Mit kell tudni a hegszövetről
Amikor egy személy sérülést szenved, a test a sérült szövet helyreállításával reagál, amely hegszövetet hoz létre.
A hegszövet sejt- és kollagéngyűjtemény, amely lefedi a sérülés helyét. Az emberek sérülés, műtét vagy pattanás következtében hegszövet alakulhat ki a bőrükön. A test más területein is kialakulhat hegszövet, például szívroham után szívroham.
A hegszövet sokféle módon jelen lehet, beleértve:
A keloid egy megemelt, vörös bőr színű hegszöveti lepedék, amely sérülés után kialakulhat a szöveteken. A keloidok gyakran a mellkas felső részén, a vállakon és a hát felső részén jelennek meg.
A hipertrófiás heg a hegszövet gyakoribb formája. A hipertrófiás hegekkel küzdő emberek észrevehetik, hogy idővel elhalványulnak.
A kontraktúrás heg általában olyan szövetekben fordul elő, amelyek égési sérülést szenvedtek. Ezek a hegek károsíthatják az érintett terület mozgását.
Okok és megelőzés
Bár az orvosok továbbra sem tudják, mi okozza a hegszövet kialakulását, tudják, hogy hipertrófiás hegek és keloidok keletkezhetnek égési sérülésekből, rovarcsípésből, pattanásokból, bárányhimlőből, piercingekből, tetoválásokból és műtétekből.
A kutatók azt is megállapították, hogy a keloidok sötétebb bőrűeknél gyakrabban fejlődnek ki.
A keloidok és a hipertrófiás hegek is gyakrabban fordulnak elő fiatalabb, 10-30 év közötti embereknél.
A hegesedés legfontosabb irányelve a megelőzés. Azoknak az embereknek, akiknek kockázati tényezői vannak a kóros hegek kialakulásában, lehetőség szerint kerülniük kell az elektív műtétet, és kezelniük kell a hegesedést eredményező állapotokat, például a pattanásokat.
Néha műtétre van szükség.
Az emberek viszketést és fájdalmat tapasztalhatnak a heg helyén. Más hegek korlátozhatják a mozgásokat. Néhány ember érzelmi és pszichológiai szorongást tapasztalhat a hegek megjelenése miatt.
Az orvosok kezelést írhatnak elő a hegek megjelenésének csökkentésére, de foglalkozniuk kell a heg okozta pszichológiai hatásokkal és fizikai korlátozásokkal is.
Kezelés
A kutatók becslése szerint az Egyesült Államokban a hegkezelések évente több mint 20 milliárd dollárba kerülnek.
A hegek kezelésére különféle kezelések állnak rendelkezésre, de lehet, hogy nem mindegyik sikerül mindenki számára. Fontos, hogy az orvosok elmagyarázzák ezeknek a kezeléseknek a korlátozott hatékonyságát, és ésszerű elvárásokat fogalmazzanak meg a hegeik kezelését végző emberek számára.
A kezelési lehetőségek a következők:
- helyi
- injekciós
- krioterápia
- sugárkezelés
- lézeres terápia
- mechanikai
Hagymakivonat
Néha az orvos javasolhatja a hagymakivonat helyi alkalmazását, hogy megakadályozza a heg kialakulását műtét vagy tetoválás lézeres eltávolítása után.
A hagymakivonat gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal és baktériumok elpusztítására képes.
Az emberek általában jól tolerálják a hagymakivonatot, de a kutatók nem találtak következetes bizonyítékot arra, hogy ez a kezelés hatékony lenne. Egy tanulmány megállapította, hogy nem jobb, mint egy ásványolaj-alapú kenőcs, például vazelin.
Mitomicin C
A mitomicin C egyfajta kemoterápiás szer, amelynek hatékonysága korlátozott a keloidok kezelésében. A legtöbb tanulmány a helyi mitomicin C hatékonyságát vizsgálta más kezelések mellett, például sugárterápiával és a keloid műtéti eltávolításával együtt.
A kutatók nem javasolják a mitomicin C alkalmazását a heg kezelésében, mert nincs elég megbízható bizonyíték a használatának alátámasztására.
Imikimod
Az imikimod 5% -os krémkészítményben kapható. Egyes orvosok imikimod krémet írnak fel keloidos embereknek műtéti eltávolítás után. Ez a helyi kezelés ismételten nem mutatott következetes eredményeket a keloid hegképződés kezelésére és megelőzésére irányuló klinikai vizsgálatokban.
Bleomicin
Egyes orvosok bleomicint adhatnak be a hegbe, hogy leállítsák a kollagén termelését a sérülés helyén. Csak néhány tanulmány tesztelte az injekciós bleomicin hatását a hipertrófiás hegek és keloidok megjelenésének javítására.
Egyes kutatók azt találták, hogy a bleomycin csökkentheti az ezen hegekkel járó bőrpírt, viszketést és fájdalmat is.
A bleomicin olyan kezelés, amelyet az orvosok alkalmaznak a rák kezelésében. Mérgező anyag, de az orvosok ritkán számolnak be toxikus mellékhatásokról, ha hegbe fecskendezik be.
Interferon
Az interferon a kollagén termelését is befolyásolja, és az orvosok be tudják injektálni a sérült szövetbe. A kutatók klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy az interferon injektálása 9 nap alatt 50% -kal csökkentette a keloid méretét. Ez jelentősebb hatást vált ki, mint a kortikoszteroid injekciója.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az interferon hipertrófiás hegbe történő befecskendezése után a heg minősége és térfogata javult.
Az orvosok általában nem használják az interferont, mert drága, és a jelenlegi bizonyítékok nem elég erősek annak használatához. Heti három injekciót is igényel, ami néhány ember számára kényelmetlen lehet.
Kortikoszteroidok
Az orvosok inkább a kortikoszteroid injekciókat részesítik előnyben a keloidok kezelésében, a második választás a hipertrófiás hegek kezelésében. Az orvosok triamcinolon-acetonidot alkalmaznak, amely egy injekciós kortikoszteroid.
Az ajánlott adagolási ütemterv változhat, de egy tipikus injekciós ütemezés 3-4 hetente 3-4 injekciót tartalmaz. Egyeseknél négynél több injekcióra lehet szükség. A kutatók bebizonyították, hogy az emberek 50–100% -a reagált a kezelésre.
Egyes orvosok triamcinolon-acetonid injekciókat és krioterápiát adnak a heg vastagságának javítása és a viszketés csökkentése érdekében.
A botulinum toxin A
Egyes orvosok évek óta beadják a botulinum toxin A-t a hegek megelőzésére és kezelésére, de a kutatók következetlen bizonyítékokat találtak a hegkezelés hatékonyságára vonatkozóan.
Krioterápia
A krioterápia magában foglalja a folyékony nitrogén használatát, hogy a testszövetet nulla alá lehűtse. Úgy tűnik, hogy ez hatással van a hegkezelésre. Ennek a kezelésnek előnye lehet, hogy javítja a hegek megjelenését azáltal, hogy befolyásolja a mögöttes hegszövetet.
Egyes tanulmányok a heg térfogatának 51% -os csökkenését jelentették egy kezelés után, de egyes szakértők szerint a krioterápia hatékonyabb, ha más kezelésekkel, például injekciós kortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák.
Sugárterápia
Az orvosok sugárterápiát alkalmazhatnak más hegkezelésekkel együtt. Általában az emberek sugárterápiát kapnak, miután eltávolították a keloidot, hogy csökkentse egy másik keloid képződését.
A sugárzás segíthet csökkenteni a sejtek növekedését és megakadályozni a kollagén lerakódását a sérült szövetben.
Az orvosok óvatosságra intik a sugárterápia alkalmazását a nyakon vagy a mellkason elhelyezkedő hegeken, mert fokozott a veszélye annak, hogy egy személynek a sugárzás következtében pajzsmirigy- vagy emlőrák alakulhat ki.
Lézerterápia
Kétféle lézeres terápia létezik a hegszövet kezelésére: ablatív és nonablatív. Az orvos ablatív lézeres terápiát használ a hegszövet ellapításához. A nonablatív lézerterápia megzavarhatja a hegszövet vérellátását, ami végül megöli a rendellenes szövetet.
Összességében a kutatók kimutatták, hogy a lézerterápia jó eredményeket mutat a sebészeti hegek, a hipertrófiás hegek és a keloidok esetében.
Amikor az orvos a megfelelő lézerterápia típusát választja, az emberek észrevehetik a heg vastagságának, a bőrpírnak, a viszketésnek és a textúrának a javulását.
Szilikon kezelések
Az orvosok néha szilikon kezeléseket javasolnak a heg kezelésére. A szilícium alapú kezelések alkalmazása után az emberek észrevehetik a hipertrófiás hegek és keloidok mennyiségének, rugalmasságának, színének és feszességének javulását.
Különböző szilikonkezelések állnak rendelkezésre, például szilícium géllemez és krémek, amelyeket az emberek napi 12 órán át alkalmazhatnak a hegre. Előfordulhat, hogy az embereknek 12–24 hétig kell használniuk a kezeléseket, mielőtt bármilyen eredményt látnának.
Nyomásterápia
Az emberek kötözhetnek a nyomást gyakorló hegszövetre. A mechanikus nyomás csökkentheti a hegszövet vérellátását is, ami segít a heg ellaposodásában.
Ezek a kötések kényelmetlenek, és az embereknek 6 hónapig napi legalább 23 órán át kell viselniük őket.
Sajnos a kutatók kimutatták, hogy a nyomásterápia csak kis mértékben javíthatja a heg magasságát.
Ragasztó mikroporózus hipoallergén papírszalag
A kutatók észrevették, hogy az embereknél gyakoribb a hipertrófiás heg kialakulása a test azon területén, amely fokozott bőrfeszültség alatt áll. A hegszövet képződésének csökkentésére szolgáló másik módszer egy nem nyújtózkodó, mikroporózus hipoallergén szalag.
Ez a szalag segíthet csökkenteni a seb feszültségét, és megakadályozhatja a hegszövet kialakulását.
Segít a masszázs?
A hegmasszázs olyan technika, amelyet az egészségügyi szakemberek kórházi égési egységekben alkalmaznak, hogy javítsák az égési sérülések okozta hegek működését és megjelenését. A bizonyítékok gyengék, de egyes szakértők úgy vélik, hogy a hegmasszázs segít javítani, sőt megelőzni a hipertrófiás hegeket.
Aki fontolgatja a heg masszírozását, először beszélje meg orvosával, különösen, ha öltést vagy egyéb műtétet végeztek.
Egy tanulmány értékelte a hegmasszázst alátámasztó bizonyítékokat. Bár a tudósoknak további kutatásokat kell végrehajtaniuk ezen eredmények megerősítéséhez, a kutatók kijelentik, hogy a hipertrófiás égési hegszöveten történő hegmasszázs javíthatja a következőket:
- hegmagasság
- fájdalom
- depresszió
- viszketés
A kutatók számára nincsenek szabványos hegvizsgálati eszközök, és a masszázs technikák tanulmányok szerint eltérhetnek. A kutatóknak kontrollált, klinikai vizsgálatokat kell végrehajtaniuk a masszázs hatékonyságáról a hegszövet kezelésében.
Elvitel
Számos különböző kezelés létezik, amelyeket az orvosok alkalmazhatnak a hegszövet megelőzésére és kezelésére. Azonban egyetlen kezelés sem általánosan sikeres.
Az orvosoknak számos lehetőség közül választhatnak a hegszövet kezelése során, de egyes kezelések hatékonyabbak bizonyos típusú hegek esetén. Az orvosoknak foglalkozniuk kell azzal a pszichológiai hatással és mozgáskorlátozással is, amelyet a hegek néhány embert érinthetnek.
Az orvosoknak tudatosítaniuk kell az emberekben a hegszövet-kezelés gyakran korlátozott sikerességi arányát, és reális célokat kell kitűzniük velük.
