Mit kell tudni a trimalleolaris törésről
Trimalleoláris törés akkor következik be, amikor a bokát alkotó három malleoli csont egyszerre elszakad.
A malleolusok a sípcsont és a fibula specifikus részei, amelyek a bokát alkotják. Ezek a laterális malleolusból, amely a fibula végén helyezkedik el, a medialis malleolusból, amely a sípcsont belső oldalán (sípcsont), és a posterior malleolusból, amely a sípcsont hátsó részén található.
Mindhárom csont nélkülözhetetlen az ínszalagok rögzítéséhez, amelyek támogatják a mozgást, az irányítást és a stabilitást a lábfejben és a bokában.
Mivel a trimalleoláris törés három csont törésével jár, az orvosok instabilabbnak tartják, mint más törések, és ez további szalagsérülésekhez vagy diszlokációkhoz vezethet.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni ezt a törést, mennyi időbe telik a gyógyulás, valamint a trimalleoláris törés okait és tüneteit.
Sebészeti kezelés
Mivel a trimalleolaris törések gyakran instabilak, az orvos általában műtétet javasol kezelésként.
Minden egyes töréshez speciális javítási eljárásra lesz szükség a műtét során.
Oldalsó malleolus törés
Először is, a sebész átrendezi a csontdarabokat, visszahelyezi őket eredeti helyzetükbe.
Ezután a sebész csavarokat és fémlemezeket rögzít a csont külső felületére, hogy azokat a helyén tartsa.
Néhány ember számára a sebész behelyezhet egy csavart vagy rudat a csontba, hogy a csonttöredékeket egyben tartsák, miközben gyógyulnak.
Mediális malleolus törés
A mediális malleolusok műtéte javíthatja a sikeres gyógyulás esélyét, és lehetővé teheti a személy számára, hogy hamarabb folytassa a normális mozgást.
Néha egy mediális malleolus törés a boka ízületének ütközését eredményezheti, amikor az erő az egyik csontot a másikba hajtja. Amikor ez bekövetkezik, előfordulhat, hogy egy sebésznek csontgraftot kell készítenie, amely keretként működik, amelyen új csont nőhet. A csontok oltása csökkentheti az ízületi gyulladás kockázatát.
A sebész csavarokat, lemezeket és huzalozási technikákat tud rögzíteni.
Posterior malleolus törés
Ennek a malleolusnak különböző lehetőségei vannak a műtétre. Az egyik lehetőség a boka elejétől a hátsó részéig vagy fordítva futó csavarok behelyezését jelenti.
A másik lehetőség a sípcsont hátsó részén lévő lemezek és csavarok felszerelését jelenti.
Nem sebészeti kezelés
Míg az orvosok gyakran javasolják a műtétet trimalleoláris törés után, a műtéti beavatkozás nem biztos, hogy minden ember számára megfelelő.
Súlyos egészségügyi problémákkal küzdő emberek, akik számára a műtét kockázata túl jelentős, vagy akik nem tudnak járni, gyakran nem műtéti kezelést kapnak.
Az azonnali kezelés általában egy sín alkalmazását jelenti a boka stabilizálásához, amíg a duzzanat nem csökken. Ezután az orvos beilleszthet egy rövid gipszet, amelyet kicserélnek kisebb gipszre, mivel a duzzanat folyamatosan csökken.
A személynek rendszeres röntgenfelvételre lesz szüksége annak érdekében, hogy a boka stabil maradjon.
Lehet, hogy egy személy körülbelül 6 hétig nem képes semmilyen súlyt nehezíteni a bokájára. Ezen idő elteltével előfordulhat, hogy eltávolítható merevítőt viselhetnek, mivel a boka tovább gyógyul.
Felépülés
Ha egy személyt megműtöttek, akkor egy ideig nem lesz képes a bokára hízni.
Az időtartam számos tényezőtől függ, beleértve a csontok stabilitását és azt, hogy a sérülés milyen súlyosan érintette a környező ízületeket.
Gyakran egy személy súlyos duzzanatot tapasztal a törés körül. Ez a duzzanat a következő módon befolyásolhatja a gyógyulást:
- késleltesse a további műtétet
- hólyagokat okozhat a bőrön
- növeli a fertőzés esélyét
- meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.
A fizikoterápiás rutin elengedhetetlen a teljes gyógyuláshoz.
Okai és tünetei
A boka trimalleoláris törése gyakran nagy hatású sérülésből származik, például sport- vagy autóbalesetben. Azonban egy egyszerű út vagy esés is okozhatja a sérülést.
A súlyos ficam gyakran ugyanúgy érezheti magát, mint a szünet, de az alábbiak a boka törésének gyakori tünetei:
- azonnali és súlyos fájdalom
- duzzanat
- véraláfutás
- gyengédség az érintésre
- képtelenség súlyt helyezni a sérült bokára
Úgy tűnik, hogy a boka nincs a helyén vagy deformálódott.
Diagnózis
A bokasérülést az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia. Miután végigjárta egy személy kórtörténetét és tüneteit, valamint a sérüléshez vezető eseményeket, az orvos fizikai vizsgálatot végez.
Ha az orvos törésre gyanakszik, további vizsgálatokat végeznek további információk megszerzése érdekében. A tesztek a következőket tartalmazzák:
- Röntgen: Ez a leggyakoribb módszer a törés diagnosztizálására. A röntgensugarak bármilyen csonttörést vagy elmozdulást mutathatnak. Azt is meghatározhatja, hogy a törés területén hány darab törött csont van-e.
- Stressz teszt: Ez egy speciális röntgenvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy szükség van-e műtétre
- CT-vizsgálat: Ez segíthet az orvosnak a sérülés további értékelésében. Különösen hasznos, ha a törés a bokaízületig terjedt.
- MRI vizsgálat: Ez a teszt nagy felbontású képeket hoz létre a bokarészről és a lágyrészről. Ez segíthet az orvosnak a szalagok bármilyen károsodásának értékelésében is.
Itt tudhat meg többet az MRI-vizsgálatokról.
Bonyodalmak
Néhány szövődmény kialakulhat a boka törése miatt. Az egyik komplikáció a malunion, amelyben a csontok a gyógyulás során mozognak, és gyógyulásuk után nincsenek a helyükön.
A malunion általában csak nem műtéti kezelés után következik be. Ez instabillá teheti a bokát, és végül ízületi gyulladáshoz vezethet.
Egyéb szövődmények a következők:
- fertőzés
- vérzés
- fájdalom
- vérrögök a lábában
- az erek, az inak vagy az idegek károsodása
- a csontgyógyulás problémái, például az egyesülés nélküli állapot, amelyben a csontok a gyógyulás után nem kapcsolódnak össze
- ízületi gyulladás
Hasonló sérülések
A három malleolus csont mindegyike külön törésen eshet át anélkül, hogy befolyásolná a csoport többi tagját.
Bimalleoláris törés is előfordulhat, amely a három malleoli közül kettő eltörésével jár. A legtöbb bimalleolaris töréssel rendelkezõ ember az oldalsó és a medialis malleolust töri meg.
Néhány ember bimalleoláris egyenértékű törést is tapasztal. Ez akkor fordul elő, amikor a boka belső oldalán lévő szalagok károsodnak, valamint az egyik malleoli. Sok bimalleoláris ekvivalensben a fibula elszakad és sérülés történik a mediális szalagokban.
Az orvosok általában javasolják a műtétet mind a bimalleoláris törések, mind a bimalleolaris ekvivalens törések esetében, mert instabillá tehetik a bokát és diszlokációhoz vezethetnek.
Outlook
A trimalleoláris törés súlyos sérülés, amely drámai módon csökkenti az ember mobilitását és életminőségét, miközben a sérülés gyógyul.
Alapvető fontosságú, hogy az emberek fizikai terápiával és a bokát erősítő otthoni gyakorlatokkal segítsék rehabilitációjukat. A törés javulása után is hónapokba telhet, mire az izmok elegendő erőt nyernek, hogy az ember helyesen járhasson.
Teljes rehabilitációval a boka törése után az ember visszanyerheti teljes mobilitását. Ez azonban akár 2 évig is eltarthat az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája szerint.
K:
Hogyan lehet a legjobban csillapítani a fájdalmat egy trimalleoláris szünet után?
V:
Kezdetben a fájdalom csillapításának legjobb módja a RICE protokoll betartása. A boka pihentetése magában foglalja a boka súlyának elkerülését és a mozgás korlátozását. A jegesedés segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a duzzanatot.
A tömörítés tovább segít csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást. Egy személy ezt úgy érheti el, hogy rugalmas pólyát teker a láb és a boka köré. A boka megemelése segít csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást, ami segít csökkenteni a fájdalmat.
Beszéljen orvosával az orális gyulladáscsökkentő gyógyszer szedéséről, amely szintén segít csökkenteni a fájdalmat.
Gregory Minnis, DPT A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
