Végzetes lehet a fekélyes vastagbélgyulladás?
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél vagy a vastagbél hosszú távú betegsége. Bár maga az állapot nem végzetes, ritka esetekben életveszélyes szövődményeket okozhat.
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). Becslések szerint akár 907 000 embert is érinthet az Egyesült Államokban.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az UC lehetséges szövődményeit. Kitérünk az egyes szövődmények tüneteire is, hogy segítsük az UC-ben szenvedő embereket a súlyos problémák korai felismerésében és szükség esetén sürgős ellátásban.
Meghalhat-e fekélyes vastagbélgyulladásban?
Bár a fekélyes vastagbélgyulladásra nincs gyógymód, általában nem veszélyezteti az életet.
Bár az UC egész életen át tartó állapot, általában nem veszélyezteti az életet.
Az UC-re nincs gyógymód, de a kezelések segíthetnek megelőzni a fellángolást vagy a tünetek epizódjait, és lehetővé tehetik az emberek számára, hogy remissziónak nevezett tünetmentes periódusokat érjenek el és tartsanak fenn.
Ezeknek a kezeléseknek az eredményeként az UC-ben és más IBD-formákban szenvedők túlélési aránya hasonló a betegség nélküli emberek túlélési arányához.
Az UC azonban növelheti az ember súlyos kockázatok kialakulásának kockázatát, különösen akkor, ha a betegség nem reagál a kezelésre.
Életveszélyes szövődmények
Az UC-ben szenvedő személyek nagyobb kockázattal járhatnak a következő egészségügyi problémák miatt:
Mérgező megakolon
Bár ritka, az orvosok a mérgező megakolont tartják az IBD legsúlyosabb szövődményének.
Mérgező megakolon akkor fordul elő, amikor a vastagbél gyulladása megnagyobbodik. Ez a bővítés megakadályozza a vastagbél megfelelő összehúzódását, ami gáz felhalmozódást eredményez.
Ahogy a vastagbél duzzad a gáztól, egyre valószínűbb, hogy felrobban. Ha a vastagbél felszakad, káros baktériumokat és toxinokat szabadíthat fel a véráramba.
Tünetek
A toxikus megakolon tünetei a következők:
- hasi fájdalom és duzzanat
- gyakori vagy véres hasmenés
- kiszáradás
- gyors pulzus
- láz
Azonnali kezelés nélkül a toxikus megakolon a következő életveszélyes szövődményeket okozhatja:
- a vastagbél perforációja, amely lyuk vagy szakadás
- vérzés és vérveszteség
- vérmérgezés
- sokk
A sokk jelei a következők:
- gyenge pulzus
- Nyirkos bőr
- kitágult pupillák
- zavar
- gyors vagy sekély légzés
A vastagbél perforációja
A vastagbél hosszú távú gyulladása és fekélyei gyengíthetik a bélfalat. Idővel ezek a gyengeségek perforációvá válhatnak.
A perforáció lehetővé teheti a baktériumok és más béltartalmak kiszivárgását a hasüregbe, ami súlyos állapotot okozhat, amelyet peritonitisnek hívnak.
A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása. Ez az állapot azt okozhatja, hogy a has folyadékkal töltődik fel. Vérmérgezéshez és vérmérgezéshez is vezethet, amely az egész test gyulladásos reakciója a fertőzésre.
Minden harmadik ember, akinél szepszis alakul ki, belehal az állapotba.
Tünetek
A peritonitis és a sepsis megelőzéséhez elengedhetetlen a perforált vastagbél tüneteinek ismerete. A Szepszis Szövetség szerint ezek a következők lehetnek:
- súlyos gyomorfájdalom
- hányinger
- hányás
- hidegrázás
- láz
A perforált vastagbél olyan orvosi vészhelyzet, amely általában műtétet igényel a belekben lévő lyuk helyreállításához.
A szepszist tapasztalt emberek sürgős kezelést igényelnek antibiotikumokkal és folyadékokkal is.
Colorectalis rák
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személynek 1-2 évente kolonoszkópiát kell végeznie.
A Crohn & Colitis Alapítvány (CFF) szerint az UC-ben szenvedő emberek 5-8 százaléka a diagnózistól számított 20 éven belül vastagbélrák alakul ki.
A vastagbélrák kialakulásának megnövekedett kockázata nagy valószínűséggel a súlyos UC-ban szenvedő embereket, és azokat, akiknek 8-10 éve tünetei vannak.
Azoknál az embereknél, akik nem kaptak UC-kezelést, a vastagbélrák kockázata is nagyobb.
Az ilyen kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki dysplasia, amelyben a kóros sejtek vannak a vastagbél vagy a végbél bélésében. Ezek a kóros sejtek idővel rákossá válhatnak.
A CFF javasolja, hogy az UC-ben szenvedő emberek a következő lépéseket tegyék a vastagbélrák kockázatának csökkentése érdekében:
- 1-2 évente kolonoszkópiát végezzen
- évente legalább egyszer látogasson el egy gasztroenterológust
- megvitassák a tüneteket és aggályokat a rendszeres ellenőrzések során
- akkor is folytassa az előírt gyógyszerek szedését, ha jobban érzi magát
- értesítse az orvost, ha a család egyik tagjának vastagbélrákja alakul ki
- Rendszeres testmozgás
- egészséges étrendet fogyasztani
Tünetek
A vastagbélrákban szenvedő személy a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:
- hasmenés vagy székrekedés, amely több mint néhány napig tart
- állandó érzés, hogy ki kell üríteni a beleket
- rektális vérzés élénkvörös vérrel
- sötét széklet
- hasi fájdalom vagy görcsök
- gyengeség és fáradtság
- megmagyarázhatatlan fogyás
Vérrögök
Számos tanulmány kimutatta, hogy az IBD-ben szenvedőknél fokozott a vérrögképződés vagy a trombózis kockázata.
Amikor egy vérrög blokkolja a végtag vénáját, ezt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Néha az alvadék egy része elszakadhat és a tüdőbe juthat, ami egy potenciálisan végzetes szövődmény, amelyet tüdőembóliának hívnak.
Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az IBD-ben szenvedőknél a trombózis kockázata akár háromszor nagyobb, mint annak, akinek nincs IBD-je.
Az orvosok nem tudják pontosan, hogy az IBD miért növeli ezeknek a vérrögöknek a kockázatát. A krónikus gyulladás azonban kémiai reakciót válthat ki, amely megvastagítja a vért, növelve a vérrögök kialakulásának valószínűségét.
Egy 2015-ös áttekintés szerint a következő tényezők növelhetik a vérrögök kockázatát az IBD-ben szenvedőknél is:
- kiszáradás
- elhúzódó inaktivitás
- sebészet
- szteroid terápia
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- hormonpótló terápia (HRT)
- központi vénás katéter segítségével
Tünetek
A DVT tünetei a következők:
- duzzanat és érzékenység egy végtagban
- érintésre meleg végtag
- vöröses-kék bőr elszíneződés
A tüdőembólia tünetei a következők:
- gyors pulzus
- hirtelen fellépő légszomj
- éles vagy szúró mellkasi fájdalom, amely súlyos légzéssel súlyosbodik
- véres nyálkával járó köhögés
Aki a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, sürgősségi orvoshoz kell fordulnia.
Elsődleges szklerotizáló cholangitis
A fáradtság az elsődleges szklerotizáló cholangitis gyakori tünete.
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) olyan állapot, amely gyulladással és az epevezetékek károsodásával jár.Az epevezetékek olyan csövek, amelyek az emésztőenzimeket a májból és az emésztőrendszerbe szállítják.
A PSC az IBD-ben szenvedők körülbelül 3 százalékát érinti, és általában csak akkor fordul elő, ha a bélbetegség kiterjedt.
A PSC egy egész életen át tartó betegség, amely általában lassan halad, és növeli néhány potenciálisan életveszélyes szövődmény kockázatát is.
Tünetek
A PSC gyakori tünetei a következők:
- fáradtság
- depresszió
- sárgaság, amely a szem és a bőr sárgulása
- intenzív viszketés, különösen a tenyéren vagy a talpon
- hidegrázás
- láz
A PSC későbbi szakaszaiban egy személy a következő szövődményeket tapasztalhatja, amelyek súlyos májbetegségre utalhatnak:
anémia
vért hány
fekete széklet
hasi fájdalom és kényelmetlenség
nehéz légzés
sérvek
zavar
feledékenység
személyiség- vagy hangulatváltozások
gyenge koncentráció
az alvási szokások változása
lassú mozgás
rohamok
elmosódott beszéd
A fenti tünetek bármelyikét tapasztaló személynek sürgős orvosi segítséget kell kérnie. A súlyos májbetegség életveszélyes lehet.
Összegzés
Bár az orvosok általában nem minősítik az UC-t életveszélyes betegségnek, ennek az állapotnak a növekedése növelheti a súlyosabb egészségügyi szövődmények kockázatát.
Azok az emberek, akik ismerik az UC szövődményei által kiváltott tüneteket, jobban fel vannak szerelve az egészségükben bekövetkező változások észlelésére.
Ezeknek a tüneteknek a korai felismerése lehetővé teheti a gyanúval járó szövődmények esetén, hogy haladéktalanul kezelést keressenek.
Olvassa el a cikket spanyolul.
