Mit kell tudni a nulla stádiumú emlőrákról
A nulla stádiumú mellrák a mellrák legkorábbi szakasza. Az állapot nem terjedt túl azon a helyen, ahol elkezdődött, a mell más részeire. Az orvosok korán kezelhetik a nulla stádiumú emlőrákot, ha annak jó prognózisa van.
Az orvosok stádium segítségével azonosítják a rák terjedését. A stádiumú rák arról is információt nyújt, hogy milyen gyorsan növekszik és milyen súlyosságú.
A nulla stádiumú (0. stádiumú) emlőrákot in situ karcinómának is nevezik. Az American Cancer Society szerint azoknak az emlőrákoknak az esetében, akik nem terjedtek túl az emlőszöveten, 5 éves túlélési arányuk 99%.
Ez a túlélési arány azt jelenti, hogy a 0. stádiumú emlőrákban szenvedő nők 99% -a legalább 5 évvel a diagnózis után él.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a 0. stádiumú emlőrák típusait és a betegség kezelését.
Mi a 0. stádiumú emlőrák?
Az emlőrák stádiuma információt nyújt arról, hogy mennyire invazív és agresszív. Ez azt is megmutatja, hogy a rák átterjedt-e vagy valószínűleg átterjed-e a test más területeire.
A 0. stádiumú emlőrák nem invazív, vagyis nem terjedt át azon a helyen, ahol elkezdődött, a mell más részeire vagy más szervekre.
A stádiumú emlőrák általában nem okoz más tüneteket. Bizonyos esetekben az orvos véletlenül fedezi fel a 0. stádiumú emlőrákot, például biopszia után vagy más gombbal végzett képalkotó teszt elvégzése közben. Az orvosok diagnosztizálhatnak néhány embert egy csomó érzése vagy rutinszűrés után.
Az „áttét” kifejezés azt jelenti, hogy a rák átterjedt más szervekre. Bár az emlőrák a 0. stádiumban nem terjedt el, egy személynek kezelésre lehet szüksége a jövőbeli áttétek megelőzése érdekében.
A megfelelő kezelés megtalálása, vagy a kezelés szükséges-e, attól függ, hogy az embernek milyen típusú stádiumú emlőrákja van, és egyéb tényezőktől, mint például az életkor és a család története.
Típusok
A 0. stádiumú emlőráknak két típusa van.
Lobuláris carcinoma in situ
A lobularis carcinoma az anyatejet termelő mirigyek rákja. Ezeket a mirigyeket lebenyeknek vagy lebenyeknek nevezzük.
A lokális carcinoma in situ (LCIS) a lobularis rák olyan stádiuma, amely általában nem terjed. Ez azonban növeli az ember kockázatát más típusú emlőrák kialakulásában. A legtöbb nő a menopauza előtt kapja meg a lobularis karcinómát, amikor 40-50 évesek.
10-ből kevesebb, mint 1 nő szenved ilyen típusú rákban a menopauza után.
Emiatt az LCIS diagnózisa azt jelentheti, hogy a jövőben egy nőnek gyakrabban lesz szüksége mellrák-szűrésekre.
Ductalis carcinoma in situ
A ductalis carcinoma in situ (DCIS) a tejcsatornák mellrákja. A tejcsatornák olyan csatornák, amelyek a tejet a tejmirigyektől a mellbimbóig viszik.
Kezelés nélkül a DCIS terjedhet és agresszívebbé válhat. Az esetek körülbelül felében a DCIS invazív rákká válhat.
Az emlőrák egyéb szakaszai
Az orvos javasolhat MR-vizsgálatot vagy mammográfiát és biopsziát az emlőrák diagnosztizálásához és annak stádiumának meghatározásához.
A rákot 0-tól 4-ig állítják. A magasabb stádium előrehaladottabb betegségre utal.
Az emlőrák stádiumának meghatározásához az orvosok három tényezőt vizsgálnak:
- T, vagy a melldaganat mérete.
- N, vagy a rák terjedése a nyirokcsomókba, és hogy mennyit érintett.
- M, vagy a rák átterjedt a test más területeire, amelyet metasztázisnak neveznek.
A mellráknak négy szakasza van a 0. stádium után:
- 1. szakasz: A daganatok kicsiek és nagyon kevéssé terjedtek el, ha egyáltalán.
- 2. szakasz: Ebben a szakaszban a daganatok valamivel nagyobbak és átterjedtek a közeli szövetekre, de más szervekre nem. Megfertőzhetnek kis számú nyirokcsomót vagy a közeli szövet korlátozott részét.
- 3. szakasz: Ezek a rákok nagyobbak és tovább terjedtek, mint a 2. stádiumú daganatok. Megfertőzhetik az emlőszövet szélesebb területeit vagy több közeli nyirokcsomót, de más szerveket nem.
- 4. szakasz: A rákos sejtek átterjedtek a test más szerveire.
Az orvosok feloszthatják az egyes szakaszokat A és B kategóriákra.
A B kategóriába sorolt rák fejlettebb, mint az A. Például az 1B stádiumú emlőrák tovább terjed, vagy nagyobb lesz, mint az 1A stádiumú emlőrák.
El fog terjedni?
Az LCIS általában nem terjed át más területekre. Mindazonáltal gondos és rendszeres ellenőrzést igényel, mivel ez más emlőrák kockázati tényezője.
Az orvosok nem tudják megjósolni, hogy a DCIS melyik prezentációja válik agresszívebbé és elterjedtebbé. Az alacsony fokú daganatok, vagy pedig jól körülhatárolható határok és lassú növekedésű tumorok kevésbé valószínű, hogy invazívvá válnak és elterjednek.
Itt tudhat meg többet arról, hogyan terjed az emlőrák az axilláris nyirokcsomókba.
Kezelés
Az elmúlt években az emlőrák ezen nem invazív formájának kezelése vita tárgyát képezte.
Mivel a DCIS nem minden esetben okoz tüneteket és nem is terjed, egyes nőknél előfordulhat, hogy feleslegesnek vagy károsnak ítélt kezelés mellékhatásait tapasztalják.
Egy 2015-ös tanulmány hozzáfűzte a DCIS kezelés kritikáját, amikor nem talált különbséget a túlélési arányban a kezelt nők és azok között, akik nem. A korai kezelést támogató orvosok azonban ellentmondanak ennek az érvelésnek, rámutatva azokra az adatokra, amelyek azt mutatják, hogy nincs mód megjósolni, hogy a DCIS invazívvá válik-e vagy sem.
Bármely kezelés során figyelembe kell venni a személy előzményeit, a kezelés szükségleteit és céljait, valamint az esetlegesen előforduló egyéb emlőrák kockázati tényezőket, például ha mellrákban szenvedő szülő vagy nagyszülő van.
A kezelési lehetőségek a következők:
- Mellműtét: A sebész eltávolíthatja az egyik vagy mindkét mellet a mastectomia nevű eljárás során, vagy eltávolíthatja a mell egy részét lumpectomiával.
- Sugárterápia: Az emlő és néha a nyirokcsomók sugárkezelésben részesülnek, amely megcélozza és megöli a rákos sejteket.
- Hormonterápia: Az orvosok hormonterápiát javasolnak hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedőknek. Egy személy olyan hormonális gyógyszereket szed, amelyek kezelik a rákot, és megakadályozhatják annak visszatérését is.
Az orvos javasolhatja a rendszeresebb szűrést azoknak a nőknek is, akiknek kórtörténetében 0 stádiumú emlőrák szerepel.
Outlook
A 0. stádiumú emlőrák diagnózisa szorongást okozhat, de az 5 éves túlélési arány rendkívül magas. A kezelés életet menthet, különösen akkor, ha fennáll a rák visszatérésének vagy terjedésének veszélye. Lehet, hogy egyeseknek nem is kell kezelés.
Azoknak a nőknek, akik nem biztosak abban, hogy szükség lesz-e kezelésre az emlőrák megjelenése érdekében, beszéljenek olyan orvossal, akiben megbíznak. Ha még mindig bizonytalanok, mérlegelhetik a második vélemény kikérését.
K:
Honnan tudhatom, hogy a 0. stádiumú emlőrák kezelésére van-e szükségem?
V:
Az, hogy egy orvos javasolja-e a 0. stádiumú emlőrák kezelését, sok tényezőtől függ, például a diagnózis korától, a családi kórelőzményektől, a genetikai mutációktól, a rák altípusától és attól, hogy mennyire valószínű, hogy a rák invazívvá válik vagy megismétlődik.
Legtöbbször a műtét az a kezelés, amelyet az orvosok javasolnak a DCIS eltávolítására.
Néhány ember sugárkezelést és hormonterápiát is kaphat. Orvosa javasolhatja a legjobb kezelési lehetőségeket az Ön számára.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
