Mi okozza a bőr vérzését?
A legtöbb ember alkalmanként kisebb bőrelvérzést vagy véraláfutást tapasztal, gyakran sérülést követően. Ez általában nem okoz aggodalmat, és otthon is kezelhető. Ha azonban a bőrvérzés súlyos, spontán vagy krónikus, a súlyos szövődmények megelőzése érdekében általában orvosi ellátásra lesz szükség.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a bőr vérzése, és mi okozhatja azt. Kitérünk a diagnózisra, a kezelésre és az orvoshoz fordulás idejére is.
Mi vérzik a bőrbe?
Ha egy ér felszakad, a benne lévő vér a közeli szövetekbe és terekbe szivároghat. Ezt vérzésnek nevezik.
Ha a vérzés közvetlenül a bőr alatt történik, a vér eljuthat a környező bőrbe, és elszíneződhet. Jellemzően ez a bőr elszíneződése a vörös, a kék, a fekete vagy a lila vegyes árnyalata.
A felszakadó erek száma és típusa befolyásolja a bőr elszíneződésének méretét és megjelenését, valamint a vérzés mértékét.
Csak néhány apró véredény vagy kapilláris törése hajlamos petechiális elváltozásokat okozni. Ezek 2 mm-nél kisebb szélességű kicsi piros pontok, amelyek a bőr felszínén jelennek meg.
Ha ugyanazon a területen néhánynál több kapilláris szakad meg, az purpurát okozhat. Az ilyen betegségben szenvedőknél nagyobb a vöröses-lilás elszíneződés foltja, amelyek szélessége általában 2 mm és 1 cm között van.
Amikor nagyszámú kapilláris szakad meg szorosan egymás mellett, a vér összegyűlhet a bőr felszíne alatt, és ekchimózis alakul ki. Ez egy kékes-lila vagy fekete zúzódás, amelynek mérete változhat.
A legtöbb zúzódás vöröses színű, de néhány órán belül sötétebb fekete-kék árnyalatot kap. Amint a véraláfutások gyógyulnak, egy ideig lilának tűnnek, mielőtt zöldessárgára színeződnének. A zúzódott bőrterületek általában meglehetősen gyengék és kissé megduzzadhatnak.
A zúzódások gyógyulási ideje néhány naptól több hétig változik, attól függően, hogy milyen súlyosak. A mérsékelt zúzódás általában körülbelül két hétig tart, amíg teljesen elmúlik. Az alsó lábszáron lévő zúzódások időnként hosszabb ideig tarthatnak.
A zúzódások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan helyeken, ahol a vér hatékonyabban gyűlik össze, például a szem alatt vagy a mell körül.
A testszövetek vagy üregek mélyén fellépő zúzódás egy haematoma, amely súlyosabb állapot.
Okoz
A legtöbb ember életében vérzés és véraláfutás tapasztalható a bőr alatt. Gyakori okok:
- kontakt sportolás
- gyakorlása
- tárgyakba ütközik
- leesik vagy megcsúszik
- rosszul illő szemüveget, ruhát vagy cipőt visel
- allergiás reakció
- szülés vagy születés
- bizonyos orvostechnikai eszközök, például kapcsok, mankók vagy gipszek használata
- öregedés
- hányástól, köhögéstől vagy sírástól erőlködve
A bőr vérzése a következők mellékhatásaként is előfordulhat:
- kemoterápia
- sugárkezelés
- a legtöbb műtét
- ágyhoz fekve vagy kórházban
Számos egészségi állapot és gyógyszer is befolyásolhatja a test vérrögképző képességét. Ez túlzott vagy spontán vérzéshez és véraláfutáshoz vezethet.
A vérzés és a véraláfutás kockázatát valószínűleg növelő állapotok a következők:
- leukémia
- szisztémás lupus erythematosus
- vérzékenység
- vese- vagy májbetegség
- aplasztikus vérszegénység
- disszeminált intravaszkuláris koaguláció
- thromboticus thrombocytopeniás purpura
- hemolitikus urémiás szindróma
- C-, K-, B12-vitamin- vagy folsavhiány
- vasculitis
- agyhártyagyulladás
- torokgyulladást
- vérfertőzések
- skarlát
- fertőző endocarditis
- enterovírus
- Marfan-szindróma
- Ehlers-Danlos-szindróma
- von Willebrand-kór
A vérzés és a véraláfutás kockázatát növelő gyakori gyógyszerek a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és diclofenac
- vérhígító gyógyszerek és antikoagulánsok, például aszpirin, klopidogrel, apixaban, rivaroxaban, warfarin és heparin
- szisztémás vagy lokális kortikoszteroidok
Egyéb tényezők, amelyek szintén növelik a bőr vérzésének és a véraláfutások kockázatát:
- sok kontakt sportolás
- fizikai munkával járó munkában dolgozni, például építkezéssel, tereprendezéssel vagy építéssel
- 65 évesnél idősebb
- túlzott mennyiségű alkohol fogyasztása
- dohányzás vagy dohánytermékek használata
- speciális egészségügyi kiegészítők, például halolajok, nagy dózisú E-vitamin, gingko biloba, orbáncfű és fokhagyma szedése
Diagnózis
Az orvosok általában fizikai vizsgálatot végeznek, amikor diagnosztizálják a bőr vérzését és az ebből eredő elváltozásokat.
Az orvos áttekintheti a személy kórtörténetét is, kérdéseket tehet fel a következőkről:
- az elváltozások vagy zúzódások lehetséges okai
- minden tünet, beleértve azokat a tüneteket is, amelyek összefüggésnek tűnhetnek
- gyógyszerek, különösen vérhígító gyógyszerek és NSAID-ok
- korábbi sérülések vagy műtét
- családi kórtörténet
- növényi kiegészítők vagy természetes gyógyszerek használata
Ha egy orvos sok zúzódással vagy gyakori zúzódással találkozik, előfordulhat, hogy neki is fel kell tennie néhány kérdést a fizikai bántalmazás és az erőszak lehetőségének kizárása érdekében.
Ha az orvos nem biztos az okban, vagy úgy gondolja, hogy mögöttes egészségi állapot állhat fenn, diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el. A lehetséges tesztek a következők:
- teljes vérképvizsgálat
- vérlemezkeszám-teszt
- koagulációs teszt
- vizeletvizsgálat
- csontvelő biopszia
- Röntgen
- ultrahang
Kezelés és házi gyógymódok
A bőr kisebb mértékű vérzésének és véraláfutásának kezelésére nincs konkrét módszer. Néhány házi gyógymód azonban segíthet csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot, és elősegítheti a gyógyulást.
Gyakori otthoni gyógymódok a bőr kisebb vérzéséhez és a véraláfutásokhoz:
- A lehető leghamarabb 10–15 percig vigyen fel jégtakarót a területre, majd ismételje meg ezt naponta többször. A jégcsomagolás törülközőbe vagy ruhába csomagolása megakadályozza a fagyást.
- Megpróbálja tartani a sérült területet magasabban.
- Nyomást gyakorol a vérző területekre.
- Kerülje el, hogy a sérülés után 2 napig ne tegye ki a sérülést zuhanyzóból, pezsgőfürdőből vagy szaunából.
- Fűtött borogatást alkalmazzon a területre, legfeljebb 20 percig, és naponta többször ismételje meg. Csak akkor tegye ezt, ha a legtöbb fájdalom és duzzanat lecsökkent, ami általában 3 nappal a sérülés után következik be.
- A fájdalom és a duzzanat elmúltával naponta többször gyengéden masszírozza vagy dörzsölje a zúzódást és a környéket.
- Rengeteg teljes gyümölcs és zöldség fogyasztása, amely gazdag antioxidánsokban, például A-, C-, D- és E-vitaminban.
- Kerülje a dohányzást vagy a dohánytermékek használatát.
- Tartózkodás az alkoholtól, különösen a sérülés kialakulása utáni első 2-3 napban.
- Kerülje a 24 órás erőteljes testmozgást.
- Gyógynövényes gélek és krémek, például árnika vagy K8-vitamin alkalmazása naponta többször, amíg a zúzódás meg nem gyógyul.
- Naponta háromszor 200–400 milligramm (mg) brómelént szedni.
Az orvosok nem javasolják nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását a vérzéssel vagy zúzódásokkal kapcsolatos állapotok kezelésére, mert súlyosbíthatják a vérzést.
A bőr vérzésének és a véraláfutás súlyosabb eseteinek vagy a mögöttes egészségi állapotból eredő esetek esetén az orvos személyre szabott kezelési tervet állít össze. Nagyon nagy haematomák esetén szükség lehet műtéti eltávolításra.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Kisebb bőrvérzés vagy időnként előforduló véraláfutás ritkán okoz aggodalmat.
Azonban mindenkinek, aki a bőrön vérzést tapasztal, nyilvánvaló ok nélkül vagy két hétnél hosszabb ideig tartó zúzódásokkal, beszéljen orvosával. Azoknál a vérhígító gyógyszereket szedő személyeknél, akiknél gyakori vagy súlyos vérzés vagy zúzódás tapasztalható, szintén orvoshoz kell fordulni.
Az is legjobb, ha orvoshoz fordul, ha a következő tünetek bármelyike kíséri a véraláfutást:
- rendkívüli fájdalom
- vér a székletben vagy a vizeletben
- ínyvérzés
- duzzadt végtagok
- a zúzódás körüli bőr sötétedése az idő múlásával
- láz
- hányinger vagy hányás
- vérzés
- egy nagy csomó
- szédülés vagy ájulás
- ízületi vagy csontfájdalom
Megmagyarázhatatlan hirtelen vagy súlyos zúzódások esetén a legjobb azonnali orvosi ellátást kérni.
