Hogyan történik a prosztata vizsga?
A prosztatarák a felnőtt férfiak körében a rák második oka a bőrrák után. Ez azonban nagyon kezelhető, különösen a korai szakaszban.
A prosztatarák a prosztata mirigyben kezdődik, amely a férfi reproduktív rendszer része. A mirigy olyan folyadékot termel, amely a herékből származó spermával együtt spermát alkot. A prosztata belsejében található izomsejtek szerepet játszanak a magömlésben.
Az American Cancer Society (ACS) arra számít, hogy 2019-ben 174 650 új prosztatarák diagnózisa lesz az Egyesült Államokban, és az év folyamán az országban körülbelül 31 620 ember hal meg ilyen típusú rákban.
Az ACS azt is megjegyzi, hogy minden 9. férfiból 1 életében diagnosztizálják a prosztatarákot, és 41-ből körülbelül 1 férfi hal meg a betegségben. A kezeléssel jó esély van a prosztatarák túlélésére.
A prosztatarák a korai szakaszban gyakran nem okoz tüneteket. Bizonyos életkor után az orvos javasolhatja a rendszeres szűrést. A prosztata vizsga segíthet a rák kimutatásában, még akkor is, ha még mindig nagyon kezelhető, még akkor is, ha a tünetek nem jelentkeznek.
Mi a prosztata vizsga?
A szűrés magában foglalja a betegség korai jeleinek felkutatását olyan embereknél, akiknek nincsenek tünetei. A rákszűrés célja az árulkodó változások észlelése a korai szakaszban, amikor a kezelés nagyobb valószínűséggel eredményes.
Az orvosok általában két fő tesztet alkalmaznak a prosztatarák szűrésére:
- a digitális rektális vizsga (DRE)
- a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt
Egyik teszt sem erősítheti meg a prosztatarák jelenlétét, mivel számos más tényező befolyásolhatja az eredményeket. Ezek a tesztek azonban megmutathatják, hogy szükség van-e további lépésekre.
A prosztata biopszia az egyetlen módja annak megerősítésére, hogy egy személy prosztatarákban szenved.
A tesztek bármelyikének elvégzése előtt a személynek beleegyezést kell adnia, amely magában foglalja annak megerősítését, hogy megérti a lehetséges előnyöket és kockázatokat.
Ha további kutatással alátámasztott információkat és forrásokat szeretne a férfiak egészségére vonatkozóan, látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
Digitális végbélvizsgálat (DRE)
A DRE fizikai vizsgálat a prosztatában bekövetkező változásokra, amelyek tumorra utalhatnak.
A DRE előtt
A DRE előtt feltett gyakori kérdések a következők:
- Mi fog történni a DRE során?
- Mennyi időbe telik?
- Fájdalmas lesz?
- Mennyire pontos a DRE a rák megtalálása szempontjából?
- Mi fog ezután történni?
Az egyénnek:
Tájékoztassa egészségügyi szakembereit, ha aranyérük vagy anális repedésük van, mivel a DRE súlyosbíthatja ezeket.
Kérdezze meg biztosítóját a fedezetről és arról, hogy lesznek-e további költségek.
A DRE alatt
Az eljárás általában megköveteli, hogy a személy deréktól lefelé vetkőzzen.
A szakember utasíthatja az illetőt, hogy feküdjön a bal oldalán, és térdét húzza a mellkasáig, vagy álljon és támaszkodjon az asztalhoz.
A szakember:
- vegyen fel néhány kesztyűt és tegyen kenõanyagot az egyik ujjára
- értékelje a végbél környékét valami szokatlan esetre
- finoman illesszen be egy kennies kesztyűs ujjat a végbélbe
- érezze a prosztatát, hogy felmérje a méretét és ellenőrizze a dudorokat, lágy vagy kemény foltokat és egyéb rendellenességeket
A DRE általában nem fájdalmas, de kissé kényelmetlen lehet. Csak néhány percet vesz igénybe.
A DRE után
A vizsga után az orvos elmagyarázza az eredményeket.
A személy általában a DRE után azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.
Előfordulhat azonban némi vérzés a végbélből, különösen akkor, ha a személynek aranyér vagy anális repedése van. Ha a vérzés továbbra is fennáll vagy jelentős, az illetőnek kapcsolatba kell lépnie egészségügyi szolgáltatójával.
DRE eredmények
Az orvos általában a vizsga után elmagyarázza a DRE eredményeit.
A személy ugyanazon a napon PSA teszten is áteshet. Ha az orvos úgy véli, hogy további lépésekre lehet szükség, ezt mind a PSA, mind a DRE eredményeire alapozzák.
Érdemes megjegyezni, hogy a DRE gyakran hamis pozitív eredményt produkál. Ha az orvos változásokat észlel a prosztatában, ez nem feltétlenül utal rákra.
Prosztata csomók alakulhatnak ki prosztatarák vagy más prosztatával kapcsolatos állapotok miatt. Tudjon meg többet a prosztata csomókról itt.
PSA teszt
Ez a vérvizsgálat a prosztata mirigy által termelt PSA mennyiségét méri. Ezen antigén egy része a vérbe szivárog, és a tesztelés során megjelenik.
A magas PSA-szint a vérben jelezheti a prosztatarákot, de számos más körülmény és tényező emelheti a PSA-szintet. A magas szint nem feltétlenül jelenti a rák jelenlétét.
Mit jelent a PSA teszt?
A PSA-teszt magában foglalja a vérmintát és elküldi azt egy laboratóriumba elemzés céljából. Az eredmények azt mutatják, hogy:
Normál szint: A legtöbb egészséges felnőtt férfi PSA-szintje 4 nanogramm / milliliter (ng / ml) alatt van.
Határszintek: A 4–10 ng / ml PSA-szint határérték. Minden negyedik esély van a rák jelenlétére.
Magas szint: Ha a PSA szint meghaladja a 10 ng / ml értéket, akkor 50% az esély arra, hogy az illető prosztatarákban szenved. A szakember valószínűleg további vizsgálatokat javasol, beleértve a prosztata biopsziát is.
Fontos megjegyezni, hogy a PSA szintje természetesen személyenként változhat. Magas szintű embernek nem lehet prosztatarákja. Másrészt azoknak az embereknek körülbelül 15% -ánál, akiknél biopszia után pozitív a prosztatarák tesztje, a PSA szintje 4 ng / ml alatt van.
A prosztatarák nem az egyetlen oka a magas PSA-szintnek. Tudjon meg többet a többi okról itt.
Mit jelentenek az eredmények?
A PSA-szint a prosztatarák kivételével különböző okok miatt meghaladhatja az alapszintet.
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a PSA szintet, a következők:
- idősebb kor
- közelmúltbeli magömlés
- orvosi eljárások, beleértve a DRE-t, a biopsziát vagy néhány urológiai vizsgálatot
- tesztoszteron pótlás
- megnagyobbodott prosztata - például jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) miatt
- prosztatagyulladás, amely a prosztata gyulladása és duzzanata
Az elhízott embereknél alacsonyabb a PSA-érték.
Ezenkívül egyes gyógyszerek csökkenthetik a PSA szintjét, beleértve:
- 5-alfa reduktáz inhibitorok, amelyek segíthetnek a BPH kezelésében
- aszpirin, amelyet egyesek rendszeresen vérhígítóként szednek
- sztatinok, amelyek segítenek a koleszterinszint kezelésében
- tiazid diuretikumok, egyfajta víztabletta, amely segíthet csökkenteni a magas vérnyomást
Egyes növényi gyógyszerek és kiegészítők szintén csökkenthetik a PSA szintet. A teszt elvégzése előtt tájékoztassa az orvost az esetleges gyógyszerekről és kiegészítőkről.
A magas PSA szint önmagában nem utal rákra. Ha azonban a DRE változásokat is felfed, az orvos a pontosabb eredmény érdekében biopsziát javasolhat.
A PCA3 egy újabb teszt a prosztatarákra, amelyet az orvosok bizonyos körülmények között használnak. Tudjon meg többet.
Mi történik ezután?
Ha a DRE és a PSA teszt nem mutat semmi szokatlant, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az ellenőrzést úgy, hogy 1-2 évente megismétli az egyik vagy mindkét tesztet.
Ha az eredmények prosztatarákra utalhatnak, az orvos biopsziát javasolhat.
A prosztata biopszia komplikációkhoz vezethet. Melyek az alternatívák?
Kinek kell teszt?
Nincsenek hivatalos iránymutatások a prosztatarák szűrésére, de az ACS azt javasolja, hogy beszéljen orvosával a szűrésről a következő életkorból:
- 50 év azoknál a férfiaknál, akiknek átlagos kockázata és várható élettartama meghaladja a 10 évet
- 45 év a magas kockázatúak számára
- 40 év azoknál az embereknél, akiknek egynél több közeli hozzátartozója korai életkorban prosztatarákot kapott
Magas kockázatú emberek között vannak afroamerikaiak, elhízottak és bárki, akinek közeli hozzátartozója van, aki 65 éves kora előtt diagnosztizálta a prosztatarákot.
A rutinszűrést azonban nem mindenki javasolja.
2018-ban az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja azt javasolta, hogy az 55-69 éves kor közötti szűrővizsgálaton való részvételről az egyén döntsön. A szűrés ugyanis hamis pozitív eredményeket hozhat, amelyek olyan vizsgálatokhoz vagy műtétekhez vezethetnek, amelyekre esetleg nincs szükség.
Mielőtt folytatná a szűrést, egy személynek meg kell beszélnie orvosával a kockázatokat és előnyöket.
Az Országos Rákintézet szerint a Medicare évente lefedi a PSA-tesztet azoknak az 50 éves és idősebb embereknek, akik jogosultak a Medicare-re.
A gyakori magömlés csökkenti a prosztatarák kockázatát? Itt megtudhatja.
Outlook
A prosztatarák gyakori. Ha azonban az orvos diagnosztizálja a rákot, amíg az a prosztatában vagy a közelben marad, és az illető kezelést kap, akkor szinte 100% -os valószínűséggel még legalább 5 évig túléli.
Ha a rák átterjed a test más részeire, ez a túlélési arány 30% -ra csökken.
Ha a prosztatarák kockázata nagyobb, akkor 50 éves kortól vagy annál korábban el kell kezdenie kérdezni a szűrés előnyeit.
K:
Ha ilyen sok tényező befolyásolhatja a DRE és a PSA teszt eredményeit, hogyan dönthet az orvos arról, hogy javasolja-e a biopsziát?
V:
Az orvosnak és az egyénnek együtt kell meghoznia a döntést a biopsziáról a DRE és a PSA eredményei alapján.
Az orvosok történelmileg 4,0 ng / ml vagy annál magasabb PSA-szintet alkalmaztak a további értékelésre vagy biopsziára történő beutalás ajánlására.
Amikor a PSA szintje 2,5–4,0 ng / ml tartományban van, az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük a prosztatarák kockázatát növelő egyéb tényezőket is. Ide tartozik afrikai amerikai lét, prosztatarák családi kórtörténete, növekvő életkor, rendellenes DRE és magas életkor-specifikus PSA-szint. Az a személy, akinek korábban volt negatív biopsziája, kisebb kockázattal jár.
Az orvos általánosan alkalmazott kockázati számológépek segítségével megbecsülik a prosztatarák százalékos kockázatát az egyes kockázati tényezők alapján. Sokan használják a prosztatarák megelőzését szolgáló próba prosztatarák kockázat kalkulátort. Ez először 2006-ban állt rendelkezésre, és 2012-ben frissítették. Ez jó eszköz a biopszia elvégzésének eldöntésében való segítségnyújtáshoz.
Kevin Martinez, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
