Mit kell tudni a paranoid személyiségzavarról
A paranoid személyiségzavarban szenvedők mély és indokolatlan bizalmatlanságot mutatnak mások iránt, ami általában jelentős hatással van a családdal, barátaikkal és munkatársaikkal fennálló kapcsolataikra.
A paranoid személyiségzavar (PPD) a leggyakoribb személyiségzavarok közé tartozik. Szakértők úgy vélik, hogy ez a rendellenesség a lakosság legfeljebb 4,41% -át érinti.
A PPD-ben szenvedők úgy érzik, hogy mások fenyegetik őket, ezért általában nem szívesen fordulnak orvoshoz. Ennek eredményeként sok orvosnak kevés tapasztalata van a rendellenesség diagnosztizálásában és kezelésében. Nincsenek klinikai vizsgálatok és kezelési irányelvek sem.
Ebben a cikkben felvázoljuk a PPD jelenlegi megértését. Feltárjuk a rendellenesség okait és tüneteit, valamint a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.
Mi az?
A PPD-ben szenvedő személy érzékenységet tapasztalhat a kritika iránt, érzelmi merevséget és fokozott éberséget tapasztalhat.
1980-ban az Amerikai Pszichiátriai Társaság közzétette a PPD meghatározását a harmadikban Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-III).
A PPD-ben szenvedők gyanús, könyörtelen és féltékeny személyiségjegyekkel rendelkeznek. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a PPD-ben szenvedők túlzott önértékeléssel és ellenségességgel rendelkeznek.
A PPD önálló rendellenességként fordulhat elő. Azonban a következő betegségekkel küzdő embereknél is megjelenhetnek a PPD tünetei:
- skizofrénia
- a bipoláris rendellenesség skizoaffektív és pszichotikus állapotai
- Alzheimer kór
- agysérülés
A szakértők alig tudnak mást a PPD-ről. Ennek egyik oka, hogy a PPD-ben szenvedők hajlamosak önként jelentkezni a klinikai vizsgálatokra.
Tünetek
A PPD-ben szenvedők bizalmatlanok vagy gyanakvók másokkal szemben. Hajlamosak más embereket fenyegetésnek tekinteni, és általában úgy érzik, mintha mások ártanának vagy megtévesztenék őket. Ez a rendellenesség megakadályozza az embereket abban, hogy másokban bizakodjanak, és szoros, értelmes kapcsolatokat ápoljanak.
A PPD néhány további jele és tünete a következők:
- fokozott éberség
- kritikára való érzékenység
- agresszivitás
- érzelmi merevség
- túlzott igény egyedül lenni vagy dolgozni
A szerekkel való visszaélés problémái a PPD-ben szenvedők körében is gyakoriak.
Diagnózis
Az orvos felméri, hogy az adott személy megfelel-e a PPD kritériumainak DSM-5 vázlatok.
A DSM-5 a PPD-t mások mély bizalmatlanságaként és gyanakvásaként írja le. Szerint a DSM-5, az ilyen érzésű emberek mások motívumait rosszindulatúnak és gonosznak fogják értelmezni.
Az egészségügyi szakemberek csak akkor diagnosztizálják a PPD-ben szenvedő személyeket, ha megfelelnek az alábbi kritériumok közül legalább négynek:
- Gyanítani, hogy mások kizsákmányolják, bántják vagy megtévesztik őket.
- Aggódni a hűségért és attól, hogy megbízhatnak-e családjukban, barátaikban vagy munkatársaikban.
- Kerülje a másokba vetett bizalmat, mert attól fél, hogy az emberek bármilyen információt felhasználnak ellenük.
- A megjegyzések vagy események megalapozatlanságként való megalázásaként vagy fenyegetésként való értelmezése.
- Haragok tartása.
- A karakterük és hírnevük elleni támadások észlelése, amelyek mások számára nem láthatók, és agresszívan reagálnak erre.
- Annak gyanúja, hogy a házastárs vagy a partner hűtlen, indoklás nélkül.
Néhány diagnosztikai kritérium átfedésben van más állapotokkal, például:
- bipoláris zavar
- skizofrénia
- depressziós rendellenesség, pszichotikus tulajdonságokkal
- egyéb pszichotikus rendellenességek
Ezen átfedés miatt az egészségügyi szakember csak akkor diagnosztizálja a PPD-t, ha a tünetek nem teljes mértékben a fenti állapotok valamelyikének tulajdoníthatók.
Okoz
A különböző pszichés rendellenességek okait vizsgáló legtöbb tanulmány hajlamos az összes személyiségzavar csoportosítására. Emiatt nehéz azonosítani egy adott személyiségzavar, például a PPD okait.
Egy 2017-es áttekintés szerint azonban a tanulmányok következetesen kimutatták, hogy a gyermekkori trauma a PPD kockázati tényezője.
A kutatók más tényezőket is azonosítottak, amelyek megjósolhatják a PPD tüneteit serdülőkorban és felnőttkorban. Ezek tartalmazzák:
- érzelmi elhanyagolás
- fizikai elhanyagolás
- felügyeleti elhanyagolás
- szélsőséges vagy alaptalan szülői düh
További kutatások szükségesek a PPD okainak és kockázati tényezőinek feltárásához.
Kezelés
A kutatók csak nemrég kezdték el tanulmányozni a PPD-t, így az orvosok keveset tudnak az állapot kezeléséről.
A PPD-vel kapcsolatban nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok, mivel ez jelenleg nem kiemelt fontosságú a klinikusok számára, és hiányzik az önkéntes résztvevők száma.
Az orvosok azonban néha megfontolhatják a következő kezelési lehetőségeket a PPD-ben szenvedők számára.
Gyógyszerek
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) még nem hagyott jóvá semmilyen gyógyszeres kezelést a PPD számára.
Néhány ember javasolta a PPD kezelését ugyanazokkal a gyógyszerekkel, amelyeket az egészségügyi szakemberek a határ menti személyiségzavar (BPD) kezelésére használnak. Ennek előfeltétele, hogy a két feltétel hasonló diagnosztikai jellemzőkkel rendelkezik, mint például az ellenségesség és a mások iránti agresszió.
Bár az FDA sem hagyott jóvá semmilyen gyógyszert a BPD számára, az egészségügyi szakemberek a következő gyógyszereket írhatják fel az agresszió csökkentése érdekében:
- antipszichotikumok
- hangulatstabilizátorok
- antidepresszánsok
Egy 2017-es felülvizsgálat azonban megállapította, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatása túl kicsi ahhoz, hogy jelentősen javuljon a címzettnél.
Pszichoterápia
A gyógyszeres terápiához hasonlóan az orvosok sem sokat tudnak a pszichoterápia hatékonyságáról a PPD-ben.
Sok pszichiáter azonban úgy véli, hogy a kognitív viselkedésterápia segíthet a PPD tüneteinek enyhítésében, és néhány esettanulmány is támogatja annak alkalmazását.
A terápia általános célja:
- ösztönözze az illetőt, hogy jobban bízzon másokban
- állítsa le az illetőt a család és a közeli barátok hűségének megkérdőjelezésével
- megakadályozza, hogy a jóindulatú megjegyzéseket fenyegetésként érzékelje
- akadályozza meg a személyt abban, hogy haraggal és ellenségesen reagáljon az észlelt sértésekre
- ösztönözze az embert, hogy legyen elnézőbb másokkal szemben
Bonyodalmak
A PPD a fogyatékosság egyik jelentős oka az Egyesült Államokban. Csökkentheti az ember életminőségét, és befolyásolhatja családja, barátai és munkatársainak életét is.
A PPD agresszióban és erőszakban nyilvánulhat meg másokkal szemben. Ennek eredményeként a PPD-ben szenvedők szociálisan elszigeteltek és depressziósak lehetnek.
Nem világos, hogy magasabb-e az öngyilkossági arány a PPD-ben szenvedők körében. A PPD azonban gyakran más rendellenességek mellett fordul elő, amelyek összefüggésben vannak az öngyilkosság fokozott kockázatával.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Outlook
A DSM 1980 óta magában foglalja a paranoiás személyiségzavarokat. Ennek ellenére sok orvosnak még mindig ismeretlen ez az állapot.
A paranoid személyiségzavarral küzdő emberek vonakodnak részt venni a klinikai vizsgálatokban. Sokan ellenállnak az orvosok konzultációjának és a kezelésnek is.
Jelenleg hiányoznak a paranoid személyiségzavar hatékony kezelései. Egyes esettanulmányok szerint a pszichoterápia segíthet enyhíteni a rendellenesség néhány tünetét. A megfelelő kezelési irányelvek megállapításához azonban további kutatásokra van szükség.
