Miért kell több depressziós kezelésnek tartalmaznia a testmozgást?
Számos szakvizsgálat értékelése után egy új áttekintés arra a következtetésre jut, hogy a testmozgás mind a depresszió megelőzésében, mind a tüneteinek kezelésében segíthet. A depresszió jelenlegi kezelési módjai azonban az erős bizonyítékok ellenére gyakran nem tartalmazzák ezt az életmód-kiigazítást.
Anekdotikus és tudományos bizonyítékok egyaránt azt sugallják, hogy a fizikai aktivitás nagyszerű szövetségese lehet a depresszió tüneteinek elhárításában vagy leküzdésében, amely évente mintegy 40 millió felnőttet érint az Egyesült Államokban - állítja az Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület.
"A testmozgás [a depresszió kezelésére] alkalmazásának bizonyítékai jelentősek és gyorsan növekednek" - írja Felipe Barretto Schuch, a brazil Universidade Federal de Santa Maria-ból, és Brendon Stubbs, az Egyesült Királyság King's College-jából.
Schuch és Stubbs nemrégiben készített egy áttekintést az irodalomról, amelyben megvizsgálta a testmozgásnak a depresszió kockázatára és tüneteire gyakorolt hatásait.
Papírjukban - amely most szerepel Jelenlegi sportorvosi jelentések - arra a következtetésre jutnak, hogy a testmozgás a legtöbb esetben valóban hatékony „gyógyszer” a depresszió ellen.
A szerzők azt is megállapították, hogy a depresszió kezelésére szánt számos program nem tartalmazza a testmozgást az állapot megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlások listáján.
A klinikai depresszió kezelésében a szakemberek általában antidepresszánsokat és pszichoterápiát javasolnak. A jelenlegi áttekintés szerzői azzal érvelnek, hogy a szemlélet további diverzifikálása - a fizikai aktivitás életmód-kiigazításként való felvetésével - növelheti a terápia hatékonyságát.
"Néhány irányelv beépítette a [fizikai aktivitást] és a testmozgást a depresszió javasolt terápiás stratégiájává, míg mások nem" - írják Schuch és Stubbs.
"Ennek az elismerésnek a ellenére úgy tűnik, hogy a [fizikai aktivitás] még mindig nem kapja meg a megérdemelt figyelmet, és a klinikai gyakorlatban történő alkalmazása nem méltányos értékű a dominánsabb stratégiák, például a farmakoterápia és a pszichoterápiák szempontjából" - jegyzik meg.
„Nagy és jelentős antidepresszáns hatás”
Áttekintésük során a szerzők 49 prospektív tanulmány adatait elemezték, amelyek között összesen 266 939 résztvevő volt.
Az elemzés feltárta, hogy a lehetséges zavaró tényezőkhöz - például életkorhoz, biológiai nemhez vagy dohányzási státuszhoz igazított - tanulmányok azt mutatták, hogy a testmozgás 17% -kal csökkentheti a depresszió kockázatát.
Schuch és Stubbs hivatkozik egy korábbi, 2016-ban végzett elemzésükre is, amely 25 randomizált vizsgálatot végzett, összesen több mint 1487 depressziós résztvevővel.
A vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a testmozgás hatékony lehet a már meglévő klinikai depresszió tüneteinek kezelésében is.
A szerzők e vizsgálatok adatainak elemzésével „kimutatták a testmozgás nagyon nagy és jelentős antidepresszáns hatását”.
Schuch és Stubbs mindazonáltal elismerik, hogy a fizikai aktivitás nem lehet mindenki számára egyformán kényszerítő „antidepresszáns”. Rámutatnak, hogy a szakembereknek arra kell törekedniük, hogy jobban megértsék, hogy a mentális egészség összefüggésében kinek a legnagyobb valószínűséggel származik a legnagyobb haszna a fizikai tevékenységből.
Megjegyzik, hogy korábbi kutatások szerint a biológiai, klinikai, pszichológiai és társadalmi tényezők függetlenül vagy halmozottan meghatározhatják, hogy a testmozgás segíthet-e az egyénnek megbirkózni a depresszióval.
Arról, hogy a testmozgás miért tűnik a legtöbb esetben ilyen jelentős antidepresszáns hatással, a mechanizmusok megértésére irányuló kutatások folynak - írja a két nyomozó.
Eddig a szakemberek szerint a fizikai aktivitás pozitív hatása lehet a mentális egészségre, mert a testmozgás segíthet csökkenteni a gyulladást, megvédheti a sejtek egészségét és elősegítheti az agysejtek regenerálódását.
Az önmotiváció fontossága
Schuch és Stubbs azt is javasolja, hogy a testmozgás hatástalan lehet a depresszióval szemben - vagy hogy az emberek nem tudnak lépést tartani a testmozgásukkal - ha ezt inkább kötelességtudatból, mintsem élvezetből adják.
"[A] utonóm motiváció" tarthatja a kulcsot "a mentális betegségben szenvedők aktívan tartásához" - írják a kutatók. "[Ez] az a motiváció, amely arra késztet valakit, hogy tegyen valamit a saját érdekében, például élvezetesnek vagy kihívást jelentő testmozgásnak" - magyarázzák.
Schuch és Stubbs megjegyzi, hogy az egészségügyi és fitnesz szakemberektől, valamint a társadalmi körtől kapott támogatás szintén elősegítheti és fenntarthatja a testmozgás iránti vágyat.
A jelenlegi felülvizsgálat lényege, hogy az egészségügyi szakemberek általánosságban fel kell venniük a testmozgást a depresszió kezelésére vonatkozó ajánlások listájára. Ezenkívül támogatniuk kell pácienseiket abban, hogy azonosítsák és folytassák az általuk élvezetes mozgásformákat.
Dolgozatuk végén a két kutató azt tanácsolja:
„A [fizikai aktivitás] védelmet nyújthat a depresszió kialakulása ellen gyermekeknél, felnőtteknél és idősebb felnőtteknél. Ezek a hatások minden kontinensen nyilvánvalóak. A depressziós emberek körében a testmozgás felhasználható a tünetek akut kezelésére. […] [A] randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó bizonyítékok bizonyítják, hogy a testmozgás hatékony a depresszió kezelésében. ”
