Mit kell tudni a tüdőcsomókról
A tüdőcsomó kismértékű növekedés a tüdőn, lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A növekedésnek általában 3 centiméternél kisebbnek kell lennie ahhoz, hogy csomópontnak minősüljön.
A jóindulatú csomók nem rákosak, általában nem agresszívek, és nem terjednek a test más részeire.
A rosszindulatú csomók rákosak és gyorsan növekedhetnek. Elterjedhetnek más közeli szövetekre és távoli szervekre.
Az orvosok általában 3 cm-nél (cm) nagyobb tüdőtömegnek nevezik a növekedést, és ezeknek általában nagyobb az esélyük a rákos megbetegedésre.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a tüdőcsomók lehetséges okait, tüneteit, valamint az orvosok diagnosztizálását és kezelését.
Okoz
Bár a tüdőben előforduló bármilyen növekedés diagnózisa ijesztő lehet, a tüdőcsomó nem mindig jelzi a tüdőrákot.
A tüdőcsomók nagyon gyakoriak. Az American Thoracic Society szerint a tüdőcsomók a mellkas CT-vizsgálatának akár 50% -án is láthatók felnőtteknél. A tüdőcsomók kevesebb, mint 5% -a végül rák.
A nem rákos tüdőcsomóknak számos oka lehet, többek között:
- Fertőzés: A tüdőben számos fertőzés, például tuberkulózis (TB) vagy gombás fertőzés okozhat gyulladást. A tüdő gyulladt területe körül granuloma nevű sejtcsoport alakulhat ki. Néha a csomók egy korábbi fertőzés hegesedési területét jelentik.
- Nem fertőző gyulladás: A nem fertőzés miatt bekövetkező gyulladás csomópontokhoz is vezethet a tüdőben. A reumatoid artritisz (RA) vagy a szarkoidózis például hozzájárulhat a nem fertőző gyulladáshoz.
- Nem rákos daganatok: A tüdőben más nem rákos daganatok is kialakulhatnak. Ennek egyik példája a fibroma, amely a kötőszövet jóindulatú növekedése.
Bár a legtöbb tüdőcsomó nem rákos, egyesek rosszindulatúnak bizonyulnak, és azonnali kezelést igényelnek.
Bizonyos kockázati tényezők növelik annak esélyét, hogy a tüdőcsomó rosszindulatú, többek között:
- kórtörténetében van dohányzás
- idősebb felnőtt lévén
- családi vagy személyes kórtörténetében rák van
A nagyobb tüdőcsomók is nagyobb valószínűséggel rákosak.
Tünetek
A tüdőcsomó gyakran nem okoz tüneteket. Ezek a kis növekedések általában nem elég nagyok ahhoz, hogy zavarják a légzést.
A csomót okozó állapot tünetei azonban előfordulhatnak. Például, ha a tüdőcsomópont tüdőrák miatt következik be, a tünetek a következők lehetnek:
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- vért felköhögni
- hátfájás
- fogyás
Diagnózis
Ha egy személy légzőszervi megbetegedés vagy fertőzés tünetei vannak, az orvos általában mellkas röntgenvizsgálatot vagy CT-vizsgálatot kér. A tüdőcsomó gyakran látható lesz ezen vizsgálatok egyikén.
A csomópont foltként vagy árnyékként jelenik meg a röntgenfelvételen. Ha egy röntgen egy csomó jeleit mutatja, az orvos további CT-vizsgálatot kérhet. Ez a típusú képalkotó teszt több részletet adhat, mint egy röntgen.
A tüdőcsomó megtalálása után az orvos felméri annak méretét, alakját és megjelenését. Bizonyos jellemzők arra utalhatnak, hogy a csomó nagyobb valószínűséggel rákos. Például a nagyobb csomók nagyobb valószínűséggel rákos megbetegedések.
A csomó elhelyezkedése, alakja és mérete növelheti a rosszindulatú daganat kockázatát. Az orvos a rákos csomó kockázatának értékeléséhez figyelembe veszi az illető kórtörténetét, beleértve a dohányzási előzményeit is.
Szükségem van biopsziára?
Amikor a csomó jellemzői rosszindulatú daganatra utalnak, az orvos biopsziát javasolhat. Ez az eljárás magában foglalja kis mennyiségű szövet eltávolítását a csomópontból, akár tű segítségével, akár hörgővizsgálat során.
A bronchoszkópia magában foglalja egy vékony cső behelyezését a szellőzőcsőbe és a tüdőbe a szájon vagy az orron keresztül.
A csőben van egy kis kamera, amely lehetővé teszi az orvos számára a légutak megtekintését. Ezután speciális eszközökkel szövetmintát nyernek a csomóból.
Egy másik lehetőség a tűbiopszia, amely magában foglalja a tű behelyezését a tüdőbe a mellkas falán keresztül. Az orvos általában CT-vizsgálatot használ a behelyezés irányításához.
Az egészségügyi szolgáltatók által a szövetmintához való hozzáférés során alkalmazott eljárás a csomó méretétől és helyétől függ.
A minta megszerzése után az orvos laboratóriumba küldi a szövetet. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen.
Az orvosnak nem mindig kell biopsziát végeznie, ha egy személy tüdőcsomókat mutat. Ha az egyén alacsony kockázatú, és a csomó tulajdonságai a rák alacsony valószínűségére utalnak, akkor a biopszia több kárt okozhat, mint hasznot.
A biopszia elvégzése egy kis tüdőcsomón nehéz lehet, és szövődmények, például vérzés vagy összeesett tüdő is előfordulhat.
A tüdőbiopsziáról itt olvashat bővebben.
Kezelés
A tüdőcsomók kezelése gyakran attól függ, hogy vannak-e olyan tulajdonságaik, amelyek rákkockázatot jelentenek.
Nem rákos csomó kezelése
Ha a csomópont olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek alacsony rákkockázatra utalnak, az orvos figyelmes várakozást javasolhat. Ez a megközelítés magában foglalja a csomópont rendszeres CT-vizsgálattal történő megfigyelését az idő múlásával, hogy azonosítsák az esetleges rosszindulatú változásokat, például a méret növekedését.
Az éber várakozás néhány évig folytatódhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csomó nem növekszik. Az orvos különféle tényezők alapján állapítja meg, hogy az embernek milyen gyakran van szüksége utánkövetésre. Ezek a tényezők magukban foglalják az ember teljes rákkockázatát és a csomó méretét.
Ha a tüdőcsomó kb. 2 év alatt nem változik, nem valószínű, hogy rákos. Ebben az esetben további képalkotó vizsgálatok nem szükségesek.
Ha egy aktív fertőzés miatt tüdőcsomó alakult ki, akkor az alapbetegség kezelése a csomó kezelésének legjobb módja.
Példa erre, amikor a góc a tuberkulózis miatt következik be, és az orvos előírja a fertőzés kezelését.
A rákos csomó kezelése
Ha a tüdőcsomó rosszindulatú, akkor ez leggyakrabban tüdőrák, limfóma vagy egy másik szervből a tüdőbe átterjedt rák miatt következik be.
Ha a biopszia eredményei megállapítják, hogy a csomó rákos, a kezelési lehetőségek a rák típusától és stádiumától függenek. Az orvos a kezelés során megváltoztathatja a kezelési módszereket is, ha az egyén javul.
Bizonyos esetekben az orvos kérheti a rákos csomó eltávolítását torakotómiával. Ez egy olyan műtéti eljárás, amelynek során egy sebész a mellkas falán keresztül vágást végez a tüdőbe, hogy eltávolítsa a csomót.
A rákos tüdőcsomók további kezelése magában foglalhatja a kemoterápiát, a sugárterápiát és más műtéti beavatkozásokat.
Megelőzés és kilátások
A rosszindulatú tüdőcsomóval rendelkező emberek kilátásai a betegség stádiumától függően változnak. Sok esetben a korai felismerés és kezelés javítja az ember hosszú távú kilátásait.
A nem rákos tüdőcsomók jó kilátásokkal rendelkeznek, és általában nem okoznak komplikációkat. Az októl függően előfordulhat, hogy nem lehet megakadályozni a tüdőcsomókat.
A dohányzás a tüdőrák egyik fő kockázati tényezője. Az American Lung Association szerint a tüdőrák mintegy 90% -a dohányzás miatt alakul ki.
Ennek eredményeként a dohányzásról való leszokás megakadályozhatja a rosszindulatú tüdőcsomókat.
Itt tudhat meg többet a tüdőrák megelőzéséről.
