Segíthet-e a kemoterápia Crohn kezelésében?
A Crohn-kór krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban az emésztőrendszerben okoz gyulladást. Bár a Crohn-ra nincs gyógymód, a kemoterápia egyes típusai csökkenthetik a tüneteket, és a betegség remisszióba kerülhetnek.
Az orvosok általában csak nagyon specifikus körülmények között javasolják a kemoterápiát a Crohn-betegségben, többek között akkor is, ha más szokásos kezelési módszerek kudarcot vallanak.
Néhány biztonsági tényezőt is figyelembe kell venni. Azt is érdemes megjegyezni, hogy csak néhány kemoterápiás gyógyszer működhet.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a Crohn-kór kemoterápiája mennyire működik, a rendelkezésre álló típusok és vannak-e mellékhatásai.
A kemoterápia segíthet-e a Crohn-betegség kezelésében?
Az orvos kemoterápiát javasolhat a Crohn-kórhoz, ha más kezelések sikertelenek.
A Crohn-betegségre jelenleg nincs gyógymód. Emiatt a kezelés a tünetek csökkentésére összpontosít, hogy az adott személy tovább tudja élni mindennapi életét.
Lehetséges, hogy a betegség remisszióba kerül, ez az az időszak, amikor a betegség kevés vagy semmilyen tünetet nem okoz.
Az orvosi kezelés célja ezen remisszió elérése, és más gyógyszerek és életmódbeli változások segítségével a betegséget a lehető leghosszabb ideig remisszióban tartja.
A Crohn-kór a gyulladásos bélbetegségek (IBD) kategóriája, és a legtöbb Crohn-betegségben szenvedő ember jól reagál a hagyományos IBD-terápiás módszerekre. Ide tartoznak a kortikoszteroidok, az immunszuppresszánsok és az 5-amino-szalicilsav gyógyszerek.
Az orvos dönthet úgy is, hogy egyedi gyógyszereket ír fel az egyes tünetekre, például hasmenés elleni gyógyszert, ha az illető hasmenést tapasztal.
Bizonyos esetekben azonban a Crohn-kór nem reagál jól a gyógyszerekre, és a tünetek folytatódhatnak vagy súlyosbodhatnak. Amikor ez bekövetkezik, az orvos felírhat bizonyos kemoterápiás gyógyszereket annak kezelésére.
A kemoterápia biztonságos-e Crohn számára?
Sok esetben a kemoterápia és a biológiai gyógyszerek szedése segít a Crohn-betegség zavaró tüneteinek elengedésében. Ez fontos, mivel ezek a tünetek megzavarhatják és megzavarhatják az ember mindennapi életét.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a belekben lévő folyamatos gyulladás idővel különálló problémákhoz vezethet.
Ne feledje azonban, hogy sok kemoterápiás gyógyszer kockázatot hordoz magában. Például sok gyógyszer az immunrendszer ellen hat. Bár ez segíthet csökkenteni Crohn tüneteit, növelheti más problémák kockázatát is, például a szervezetben elfoglalt fertőzések.
Bárki, aki kemoterápián részesül a Crohn-betegség miatt, szorosan együtt akar működni orvosával, figyelemmel kíséri az esetleges új tüneteket, és szükség szerint módosítja a kezelést.
Ha egy személy nem reagál jól egy gyógyszerre, akkor át kell térnie egy másik gyógyszerre.
A kemoterápia típusai a Crohn-féle
Van egy sor kemoterápiás gyógyszer, amelyet az orvosok a Crohn-betegségben szenvedőknek ajánlhatnak. Mindegyik embernek változó fokú sikere lehet, és mindegyikhez vannak kockázatok és mellékhatások.
Infliximab
Az Infliximab (Remicade) egyfajta tumor nekrózis faktor (TNF) blokkoló.
A TNF egy specifikus fehérje, amely segít az immunsejtek szabályozásában. Munkájának része a gyulladás kialakulása. Egy olyan betegségben, mint a Crohn-féle betegség, ahol az ilyen gyulladás megvadulhat, az orvosok TNF-blokkolókat javasolhatnak a gyulladás elnyomásának elősegítésére.
Az orvosok beadhatják az infliximabot injekcióval vagy intravénás úton, és a kezelés általában folyamatban van. Ez azt jelenti, hogy a személynek ismételten meg kell látogatnia orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját a kezelés folytatásához.
Gyakori mellékhatások a fejfájás és émelygés, valamint az immunrendszer egyéb mellékhatásai, például a megmagyarázhatatlan kiütések.
Néhány embernél allergiás reakció léphet fel a gyógyszerrel szemben. Feltétlenül jelentenie kell a tüneteket orvosnak értékelés céljából. Az orvos megváltoztathatja az adagolást, vagy a személyt teljesen abbahagyhatja a gyógyszer szedését.
Metotrexát
Az orvosok általában metotrexátot (Otrexup) írnak fel a rák kezelésére. Ugyanakkor képes immunrendellenességek, például IBD és reumás ízületi gyulladás kezelésére is, bár sokkal alacsonyabb dózisban.
Általában csak akkor írnak fel metotrexátot, ha más kezelési lehetőségek kudarcot vallanak, mivel ennek bizonyos erős hatásai vannak a szervezetben.
A gyógyszer csökkenti a sejtek termelését, hogy csökkentse az állapot aktivitását. Ennek mellékhatása, hogy a csontvelő nem képes annyi vörösvértestet termelni. A metotrexátot szedő embereknek rendszeres ellenőrzésre, beleértve a vérvizsgálatot is szükségük lehet más szövődmények ellenőrzésére.
Egyéb gyakori mellékhatások a fáradtság, émelygés, hányás és szájfekélyek. A metotrexát blokkolja a folátbevitelt a szervezetben, ezért fontos, hogy az emberek folát- vagy folsav-kiegészítőket vegyenek be.
Adalimumab
Az adalimumab (Humira) egy másik TNF-blokkoló, amely hasznos lehet a Crohn-betegség kezelésében. Injekció formájában kapható. Az adalimumab úgy működik, hogy kötődik a TNF-alfa sejtekhez, megakadályozva, hogy gyulladást okozzanak.
Az adalimumab csökkentheti a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. Tehát a kábítószert szedőknél fokozott a súlyos vagy akár életveszélyes fertőzések kialakulásának kockázata.
Merkaptopurin
A purinethol néven forgalmazott merkaptopurin (6 MP) egy kemoterápiás gyógyszer, amely segítséget nyújthat néhány Crohn-betegségben szenvedő ember számára. Az orvosok akkor javasolhatják a gyógyszert, amikor a tünetek remisszióban vannak, hogy minél hosszabb ideig fenntartsák ezt a remissziót.
A 6-MP mellékhatásokat is okozhat, például hányingert, hányást, hajhullást vagy megmagyarázhatatlan kiütést. Más súlyosabb mellékhatások is lehetségesek, és bárki, aki szedi a gyógyszert, jelentse az orvosnak minden mellékhatást.
Ciklofoszfamid
A ciklofoszfamid (Cytoxan) egy másik kemoterápiás gyógyszer, amely szintén hasznos lehet Crohn-betegségben.
A folyóirat nemrégiben készült tanulmányaként Gyulladásos bélbetegségek megjegyzi, hogy a ciklofoszfamid pulzus terápia (CPT) segíthet Crohn tüneteinek remisszióba kerülésében, ha más módszerek kudarcot vallanak.
A CPT mellékhatásai személyenként változnak. A leggyakoribb mellékhatások a fáradtság, émelygés és hányás. Néhány ember enyhe fertőzéseket vagy alvászavarokat is tapasztalhat.
A Crohn és a rák közötti kapcsolat
A folyóirat egyik tanulmányaként A gasztroenterológia évkönyvei megjegyzi, hogy az IBD-ben szenvedők, akik kemoterápiában részesülnek, nincsenek nagyobb kockázattal a rák szempontjából.
Maga az állapot azonban némileg megnövelheti bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. A szerzők szerint a Crohn-betegségben szenvedőknél fokozott a vékonybél adenokarcinóma kockázata.
Az orvosok által ajánlott egyéb gyógyszerek, például a tiopurinok azonban szintén növelhetik a rák kockázatát.
Évi tanulmány szerint Gasztrointesztinális Farmakológiai és Terápiás Világlap, a tiopurinokat használók négyszer-ötször nagyobb eséllyel alakulnak ki limfómában.
Úgy tűnik, hogy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása nem növeli az IBD-ben szenvedők teljes rákkockázatát.
Összegzés
A Crohn-féle tartós betegség, melyre nincs ismert gyógymód. A kemoterápia egyes formái segíthetnek a tünetek kezelésében és a betegség remisszióba kerülésében. Az orvosok azonban csak olyan emberek számára írhatnak fel kemoterápiás kezeléseket, akik nem reagálnak jól a hagyományos kezelésekre.
Mint minden kezelésnél, az orvosok is szorosan figyelni akarnak egy személyt, hogy ellenőrizzék a nem kívánt mellékhatásokat vagy szövődményeket.
A kemoterápia nagyrészt hasznos módja a Crohn-betegség különösen kellemetlen formáinak kezelésében.
