónikus magas vérnyomásban szenvedő nőknek folytatniuk kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését terhességük alatt. Néhány általános vérnyomáscsökkentő gyógyszer azonban nem alkalmas terhes nők szedésére, ezért az egészségügyi szolgáltatók más gyógyszert ajánlhatnak.
Ha a terhességi magas vérnyomás súlyos, vagy egy nőnél preeclampsia vagy eclampsia alakul ki, az orvos felírhat gyógyszereket vérnyomásának csökkentésére és a csecsemő érésének elősegítésére, ha a terhesség nem teljes. A nőket megfigyelés céljából kórházba lehet helyezni.
Az egészségügyi szolgáltatók antikonvulzív gyógyszereket, például magnézium-szulfátot javasolhatnak az eklampsziás vagy preeclampsiás betegek rohamainak megelőzésére.
Bizonyos esetekben az orvos tanácsot adhat a csecsemő kezelésére. A szülés időzítése attól függ, hogy az anya állapota mennyire súlyos lett, valamint attól, hogy milyen hosszú a terhesség.
A terhes nőknek beszélniük kell az egészségügyi szolgáltatóval a vérnyomás szabályozásának módjairól.
Megelőzés
Az egyszerű életmódbeli változtatások, például a nagyobb testmozgás és a kiegyensúlyozottabb táplálkozás segíthetnek megakadályozni a magas vérnyomást.
Fontos megjegyezni, hogy egyes kockázati tényezők, mint például a családtörténet, a faj és a korábbi terhességi kórtörténet, nincsenek az ember ellenőrzése alatt. Emiatt a terhességi magas vérnyomás nem minden esetben előzhető meg.
Néhány módszer a magas vérnyomás kockázatának csökkentésére a terhesség alatt:
- a sóbevitel korlátozása
- hidratált marad
- kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, amely gazdag növényi eredetű élelmiszerekben és kevés feldolgozott ételben
- rendszeres testmozgás
- rendszeres prenatális ellenőrzés
- kerülni a cigarettázást és az alkoholfogyasztást
Az egészségügyi szakemberek általában azt javasolják, hogy az emberek rendszeresen végezzenek vérnyomás-szűrést, különösen akkor, ha vannak kockázati tényezők, hogy korán elkezdhessék a kezelést.
Összegzés
A terhesség alatti magas vérnyomás vagy magas vérnyomás bizonyos esetekben életveszélyes lehet egy nő számára. Ha nem kezelik, a magas vérnyomás károsíthatja mind az anyát, mind a csecsemőt.
Ez nem mindig vezet súlyos egészségügyi komplikációkhoz, és néha megszűnik a szülés után.
A terhesség alatti magas vérnyomás általában megelőzhető és kezelhető.
Az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie a magas vérnyomást a terhesség alatt, hogy megelőzze a potenciálisan életveszélyes egészségügyi szövődményeket. Fontos, hogy a nők rendszeresen részt vegyenek a prenatális vizsgálatokon, és jelentsék az esetleges kóros tüneteket saját és csecsemőjük egészségének biztosítása érdekében.
