Az endometriózis okozhat hólyagfájdalmat?
Az endometriózis olyan állapot, amikor a méh nyálkahártyájára emlékeztető szövet a méhen kívül nő, például a petefészkeken vagy a petevezetékeken. Hólyag endometriózis esetén ez a szövet a hólyag belsejében vagy felületén nő.
A hólyag endometriózis az állapot ritka formája, amely súlyos kényelmetlenséget okozhat. Amikor csak a hólyag felszínén képződik, felszínes endometriózisnak nevezzük, és ha a hólyag bélésében vagy falában alakul ki, akkor mély endometriózisnak nevezzük.
A rendszeres menstruáció során az endometrium szövete megvastagszik és kilép a testből a vérben. Amikor azonban a szövet a méhen kívül növekszik, nem távozhat a hüvelyen keresztül, így a test belsejében marad. Ez olyan tüneteket eredményez, mint fájdalmas és súlyos időszakok.
Ebben a cikkben a hólyag endometriózisának tüneteit, diagnózisát és kezelését vizsgáljuk. A hólyagfájdalom és az interstitialis hólyaghurut egyéb formáit is megvitatjuk, amelyeknek hasonló tünetei lehetnek a hólyag endometriózisához.
Elterjedtség
Az endometriózis a nők 6-10 százalékát érinti reproduktív éveiben. A nők többsége ezért ekkor kapja meg a diagnózist, átlagéletkora 27 év.
A hólyag endometriózis ritka. Egy 2014-es tanulmány arról számolt be, hogy az endometriózisban szenvedő nőknek csak 1-2 százalékánál lehet a méhnyálkahártya növekedése a vizeletrendszerében, és a hólyag az a szerv, amely a legvalószínűbb.
Tünetek
Egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy a hólyag endometriózisban szenvedő nők körülbelül 30 százaléka nem tapasztal tüneteket.Lehet, hogy egy személy nem tudja, hogy van-e ilyen állapota, amíg az egy másik okból, például a meddőség gyanúja miatt végzett vizsgálatok eredményeként nem jelenik meg.
Egy nő nagyobb valószínűséggel észleli az endometriózis tüneteit a menstruációja körüli időben.
A hólyag endometriózis tünetei különösen a következők lehetnek:
- sürgős vizelési szükséglet érzése
- gyakori vizelés
- fájdalom, amikor a hólyag tele van
- égő vagy fájdalmas érzések vizeletürítéskor
- vér a vizeletben
- kismedencei fájdalom
- derékfájás (egyik oldalon)
Amikor a medence más részein endometriózis alakul ki, a tünetek a következők lehetnek:
- görcsök és fájdalom az időszakok előtt és alatt
- szexuális fájdalom
- vérzés nehéz időszakok alatt vagy között
- rendkívül fáradtnak érzi magát
- hányinger
- hasmenés
Diagnózis
A hólyag endometriózisának diagnosztizálásához az orvos először megvizsgálja a hüvelyt és a hólyagot, hogy meggyőződjön arról, van-e rendellenes növekedés. Általában vizeletvizsgálatot is végeznek a vér vizeletben történő ellenőrzésére.
Egyéb vizsgálatok, amelyeket az orvos végezhet, a következők:
- Ultrahang. Az ultrahang magában foglalja a magas frekvenciájú hanghullámok használatát a test belsejének képeinek létrehozásához. Az orvos megtudja, hol növekszik az endometrium szövete és mennyi van.
- MRI vizsgálat. Az MRI-vizsgálat mágnesek és rádióhullámok segítségével részletes képeket készít az ember testének belsejéről. Az orvos ezt a vizsgálatot arra használja, hogy az endometriózist a hólyagban, valamint a medence más részein keresse.
- Cisztoszkópia. A cisztoszkópia elvégzéséhez az orvos behúzza a hatókört a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi számukra, hogy megnézzék a húgyhólyag bélését, hogy nem nő-e ott méhnyálkahártya-szövet.
Az endometriózis szakaszai
Miután megerősítette az endometriózis diagnózisát, az orvos meglátja, milyen állapotban van az állapot. A szakaszokat aszerint határozzák meg, hogy mennyi szövet van jelen és milyen mélyen nőtt be az illető szerveibe.
Négy szakasz áll rendelkezésre:
1. szakasz Minimális. Az 1. stádiumú endometriózisban szenvedő betegeknél csak kis mennyiségű szövet növekszik, és csak a felszínen vagy a szervek körül található meg.
2. szakasz Enyhe. A 2. stádiumú endometriózisban szenvedő személynek kiterjedtebb a szövetnövekedése, de ezek továbbra is a szervek felszínén vannak, nem pedig bennük.
3. szakasz Mérsékelt. A 3. stádiumú endometriózisban szenvedő személynek szélesebb körű a szövete, amely növekedésnek indult a kismedencei szervekben.
4. szakasz Szigorú. A 4. stádiumú endometriózisban szenvedő személynek sok endometriumszövete van, amely a kismedencei szervek belsejében növekszik.
Kezelés
Az endometriózis ellen jelenleg nincs gyógymód. Az állapot azonban gyógyszeres kezeléssel és esetenként műtéttel kezelhető.
A műtét a hólyag endometriózisban szenvedők leggyakoribb kezelése. A műtét során az orvos megpróbálja eltávolítani a hólyagban növekvő összes szövetet, és ez segíthet a tünetek enyhítésében.
Kétféle műtét alkalmazható a hólyag endometriózisában:
- A transzurethralis műtét során az orvos egy vékony hatótávolságot helyez be a húgycsőbe és a hólyagba. A hatókörnek van egy vágószerszáma a végén, amelyet az endometrium szövetének levágására használnak.
- A részleges cystectomia a hólyag érintett részének eltávolítását jelenti. A sebész vagy laparotómiát hajthat végre, amely egy nagy bemetszést jelent, vagy laparoszkópiát, ahol a sebésznek több kisebb metszést kell elvégeznie.
Az orvosok valószínűleg hormonkezeléseket írnak elő, amelyek segítenek lassítani az endometrium szövetének növekedését vagy kezelni a fájdalmat. A hormonkezelések magukban foglalhatják a gonadotropin-felszabadító hormont (GnRH) vagy a fogamzásgátló tablettákat.
Termékenység
A hólyag endometriózisának nincs hatása a nő termékenységére. Az endometrium szövete azonban gyakran nő a nő reproduktív rendszerének olyan részein, mint a petefészkek, ami befolyásolhatja a nő fogantatásának valószínűségét.
Hólyag endometriózis vs. interstitialis cystitis
Az interstitialis cystitisben szenvedő személyek ugyanazokat a tüneteket tapasztalhatják, mint a hólyag endometriózisban szenvedők. Mindkét állapot a következőket okozhatja:
- krónikus kismedencei fájdalom, amely legalább 6 hónapig tart
- gyakran és sürgősen vizelnie kell
- fájdalom a szex alatt
- éjszaka vizelni kell
- fájdalom a hólyagban
- a menstruációs ciklus által érintett tünetek
Az a személy, aki nem reagál a tipikus endometriózisos kezelésekre, valójában diagnosztizálhatatlan interstitialis cystitisben szenvedhet. Lehetséges, hogy egy személynek mindkét feltétele fennálljon.
Az interstitialis cystitis pontos oka nem ismert. Sajnos az antibiotikumok, amelyek más típusú cystitis kezelésére képesek, nem hatékonyak.
Az ajánlott kezelés általában magában foglalja az életmód megváltoztatását, például étrendi változtatásokat, a dohányzás abbahagyását, kevesebb ivást lefekvés előtt és a tervezett WC-szünetek ütemezését annak biztosítására, hogy a hólyag ne legyen túlságosan tele.
Húgyhólyag endometriózis és egyéb hólyagfájdalom
Egyéb lehetséges okok arra, hogy egy személy kényelmetlenséget vagy fájdalmat érezzen a hólyagjában:
- fertőzés a hólyagban
- a hólyag bélésének hibája
- autoimmun reakció
- allergiás reakció
Ha egy személy hólyagnyomást vagy fájdalmat tapasztal, amely nem múlik el, akkor időpontot kell egyeztetnie orvosával. Az orvos képes lesz teszteket végezni az ok kiderítésére.
Lehetséges okok
Az orvosok nem biztosak a hólyag endometriózisának pontos okában. A lehetséges okok a következők:
- Kismedencei műtét. Az egyik elmélet szerint egy korábbi műtét, például császármetszés vagy méheltávolítás, endometrium sejteket juttathat a hólyagba.
- Korai sejttranszformáció. Ez akkor fordul elő, amikor az embrió maradék sejtjei endometrium szövetekké alakulnak.
- Retrográd menstruáció. A retrográd menstruációval a nő menstruációs vére visszafelé áramlik a medencébe, ahelyett, hogy kifolyna a testből. Ezután az endometrium sejtjei beültethetők a hólyag falába.
- Átültetés. A transzplantáció az, amikor az endometrium sejtjei a nyirokrendszeren vagy az ereken keresztül mozognak, és az ember hólyagjába kerülnek.
- Genetika. Úgy gondolják, hogy az endometriózis örökletes.
Outlook
Megfelelő kezelés nélkül a hólyag endometriózis vesekárosodást okozhat. Az is lehetséges, hogy a rákos szövetek a hólyag méhnyálkahártya-szövetéből növekedhetnek, bár ez nagyon ritka.
Egy személy kilátása attól függ, hogy az endometriosis melyik szakaszában van. A súlyosabb eseteket nehezebb kezelni.
A szövet eltávolítására irányuló műtét gyakran a leghatékonyabb kezelés, bár az endometriózis a műtét után gyakran visszatér. Ezért több műtétre lehet szükség.
