Melyek a skizofrénia különböző típusai?
A skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amely befolyásolja az ember gondolatait és viselkedését. A skizofrénia osztályozása és típusai az évek során megváltoztak.
A skizofréniát számos gondolkodással és viselkedéssel kapcsolatos tünet jellemzi, például téveszmék, hallucinációk és szokatlan gondolkodásmód.
A skizofrénia jellemzően pszichózissal jár, ami valamilyen formában a valósággal való kapcsolat elvesztését jelenti. Ide tartozik a hangok meghallgatása vagy a hamis hiedelmek tartása, amelyek paranoiához vezethetnek.
Ez az állapot az emberek kevesebb mint 1% -át érinti az Egyesült Államokban. Az emberek általában késői tinédzserek és 30-as évek között kapják meg a diagnózisukat.
Ez a cikk a skizofrénia típusait vizsgálja, beleértve a jelenlegi és korábbi osztályozásokat, valamint a skizofréniával kapcsolatos egyéb állapotokat.
Hogyan osztályozzák a szakértők manapság a skizofréniát?
A skizofrénia típusainak besorolása megváltozott a kézikönyv 2013-as frissítésével, amelyet a mentálhigiénés szakemberek használnak a mentális egészségi állapotok diagnosztizálására. Ezt hívják mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM).
Az előző verzió, az DSM-IV, a skizofrénia következő öt típusát írta le:
- paranoid típusú
- rendezetlen típus
- katatonikus típus
- differenciálatlan típus
- maradék típus
A jelenlegi verzió, DSM-V, már nem használja ezeket a kategóriákat. Az ilyen típusok jellemzői - beleértve a paranoiát, a rendezetlen beszédet és viselkedést, valamint a katatóniát - mind a skizofrénia diagnózisának jellemzői, de a szakértők már nem tartják őket külön altípusoknak.
A DSM bizottság azért hozta meg ezt a döntést, mert felismerték, hogy a korábbi különálló típusok átfedő tünetekkel és alacsony diagnosztikai pontossággal rendelkeznek.
A skizofrénia diagnózisának felállításakor a mentálhigiénés szakember feljegyzi a személy sajátos tüneteit és az egyes tünetek súlyosságát, hogy meghatározza az egyén számára a legjobb kezelési tervet.
DSM-5 osztályozás
A DSM-5 segít a mentális egészségügyi szakembereknek a skizofrénia diagnosztizálásában a legfontosabb tünetek ismertetésével.
Diagnosztizálhatják a skizofréniát, ha egy személynek a következő tünetek közül legalább kettő jelentős ideig (általában 1 hónapnál hosszabb ideig) jelentkezik:
- téveszmék
- hallucinációk
- rendezetlen beszéd
- nagyon rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
- negatív tünetek, például csökkent érzelmi kifejezés
Ahhoz, hogy egy személy megkapja a skizofrénia diagnózisát, legalább egyik tünetének téveszméknek, hallucinációknak vagy rendezetlen beszédeknek kell lennie. A tüneteknek meg kell zavarniuk a munka, az iskolai élet, a társadalmi élet vagy az öngondoskodási képességeiket is.
A személy skizofrénia súlyossága az egyes tünetek mennyiségétől, gyakoriságától és súlyosságától függ.
Ha katatóniát tapasztalnak, akkor a skizofrénia és a katatónia diagnózisát kaphatják meg.
A skizofrénia gyermekeknél rendkívül ritka, az Egyesült Államokban a gyermekek körülbelül 0,04% -át érinti. Az emberek ezt gyermekkorban vagy korán kialakuló skizofréniaként említhetik.
A mentálhigiénés szakemberek ugyanazokat a kritériumokat alkalmazzák a skizofrénia diagnosztizálására felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Tudjon meg többet a gyermekkori skizofréniáról itt.
A skizofréniával kapcsolatos állapotok
A skizofrénia a legismertebb ilyen típusú állapot, de számos olyan állapot létezik, amelyek pszichózissal és más skizofrénia-szerű tünetekkel járnak.
A DSM-5 a skizofrénia mellett számos egyéb állapot szerepel, az úgynevezett skizofrénia spektrum és más pszichotikus rendellenességek.
Ezek a következők:
- Skizotípusos személyiségzavar: ez kényelmetlenséget jelent a szoros kapcsolatokban, a megismerés vagy az észlelés zavarait és az excentrikus viselkedést.
- Téveszmés rendellenesség: Ez magában foglalja azt a személyt, akinek 1 hónapig téveszméi vannak, de nincs más pszichotikus tünete.
- Rövid pszichotikus rendellenesség: Ez akkor fordul elő, amikor a pszichózis tünetei egy napnál tovább, de kevesebb, mint egy hónapig tartanak.
- Skizofreniform rendellenesség: Ez akkor fordul elő, amikor a skizofrénia tünetei kevesebb mint 6 hónapig tartanak.
- Skizoaffektív rendellenesség: Ez elsősorban a skizofrénia tüneteit vonja maga után, de jelentős hangulati tüneteket is magában foglal, például mániát vagy depressziót.
- Anyagok vagy gyógyszerek által kiváltott pszichotikus rendellenesség: Pszichotikus tünetek jelentkezhetnek alkohol, kannabisz, hallucinogén vagy nyugtató használat vagy gyógyszerek, például érzéstelenítők, görcsoldók, szívgyógyszerek, kemoterápiás gyógyszerek vagy antidepresszánsok miatt.
- Pszichotikus rendellenesség más egészségügyi állapot miatt: Ez leggyakrabban kezeletlen endokrin, metabolikus vagy autoimmun állapotok vagy temporális lebeny epilepszia miatt következik be.
A skizofrénia tünetei átfedésben lehetnek a bipoláris rendellenesség tüneteivel, amely olyan állapot, amely megváltoztatja a hangulatot, az energiát, az aktivitást és a viselkedést.
Itt többet megtudhat a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség tüneteiről.
DSM-IV osztályozási típusok
A DSM-IV a következő skizofrénia típusokat különálló állapotok közé sorolta, de a szakértők már nem ismerik el őket diagnosztikai kategóriákként a DSM-V 2013-ban.
Paranoid típusú
A paranoid skizofrénia jellemzője az volt, hogy egy vagy több téveszmével voltak elfoglalva, vagy gyakori hallási hallucinációi voltak. Nem járt rendezetlen beszéddel, katatóniás viselkedéssel vagy érzelemhiánnyal.
A téveszmék és a hallucinációk még mindig a skizofrénia diagnózisának elemei, de a szakértők már nem tekintik azt külön altípusnak.
Rendezetlen típus
A szervezetlen skizofréniát rendezetlen viselkedés és értelmetlen beszéd jellemezte. Egy másik kiemelkedő jellemző a lapos vagy nem megfelelő hatás volt.
A rendezetlen beszéd és gondolkodás továbbra is a skizofrénia diagnózisának elemei, de a szakértők ezt már nem tekintik különálló altípusnak.
Katatonikus típus
A katatóniás skizofréniát a katatonia jellemezte. Ennek következtében a személy túlzott mozgást tapasztal, úgynevezett katatóniás izgalom, vagy csökkent mozgást, amelyet katatóniás kábításnak neveznek.
Például képtelenek beszélni (mutizmus), megismételhetik egy másik ember szavait (echolalia), vagy utánozhatják a cselekvéseket (echopraxis).
A katatonia előfordulhat skizofrénia és számos más állapot között, beleértve a bipoláris rendellenességet is. Ezért a mentálhigiénés szakemberek a skizofrénia és más hangulati rendellenességek specifikálójának tekintik, nem pedig a skizofrénia egyik típusának.
Differenciálatlan típus
A differenciálatlan skizofrénia olyan tüneteket tartalmazott, amelyek nem illeszkedtek a skizofrénia paranoid, szervezetlen vagy katatóniás típusaiba.
Maradék típus
Reziduális skizofrénia esetén az embernek a skizofrénia több tünete is jelentkezett volna, de nem mutatott volna ki különösebb téveszméket, hallucinációkat, szervezetlenséget vagy katatóniás viselkedést.
Enyhe tüneteik lehetnek, például furcsa hiedelmek vagy szokatlan észlelések.
Komorbiditások
A skizofréniában szenvedőknek más mentális egészségi állapotuk vagy társbetegségük lehet.
Egy 2013-as tanulmány alapján a skizofréniában szenvedők 56% -ának a következő állapotok egyike volt:
- depresszió
- szorongásos rendellenesség
- szerhasználati rendellenesség
Néhány skizofréniában szenvedő embernél nagyobb a szív- és érrendszeri megbetegedések és a légzőszervi betegségek kockázata a dohányzás gyakoribb előfordulása és az egészséget elősegítő magatartás csökkenése miatt.
Összegzés
A skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amely befolyásolja az ember gondolatait és viselkedését. A skizofrénia osztályozása és típusai az évek során megváltoztak.
A mentálhigiénés szakemberek már nem használják a paranoid skizofrénia, a dezorganizált skizofrénia vagy a katatonikus skizofrénia kifejezéseket.
Ehelyett a skizofrénia ernyő kifejezést használják az állapot egészének leírására, és feljegyzik, hogy az egyén mely konkrét tüneteket tapasztalja.
A skizofrénia összetett állapot, és számos kapcsolódó betegség hasonló tünetekkel jár.
Ha egy személyt aggasztják azok a tünetek, amelyeket ő vagy egy szerette tapasztal, akkor további forrásokat találhat az Országos Mentálhigiénés Intézettől, vagy mentális egészségügyi szolgáltatásokat kereshet az Anyagokkal Visszaélés és a Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának weboldalán.
