A neurofeedback edzés növelheti-e az önbecsülést a depresszióban?
Bizonyíték van arra, hogy a súlyos depresszióval rendelkező embereknek alacsonyabb a kapcsolatuk két különös agyterület között, amikor felidézik a bűnösség érzését. Most egy új kutatás azt sugallja, hogy egy új típusú neurofeedback tréning segítségével meg lehet erősíteni ezt az agykapcsolatot és növelni az önbecsülést.
Egy brazil és egyesült királyságbeli kutatócsoport bebizonyította, hogy funkcionális MRI (fMRI) alkalmazásával csak egy neurofeedback tréning hozhat ilyen eredményt.
Nemrégiben számoltak be a koncepció igazolásának tanulmányáról NeuroImage: Klinikai papír.
A Neurofeedback olyan technika, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy megtanulják, hogyan befolyásolják saját agyi tevékenységüket azáltal, hogy valós időben megfigyelik az adott tevékenység reprezentációját.
Az elektroencefalográfia (EEG) neurofeedbackje az 1970-es évek óta létezik. Az fMRI-t használó neurofeedback, amely képalkotással vizsgálja az agyi aktivitást, egy újabb fejlemény.
Az EEG neurofeedbackhez hasonlóan az fMRI neurofeedback nem invazív, de abban különbözik az EEG megközelítéstől, hogy nagyobb felbontást kínál a megfigyelt agyi régióban.
Korábbi tanulmány a kapcsolódást vizsgálta
Egy korábbi tanulmányban ugyanaz a csapat már az fMRI-t használta annak kimutatására, hogy amikor a súlyos depressziós rendellenességben (MDD) szenvedő emberek bűntudatot vagy „túlzott önvádot” éreznek, akkor alacsonyabb a kapcsolatuk a jobb elülső felső temporális (ATL) és az agy elülső szubgenuális cinguláris (SCC) régiói.
Az agyi régiók közötti kapcsolódás összefügg azzal a mértékű kapcsolattal, amely információcsere céljából van. Az ATL és az SCC esetében kapcsolatuk a társadalmi viselkedés értelmezéséhez kapcsolódik.
A kutatók az ATL és az SCC közötti alacsonyabb kapcsolati mintákra hivatkoznak, amelyeket "agyi aláírásoknak" tekintettek.
"A túlzott önhibák agyi aláírását olyan [MDD] betegekben fedezték fel, akiknek tünetei megszűntek, ami arra utal, hogy megelőzheti a depresszió tüneteit, kiszolgáltatottabbá téve az embereket a rendellenesség szempontjából" - mondja Dr. Roland Zahn vezető tanulmány szerzője.
Dr. Zahn a hangulati rendellenességek neurokognitív bázisainak olvasója a londoni King's College-ban.
Kollégái egy lépéssel tovább akarták tenni a korábbi eredményeket, és megválaszolták azt a kérdést, hogy az emberek használhatják-e az fMRI neurofeedback-et az agyuk aláírásának megváltoztatásához.
Hogyan végezte el a csapat a vizsgálatot
A tanulmányhoz a kutatók 28 olyan embert vettek fel, akiknek kórtörténetében MDD volt, és véletlenszerűen két csoportba sorolták őket: egy aktív intervenciós csoportba és egy kontroll intervenciós csoportba.
Biztonsági okokból úgy döntöttek, hogy bevonják azokat az embereket, akiknek az MDD tünetei remisszióban vannak, hogy ne kockáztassák meg a jelenlegi depressziós epizódok súlyosbodását a kezelés után.
Mindkét csoport valós időben láthatta az ATM-SCC kapcsolati aktivitásuk fMRI neurofeedbackjét egy színes számítógép képernyőn. A számítógép hőmérő formájában képviselte az ATL-SCC kapcsolat szintjét.
A visszacsatolás során mindkét csoport felidézte egy olyan helyzet emlékét, amelyben bűntudatot érzett más emberek iránt. A feladatot a felháborodás érzése miatt is megismételték.
Az utasítás mindkét csoportnak az volt, hogy megpróbálja növelni a hőmérő szintjét az érzéseik megváltoztatásával, amikor felidézik az eseményt.
"A jelölő egy hőmérő volt, amely a tetejéig megtöltve azt jelzi, hogy a résztvevők jól teljesítettek az edzésen" - magyarázza Dr. Zahn.
A csoportok között azonban voltak különbségek. Az intervenciós csoportban a hőmérő szintje csak akkor emelkedett, ha nőtt az ATL-SCC kapcsolat; a kontrollcsoportban csak akkor ment fel, ha a kapcsolat változatlan maradt, vagy stabilizálódott.
Növekszik az ATL-SCC kapcsolat és az önbecsülés
Mivel a vizsgálat megtervezése kettős-vak próba volt, sem a résztvevők, sem oktatóik nem tudták, hogy az aktív intervenciós vagy a kontroll (stabilizációs) csoportba tartoznak-e.
„A stabilizáció, mint kontrollintervenció indoklása - írják a szerzők - az volt, hogy visszajelzést adjon ugyanazokból az agyi régiókból, mint az aktív csoport, miközben ugyanazon pszichológiai feladatot látták el, ami elkerüli a különbségeket a beavatkozás pszichológiai aspektusaiban. mindkét csoport. ”
Ezenkívül egy ilyen kialakítás kizárja azokat a visszacsatolásokat, amelyek egy agyi régióból származhatnak, amely nem releváns, és „ezáltal eltérést okozhat a neurofeedback jel és a pszichológiai feladat között” - teszik hozzá.
Amikor a résztvevők elvégezték a felháborodásra vonatkozó hőmérő feladatot, a hőmérő „mindkét beavatkozási csoportban megerősítette az ATL és az SCC közötti korreláció előző fokának stabilizálódását”.
Ennek oka az volt, hogy a kutatók által alkalmazott eredménymérő az „ATL és SCC fMRI bűntudat iránti korreláció növekedése a felháborodáshoz képest”.
Bár mindkét csoport azonos ideig tapasztalta a neurofeedbacket, az fMRI eredmények azt mutatták, hogy az ATL-SCC kapcsolat csak az aktív beavatkozási csoportban nőtt.
Ezen túlmenően, a pszichológiai kérdőívekre adott válaszok előtti és utáni elemzésből a csapat az önértékelés növekedését látta az aktív intervenciós csoportban, de a kontrollcsoportban nem.
További munka a klinikai használat előtt
A vizsgálat során a kutatók a saját maguk által kifejlesztett Funkcionális valós idejű interaktív endogén neuromoduláció és dekódolás (FRIEND) nevű szoftvert használták.
„A FRIEND egy eszköztár, amelyet bármilyen féle neurofeedback vizsgálatra fejlesztettek ki az fMRI segítségével” - magyarázza a megfelelő tanulmány szerzője, Jorge Moll.
Dr. Moll a kognitív és viselkedési idegtudomány kutatócsoportjának vezetője a brazíliai Rio de Janeiróban működő D’Or Kutatási és Oktatási Intézetben.
Azt mondja, hogy bár a FRIEND-et az MDD sajátos aspektusára tervezték, amelyet a tanulmány során vizsgáltak, lehetséges a szoftvert adaptálni más érzelmek és kognitív állapotok kivizsgálására.
A csomag hasznosságának előmozdítása érdekében Dr. Moll és csapata online elérhetővé tette a FRIEND-et más kutatók számára.
A legutóbbi megállapításokat csak a módszer koncepciójának bizonyítékának tekintik. Sok munka van még hátra, például átfogóbb vizsgálatokkal és hosszabb utókövetésekkel kell megerősíteni az eredményeket, hogy bizonyítsák a hatékonyságot, mielőtt a megközelítés rendelkezésre állna klinikai felhasználásra.
"Annak ellenére, hogy az fMRI idő drága, ez nem sokkal több, mint más kezelések, és ez potenciálisan alternatívát kínálhat a betegek számára, akik rosszul reagálnak a hagyományos terápiákra."
Dr. Jorge Moll
