Amelanotikus melanoma: Tünetek, kezelés és megelőzés
Az amelanotikus melanoma a bőrrák egyik fajtája. A melanoma legtöbb formájától eltérően az amelanotikus melanómában szenvedő személy olyan anyajegyet vagy hasonló növekedést fog kialakítani, amely nem tartalmaz melanint.
A melanin az a pigment, amely a bőrsejteket és az anyajegyek színét adja. Mivel nincs ez a pigment, az amelanotikus melanoma nehezen kimutatható.
Mi az amelanotikus melanoma?
Kép jóváírás: Nemzeti Rákkutató Intézet, 2013. január.
Az egészséges anyajegyek és más bőrrákok melanint tartalmaznak, de az amelanotikus melanoma növekedés nem képes melanint termelni, ezért hiányzik a pigment. Ez általában nagyon halvány rózsaszínű vagy vöröses elváltozást eredményez.
Az amelanotikus melanoma a rák viszonylag ritka formája. A melanomában szenvedők 2012-es adatbázisában végzett tanulmánya szerint csak 3,9 százaléknak volt amelanotikus melanoma.
Az amelanotikus melanomában szenvedők közel 70 százalékának vörös bőrelváltozása volt. Egy nagyobb léptékű 2014-es vizsgálatban a melanomában szenvedők körülbelül 8 százaléka növekedett amelanotikusan.
Önmagában az amelanotikus melanoma nem veszélyesebb, mint a melanoma bármely más formája. A legtöbb ember, akit korai stádiumban diagnosztizálnak és kezelnek, életben marad.
Az amelanotikus melanoma halálozási aránya azonban általában magasabb, mint más típusú melanoma esetében. Az amelanotikus melanoma gyakran hosszabb ideig nem észlelhető, ami időt ad a terjedésére.
Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy az amelanotikus melanomában szenvedők 88 százaléka túlélte a diagnózist követően 5 évet, szemben a pigmentált melanomában szenvedők 95 százalékával.
Tünetek
Az amelanotikus melanoma elsődleges tünete a szokatlan bőrnövekedés. A pigmentált melanomától eltérően az amelanotikus melanómák azonban gyakran nagyon halványak. Lehet rózsaszín vagy vörös. Néhány elváltozás egy apró hegre vagy pattanásra hasonlít, amely gyógyul.
A rendszeres bőrellenőrzések segíthetnek az amelanotikus melanoma kimutatásában. Az embereknek tudniuk kell, hogy általában hogyan néz ki a bőrük, beleértve azt is, hogy milyen a tipikus varasodásuk és gyógyulási mintájuk, valamint hogy milyen az anyajegyük.
Néhány ember hasznosnak találhatja az anyajegyek fényképezését, hogy legyen referenciája, hogy megtekintsék-e az anyajegyek. Egy személynek mindig beszélnie kell orvosával, ha változásokat észlel a bőrén.
Az orvosok gyakran azt mondják az embereknek, hogy kövessék az ABCD tünetirányelveit a bőrrák esetében:
- Aszimmetrikus: Keressen olyan anyajegyeket, amelyek nem szimmetrikusak, vagy amelyek mindkét oldalon másképp néznek ki.
- Határ: Keressen szabálytalan szegéllyel rendelkező anyajegyeket.
- Szín: Az anyajegyek különböző színűek, de az embereknek figyelniük kell a színváltozásokra vagy az egyenetlen színezésre.
- Átmérő: Keressen olyan anyajegyeket, amelyek szélesebbek, mint a ceruza radír.
Az amelanotikus melanoma azonban nem követi ezt a mintát, ezért lehet, hogy egy személy csak a későbbi szakaszokban veszi észre.
Okok és kockázati tényezők
Az amelanotikus melanoma elsődleges kockázati tényezője a napsugárzás. Ezek a növekedések gyakrabban fordulnak elő a test azon területein, amelyek gyakran ki vannak téve a napnak.
A szoláriumok használata és a gyakori leégés tovább növelheti az amelanotikus melanoma kialakulásának kockázatát. A melanoma bármely formájának, beleértve az amelanotikus melanoma kialakulásának kockázata is az életkor előrehaladtával növekszik.
A melanoma ritka a gyermekeknél, de az amelanotikus melanoma ezen melanómák nagy százalékát teszi ki a gyermekeknél.
Az amelanotikus melanoma egyéb kockázati tényezői a következők:
- a melanoma családi kórtörténete
- szép bőr
- sok anyajegy
- súlyos napégés története
- a melanoma korábbi kórtörténete vagy a bőrrák más formája
Kezelés
Az amelanotikus melanoma diagnosztizálásához az orvos összehasonlíthatja a növekedést a többi bőrnövekedéssel, vagy megkérdezheti az elváltozás előzményeit.
Egy biopsziával tesztelhetjük az elváltozást rákos megbetegedések szempontjából. Ha a növekedés rákos, az orvos Breslow vastagsági pontszámot rendel az elváltozáshoz, amely jelzi, hogy milyen vastag. Az orvos Clark-szintű inváziót is ad az elváltozásnak, amely részleteket tartalmaz arról, hogy a lézió milyen mélyen terjedt a bőrbe.
Ez a két pont, valamint annak részletei, hogy a rák átterjedt-e a test más területeire, segítenek az orvosnak abban, hogy eldöntse a rák melyik szakaszában van.
Minél vastagabb az elváltozás, annál valószínűbb, hogy a test más területeire is átterjed. Ezt a terjedési folyamatot metasztázisnak nevezzük.
A korai stádiumú rákok eltávolíthatók. Ez általában járóbeteg-alapon történhet.
Ha azonban a rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más területeire, agresszívebb kezelésre lehet szükség. Ez magában foglalhatja a növekedés eltávolítását, a nyirokcsomók eltávolítását és a rákos sejtek eltávolítását a test más területein.
Egyéb kezelési lehetőségek a következők bármelyikét vagy kombinációját tartalmazzák:
- kemoterápia vagy rákellenes gyógyszerek a rákos sejtek elpusztítására
- sugárzás a rákos daganatok megcélzásához
- immunterápia, amely egyfajta kezelés, amely a szervezet immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben
Az amelanotikus melanomában szenvedő személyeknek kemoterápiára, sugárzásra vagy immunterápiára lehet szüksége a szervezetben másutt elterjedt rák elleni küzdelemben.
Megelőzés
A túlzott napsugárzás minimalizálása a legjobb stratégia a melanoma, ezen belül az amelanotikus melanoma megelőzésére.
Az embernek minden alkalommal viselnie kell fényvédő krémet, amikor kint van. Hosszan tartó vagy közvetlen napsütés idején a bő ruházat és kalap viselése segíthet a bőr védelmében. Az embereknek kerülniük kell a szoláriumot is.
A rendszeres bőrellenőrzés nem akadályozza meg az amelanotikus melanomát, de segíthet az embereknek a melanoma jeleinek korai felismerésében. A korai felismerés növeli a rák sikeres kezelésének esélyét.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az embernek nem szabad megvárnia a gyanús növekedés súlyosbodását. Míg a sötét anyajegyek gyakran észrevehetőbbek, az embereknek olyan vörös vagy rózsaszínű elváltozásokat is meg kell keresniük, amelyek amelanotikus melanoma lehetnek.
A sok anyajegyű, bőrrákban szenvedő vagy nagyon szép bőrű embereknek meg kell beszélniük orvosaikkal, hogy milyen gyakran kell ellenőrizniük a bőrüket a változások szempontjából, és hogy rendszeresen kell-e felkeresniük bőrgyógyászt.
A legtöbb bőrelváltozás nem rák, de az orvoshoz való gyors megbeszélés nyugalmat kínál, és segíthet a melanómában szenvedőknek azonnali és életmentő kezelésben.
