Ehet grapefruitot a metformin szedése közben?
A METFORMIN HOSSZABBÍTOTT KIADÁSÁNAK EMLÉKEZÉSE2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az Egyesült Államok piacáról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt tanácsolják, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.
A grapefruit egészséges tápanyagforrás, de olyan vegyületeket is tartalmaz, amelyek befolyásolhatják egyes gyógyszerek működését. Jelenleg azonban nincs bizonyíték arra, hogy a grapefruit fogyasztása befolyásolhatná a metformin alkalmazását.
Az orvosok a metformint első vonalbeli kezelésként írják fel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. A metformin úgy működik, hogy segít csökkenteni az ember vércukorszintjét. Az orvosok néha a policisztás petefészek-szindrómában szenvedőknek is ajánlják a metformin-kezelést.
A grapefruit és a grapefruitlé jó kálium- és C-vitamin-forrás, amelyek mind az egészséghez nélkülözhetetlen tápanyagok. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) azonban figyelmeztet arra, hogy bizonyos gyógyszerek szedésekor ne fogyasszon grapefruitot vagy ne igyon grapefruit-levet.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a grapefruit kölcsönhatásba lép-e a metforminnal, és milyen dolgokat kell elkerülni a metformin szedése során. Kitérünk arra is, hogy a grapefruit jó-e a cukorbetegség szempontjából, és miért léphet kapcsolatba a grapefruit egyes gyógyszerekkel.
A grapefruit kölcsönhatásba lép a metforminnal?
Egy 2016-os áttekintés szerint több mint 85 gyógyszer ismert vagy kölcsönhatásba léphet a grapefruittal.
Az FDA előírja, hogy bizonyos gyógyszerek, köztük néhány over-the-counter (OTC) gyógyszerek, figyelmeztessék a grapefruit fogyasztását e gyógyszerek szedése közben.
A metformin azonban nem viseli ezt a figyelmeztetést, és nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a grapefruit befolyásolja a gyógyszer szedésének biztonságosságát vagy hatékonyságát.
Kerülendő dolgok a metformin szedésekor
Bizonyos gyógyszerek potenciálisan kölcsönhatásba léphetnek a metforminnal, és vagy csökkenthetik annak hatékonyságát, vagy növelhetik a káros hatások kockázatát.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- diuretikumok és egyéb tiazidok
- kortikoszteroidok
- fenitoin
- nikotinsav
- szimpatomimetikumok
- fenotiazinok
- gliburid
- kalciumcsatorna-blokkolók
- epilepszia elleni gyógyszerek, például topiramát
- pajzsmirigy termékek
- izoniazid
- nifedipin
- furoszemid
A metformin szedése előtt elengedhetetlen, hogy egy személy tájékoztassa az orvosokat és a gyógyszerészeket minden szedett gyógyszerről.
A metformin szedése során alkalmazott alkohol növelheti az alacsony vércukorszint kockázatát. A metformint szedőknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást, vagy csak mértékkel kell inniuk.
A grapefruit jó cukorbetegség esetén?
Bár a grapefruit cukrot tartalmaz, vannak bizonyos bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy ennek a gyümölcsnek a fogyasztása jó lehet a cukorbetegek számára. A kutatók nem értik teljesen, miért, de a grapefruitban található vegyületek segíthetnek a vércukorszint csökkentésében.
Egy 2014-es tanulmányban a kutatók 25-50 százalékban édesített grapefruitlé készítményeket adtak egészséges egereknek, akik vagy magas zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrendet tartottak.
A tanulmány megállapította, hogy a magas zsírtartalmú étrendben szenvedő egereknél az éhomi vércukorszint, az éhomi vérinzulinszint és a testtömeg csökkenése tapasztalható azokhoz az egerekhez képest, amelyek nem fogyasztottak grépfrútlevet.
Az alacsony zsírtartalmú étrendet folytató egerek azonban csak az éhomi vér inzulinszintjének csökkenését tapasztalták.
A kutatók kijelentették, hogy az egerek átlagosan 70–4 kg felnőtt embernek 3,5–4 csésze grépfrútlevet ittak naponta.
Egy 2015-ös vizsgálat során a gyógyszer által kiváltott cukorbetegségben szenvedő patkányok, akik 60 napig itták a grapefruit-levet, csökkentették az éhomi vércukorszintet azokhoz képest, amelyek csak vizet ittak.
A kutatók úgy vélik, hogy ez az eredmény annak köszönhető, hogy a grapefruitlé vegyületei elnyomják a patkány májának glükóztermelését.
Míg ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a grapefruit juice fogyasztása előnyös lehet a cukorbetegek számára, további kutatásokra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez embereknél.
Miért hat a grapefruit egyes gyógyszerekkel?
A kutatók két módszert azonosítottak, hogy a grapefruit fogyasztása kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel.
Kábítószer-anyagcsere
A grapefruitban található furanokumarin-vegyületek blokkolhatják a CYP3A4, egy emésztőenzim működését, amely segíti a szervezetet a gyógyszerek mintegy 50 százalékának metabolizmusában.
Ennek az enzimnek a blokkolása azt jelenti, hogy bizonyos gyógyszerek a normálisnál hosszabb ideig tartózkodnak a szervezetben, és felépülnek a véráramban, ami növelheti a káros hatások kockázatát, és egyes esetekben halálos kimenetelű lehet.
A furanokumarinok hatása a CYP3A4-re visszafordíthatatlan, és körülbelül 3 napig tarthat a szervezet, amíg új CYP3A4 termelődik. Akár 200 ml, 1 csészénél kevesebb grapefruitlé is elegendő lehet ennek a kölcsönhatásnak a kiváltásához.
A gyógyszer felszívódása
A grapefruitlé flavonoidokat is tartalmaz, beleértve a naringint és a hesperidint.
A kutatások azt mutatják, hogy ezek a flavonoidok blokkolhatják az úgynevezett szerves anion transzporter polipeptid vagy OATP fehérjét. Ez a fehérje segíti a testet a gyógyszerek sejtekbe történő mozgatásában.
Ez azt jelenti, hogy a grapefruit fogyasztása csökkentheti a szervezet bizonyos gyógyszerek felszívódását, így kevésbé hatékonyak. Ez a kölcsönhatás azonban csak átmeneti, körülbelül 4 órán át tart.
Tehát azok az emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek az OATP-re támaszkodnak az abszorpcióban, továbbra is képesek grapefruit-termékeket fogyasztani, ha 4 órás szünetet hagynak a gyógyszer bevétele és a gyümölcs megszerzése között.
Metformin a testben
A szervezet egyáltalán nem metabolizálja a metformint, és nincs kölcsönhatás a CYP3A4-gyel. Ehelyett a metformin változatlanul áthalad a testen, és az ember vizeletében távozik.
Az anyagcsere hiánya az oka annak, hogy a grapefruit nem lép kölcsönhatásba a metforminnal.
Összegzés
Bár a grapefruit és a grapefruit juice egészséges és tápláló, a bennük lévő vegyületek számos gyógyszer biztonságát vagy hatékonyságát befolyásolhatják. Az FDA előírja, hogy ezek a gyógyszerek figyelmeztetést tartalmazzanak azokra az emberekre, akik grapefruitot fogyasztanak a gyógyszer szedése alatt.
A metformin nem viseli ezt a figyelmeztetést, és nincs bizonyíték arra, hogy a grapefruit kölcsönhatásba léphetne a metforminnal. Ennek oka, hogy a szervezet nem metabolizálja a metformint, ezért ezt a gyógyszert nem befolyásolja a grapefruit azon képessége, hogy blokkolja a CYP3A4 működését.
Bármely gyógyszer szedése során elengedhetetlen, hogy mindig gondosan olvassa el a csomagolást, és kövesse az orvosok és gyógyszerészek utasításait.
Fedezzen fel több forrást a 2-es típusú cukorbetegségben való élethez az ingyenes T2D Healthline alkalmazás letöltésével. Ez az alkalmazás hozzáférést biztosít a 2-es típusú cukorbetegséggel foglalkozó szakértői tartalmakhoz, valamint társ-támogatást biztosít személyes beszélgetések és élő csoportos beszélgetések révén. Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android rendszerre.
