Celexa (citalopram)

Mi az a Celexa?

A Celexa egy márkanevű vényköteles gyógyszer, amelyet felnőttek depressziójának kezelésére használnak. A depresszió egyfajta hangulati rendellenesség, amelyben szomorúság érzései vannak, és elveszítheti érdeklődését olyan dolgok iránt, amelyeket általában élvez.

A Celexa a citalopram hatóanyagot tartalmazza, amely egyfajta antidepresszáns. A Celexa a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) nevű gyógyszerosztály része. A gyógyszerek egy csoportja a hasonló módon működő gyógyszerek csoportja.

A Celexa tabletta formájában kerül forgalomba, amelyet naponta egyszer lenyel.

A Celexa alkalmazása gyermekeknél nem engedélyezett. Nem volt elég tanulmány ahhoz, hogy a gyógyszert az adott korosztály számára ajánlják.

Hatékonyság

4–6 hétig tartó klinikai vizsgálatokban a depresszió tünetei jobban enyhültek azoknál az embereknél, akik Celexát szedtek.Ezt hasonlították össze olyan emberekkel, akik placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedtek.

A kutatók ezután megnézték azokat az embereket, akik szedték a Celexát, és depressziós tüneteik enyhültek, hogy lássák, hogyan hat a gyógyszer hosszú távon. Ezeket az embereket összehasonlították olyanokkal, akik placebót szedtek. A Celexa csoportba tartozó embereknél kevésbé valószínű, hogy depressziójuk visszatér.

Celexa generikus

A Celexa tabletták márkanevű gyógyszerként kaphatók. Citalopram nevű általános formában is kaphatók. A generikus gyógyszer a márkanevű gyógyszer pontos másolata. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek.

A Celexa egy hatóanyagot tartalmaz: citalopramot. Ez azt jelenti, hogy a citalopram az az összetevő, amely a Celexa működését elősegíti.

A citalopram belsőleges folyékony oldatként és a nyelvén oldódó tablettaként is kapható.

Celexa mellékhatások

A Celexa enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi felsorolások tartalmazzák azokat a legfontosabb mellékhatásokat, amelyek a Celexa szedése során előfordulhatnak. Ezek a listák nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.

A Celexa lehetséges mellékhatásairól további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhatnak az esetleges zavaró mellékhatások kezelésére.

Jegyzet: Az Food and Drug Administration (FDA) nyomon követi az általa jóváhagyott gyógyszerek mellékhatásait. Ha azt szeretné, hogy az FDA jelentse a Vivitrol alkalmazásával tapasztalt mellékhatásait, megteheti a MedWatch segítségével.

Gyakoribb mellékhatások

A Celexa gyakoribb mellékhatásai lehetnek:

• izzadás, beleértve a hőhullámokat is
• remegés
• emésztőrendszeri problémák, például hányinger, hányás, hasmenés, gyomorrontás, székrekedés
• fáradtság (energiahiány) vagy álmosság
• izom- vagy ízületi fájdalmak
• álmatlanság (alvászavar)
• szorongás vagy izgatott érzés
• az étvágy megváltozik
• súlygyarapodás vagy fogyás
• dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs időszakok)
• szexuális problémák, mint például a szex iránti érdeklődés csökkenése, ejakulációs rendellenességek, impotencia (problémák az erekció megszerzésével vagy megtartásával)
• felső légúti fertőzés (az orr vagy a torok fertőzése)

Ezen mellékhatások többsége néhány napon belül, vagy pár hét alatt elmúlhat. Ha súlyosabbak vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Súlyos mellékhatások

A Celexa súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:

• Öngyilkos gondolkodás és viselkedés. * A tünetek a következők lehetnek:
  • önkárosító gondolatok
  • súlyosbodó depresszió vagy szorongás
  • izgatott vagy ingerlékeny (könnyen ideges vagy frusztrált)
  • agresszivitás
  • olyan viselkedés vagy érzések, amelyek nem normálisak az Ön számára
• Elvonási tünetek, amikor abbahagyja a gyógyszer alkalmazását. Részletekért lásd az alábbi „Celexa kivonás” részt.
• Hyponatremia (alacsony nátriumszint). A tünetek a következők lehetnek:
  • fejfájás
  • agy köd
  • gyengeség vagy bizonytalan érzés
  • ájulás
• Mánia vagy hipomania (versenyző gondolatok vagy nagy energiájú időszakok). A tünetek a következők lehetnek:
  • megnövekedett energia
  • nyugtalannak érzi magát
  • alvászavar
  • versenyző gondolatok
• Vérzés. A tünetek a következők lehetnek:
  • fokozott véraláfutás
  • orrvérzés
  • vér a vizeletben vagy a székletben
• QT-megnyúlás és torsades de pointes (szívritmus-problémák típusai). A tünetek a következők lehetnek:
  • szívdobogás (kihagyott vagy extra szívverés érzése)
  • szédülés
  • ájulás
• Szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje). A tünetek a következők lehetnek:
  • izzadás vagy láz
  • remegés
  • a vérnyomás megváltozik
  • versenyző szív
  • izgatottnak érzi magát
  • szédülés
• Görcsrohamok (változások az agy elektromos aktivitásában). A tünetek a következők lehetnek:
  • szédülés
  • a karok vagy lábak hirtelen mozgása
  • látásváltozás
  • hirtelen félelem vagy szorongás

Egy másik súlyos mellékhatás, amelyet az alábbiakban a „Mellékhatás részletei” részben részletezünk, az allergiás reakció.

* Celexa van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Az öngyilkosság megelőzése

Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:

• Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
• Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
• Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
• Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon. Válság idején a nem halló embereknek hívniuk kell az 1-800-799-4889 telefonszámot.

Mellékhatások gyermekeknél

A Celexa gyermekek számára nem engedélyezett, és növelheti az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát a gyermekeknél. * Részletekért lásd az alábbi „Mellékhatások részletei” szakasz „Öngyilkossági gondolatok és viselkedés” című részét.

* Celexa van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatára. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Mellékhatás részletei

Kíváncsi lehet, milyen gyakran jelentkeznek bizonyos mellékhatások ezzel a gyógyszerrel. Íme néhány részlet a mellékhatások közül, amelyeket ez a gyógyszer okozhat.

Allergiás reakció

Csakúgy, mint a legtöbb gyógyszer esetében, néhány embernél allergiás reakció léphet fel a Celexa bevétele után. Azonban nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek kimutatnák az allergiás reakciók gyakoriságát a Celexát használó embereknél. Az enyhe allergiás reakció tünetei lehetnek:

• bőrkiütés
• viszketés
• kipirulás (melegség és bőrpír a bőrön)

Súlyosabb allergiás reakció ritka, de lehetséges. A súlyos allergiás reakció tünetei lehetnek:

• duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjakban, az ajkakban, a kezekben vagy a lábakban
• a nyelv, a száj vagy a torok duzzanata
• légzési vagy beszédzavar

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Celexára. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

Súlygyarapodás vagy fogyás

A Celexa szedése alatt étvágytalanság változhat, ami súlygyarapodáshoz vagy fogyáshoz vezethet. A klinikai vizsgálatokban a súlyváltozás minimális volt, és a Celexát szedő emberek legalább 1% -ánál fordult elő. Egyes tanulmányokban a Celexát szedők kb. 1 fontot fogyottak. Összehasonlításképpen, azok az emberek, akik placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedtek, nem fogyottak.

Nem ismert, hogy hány ember hízott a Celexa szedése alatt, vagy hogy mennyi a súlya. És a tanulmányok nem tartalmazták a súlygyarapodás placebo-összehasonlítását.

Ne feledje, hogy a depresszió néha megváltoztatja az étvágyat és a súlyt. Ha Celexát szed, és súlya meghaladja vagy néhány kilogrammnál nagyobb súlygyarapodást jelent, fontos, hogy beszéljen orvosával. Megnézhetik, mi okozhatja a testsúly változását, és hasznos kezeléseket javasolhatnak.

Szexuális mellékhatások

Szexuális problémák jelentkezhetnek a Celexa használatakor. A kábítószert szedő férfiaknak és nőknek is kisebb a nemi vágya. A Celexa-t szedő férfiaknál impotencia- vagy magömlésváltozások is előfordulhatnak (többnyire késik az ejakuláció).

A klinikai vizsgálatok során a Celexát szedő férfiak 6% -ánál változott az ejakuláció, szemben a placebót szedő férfiak 1% -ával. Az impotencia a Celexát szedő férfiak 3% -ában fordult elő, szemben a placebót szedő férfiak kevesebb mint 1% -ával.

Előfordulhat, hogy nem lesz szexuális mellékhatása a Celexa szedése alatt. De ha mégis, akkor fontos elmondani orvosának, ha zavarják. Lehet, hogy orvosa megváltoztathatja a Celexa adagját a tünetek enyhítése érdekében, vagy más gyógyszert javasolhat.

Álmatlanság

Alvási problémák jelentkezhetnek a Celexa szedése alatt. A klinikai vizsgálatok azonban nagyon hasonló mértékű álmatlanságot találtak azoknál az embereknél, akik Celexát vagy placebót szedtek. A Celexa csoportban az emberek 15% -ában volt álmatlanság, szemben a placebo csoport 14% -ával. Ezenkívül a depresszió alvási problémákat is okozhat.

Az alvás az általános egészségi állapot fontos része. Ha a Celexa szedése alatt alvási problémái vannak, ossza meg ezt az információt orvosával. Javasolhatnak kezeléseket, amelyek segítenek a jó éjszakai pihenésben.

Hasmenés

A hasmenés a Celexa szedésének egyik lehetséges mellékhatása, de idővel javulhat. Tanulmányok szerint a Celexát szedők kb. 8% -ánál hasmenés volt, míg a placebót szedők 5% -ánál.

Hasmenése is lehet, ha túl gyorsan hagyja abba a Celexa szedését. További részletekért lásd az alábbi „Celexa kivonás” részt.

Ha Celexát szed, és a hasmenése nem múlik el, vagy zavaró, beszéljen orvosával. Hasznos kezelési lehetőségeket javasolhatnak.

Forró villanások

Forró villanások lehetségesek a Celexa szedésekor, de valószínűleg nem fordulnak elő. A korai vizsgálatok során a Celexát szedők kevesebb mint 1% -ánál jelentkeztek hőhullámok. A vizsgálatok nem tartalmaztak placebo összehasonlítást.

Ha hőhullámai vannak a Celexa-kezelés során, és ezek zavaróak, beszéljen orvosával. Tudnak tippeket javasolni, hogyan érezzék magukat kényelmesebbnek.

Székrekedés

A székrekedés valószínűleg nem fordul elő a Celexa esetében. Vizsgálatok során több olyan embernek volt székrekedése, aki placebót szedett, mint a Celexát szedőknek. Konkrét statisztikák nem állnak rendelkezésre, de a klinikai vizsgálatok azt találták, hogy a Celexát szedő emberek legalább 2% -ának székrekedése volt.

Ha azonban székrekedése van a Celexa alkalmazása során, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

Izzadó

Izzadás (beleértve az éjszakai izzadást is) előfordulhat a Celexa szedésekor. A vizsgálatok azonban hasonló izzadási arányokat mutattak ki a Celexa-t szedő embereknél (11%), mint a placebót szedőknél (9%).

Izzadás akkor is előfordulhat, ha túl gyorsan hagyja abba a gyógyszer szedését, vagy bizonyos gyógyszerkölcsönhatások következtében. További információt a „Celexa megvonása” és a „Celexa interakciók” szakaszokban talál.

Ha Celexa-t szed és izzad, ami zavaró, mondja el orvosának. Lehet, hogy javasolhatnak olyan kezeléseket, amelyek segítenek Önnek a kényelmesebb érzésben.

Öngyilkossági gondolatok és viselkedés

A Celexa szedésekor súlyosbodó depresszió vagy öngyilkossági gondolatok és magatartás * fordulhat elő. Nagyobb valószínűsége van ezeknek a mellékhatásoknak, ha Ön 25 évesnél fiatalabb, most kezdte el a kezelést, vagy orvosa éppen megváltoztatta a Celexa adagját.

A tanulmányok öngyilkosság eseteit vizsgálták 18 évesnél fiatalabb embereknél, akik antidepresszánsokat vagy placebót szedtek. Az eredmények azt mutatták, hogy minden antidepresszánst szedő 1000 embernél 14 öngyilkossági eset fordul elő, összehasonlítva a placebót szedőkkel. 18–24 éves embereknél a vizsgálatok 5-nél több öngyilkossági esetet mutattak ki 1000 antidepresszánst szedő emberenként, szemben a placebót szedőkkel. A 25 éves és idősebb embereknél minden antidepresszánsokat szedő 1000 embernél kevesebb öngyilkossági eset fordult elő, mint a placebót szedőknél.

A Celexa-kezelés során elengedhetetlen figyelni a gondolatok és viselkedés megváltoztatására. Ügyeljen arra, hogy barátai és szerettei is figyeljenek oda. Hetekbe telhet, mire észreveszi, hogy a Celexa segít-e enyhíteni a depresszió tüneteit, ezért fontos, hogy ez idő alatt támogatást kapjon. Ha a Celexa szedése alatt önkárosító gondolatai vannak, azonnal szóljon orvosának vagy hívja a 911-et.

* Celexa van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Celexa adagolás

Az orvos által felírt Celexa adagolás több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

• annak a betegségnek a típusa és súlyossága, amelynek kezelésére a Celexát alkalmazza
• a korod
• egyéb esetleges betegségei

Általában orvosa alacsony dózissal kezdi Önt. Aztán idővel módosítják, hogy elérjék a számodra legmegfelelőbb összeget. Végül orvosa felírja a legkisebb adagot, amely biztosítja a kívánt hatást.

Az alábbi információk az általánosan használt vagy ajánlott adagokat írják le. Azonban mindenképpen vegye be azt az adagot, amelyet kezelőorvosa Önnek előír. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Gyógyszerformák és erősségek

A Celexa 10 mg, 20 mg és 40 mg tabletta formájában kapható, amelyet lenyel.

Adagolás a depresszióhoz

A Celexa kezdő adagja napi 20 mg. Lehet, hogy kezelőorvosa legalább 1 hét kezelés után a kezdő adaggal napi 40 mg-ra emeli az adagot.

Napi 40 mg maximális adag ajánlott, mert a nagyobb dózisok nagyobb valószínűséggel vezetnek szívvel kapcsolatos mellékhatásokhoz. Ezek közé tartozik a QT-megnyúlásnak nevezett szívritmus-probléma.

Bizonyos esetekben orvosa azt szeretné, ha továbbra is napi 20 mg Celexát szedne:

• Olyan mellékhatásai vannak, amelyek zavarják, ha napi 40 mg Celexát szed.
• Ön 60 évesnél idősebb.
• Bizonyos gyógyszereket szed, például cimetidint (Tagamet), klopidogrelt (Plavix) vagy omeprazolt (Prilosec).
• Várható, hogy teste másképpen metabolizálja (lebontja) a gyógyszert. Ez akkor fordulhat elő, ha genetikai vizsgálatokat végeztek, amelyek megmondják, hogy teste hogyan dolgozza fel vagy hogyan reagál bizonyos gyógyszerekre.

Mi van, ha kihagyok egy adagot?

Ha hiányzik egy adag Celexa, vegye be, amint lehet. Ha már közel van a következő adag beadásának ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, és a szokásos adagot vegye be az ütemezés szerint. Ne pótolja a kimaradt adagot úgy, hogy egyszerre két adagot vesz be.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, próbáljon meg emlékeztetőt beállítani telefonján. A gyógyszeres időzítő szintén hasznos lehet.

Hosszú távon kell használnom ezt a gyógyszert?

A Celexa-t hosszú távú kezelésként kell alkalmazni. Ha Ön és orvosa megállapítja, hogy a Celexa biztonságos és hatékony az Ön számára, akkor valószínűleg hosszú távon szedi.

Celexa használja

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) bizonyos állapotok kezelésére jóváhagyja az olyan vényköteles gyógyszereket, mint a Celexa. A Celexa egyéb állapotok esetén felirat nélkül is alkalmazható. A címkén kívüli használat az, amikor az egyik állapot kezelésére jóváhagyott gyógyszert egy másik állapot kezelésére használják.

Celexa depresszió esetén

A Celexa az FDA által jóváhagyott depresszió kezelésére felnőtteknél. A gyógyszer korai tanulmányait súlyos depressziós rendellenességben (MDD) szenvedő embereknél végezték. Az MDD olyan tünetekkel jár, amelyek legalább 2 hétig zavarják a mindennapi életet. Ilyen tünetek például:

• nyomott hangulat
• kevesebb érdeklődés a szokásos tevékenységek iránt
• az étvágy megváltozik
• súlygyarapodás vagy fogyás
• többet aludni, mint máskor, vagy gondjai vannak az elalvással
• fáradtság (energiahiány)
• bűnös érzések
• alacsony önértékelés
• gond gondolkodni vagy koncentrálni

4–6 hétig tartó klinikai vizsgálatokban a depresszió tünetei jobban enyhültek azoknál az embereknél, akik Celexát szedtek. Ezt hasonlították össze olyan emberekkel, akik placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedtek.

A kutatók ezután megnézték azokat az embereket, akik szedték a Celexát, és depressziós tüneteik enyhültek, hogy lássák, hogyan hat a gyógyszer hosszú távon. Ezeket az embereket összehasonlították olyanokkal, akik placebót szedtek. A Celexa csoportba tartozó embereknél kevésbé valószínű, hogy depressziójuk visszatér.

Celexa egyéb állapotokra

A fent felsorolt ​​felhasználás mellett a Celexa alkalmazható címkén kívül is. A címkén kívüli drogfogyasztás az, ha egy felhasználásra jóváhagyott gyógyszert más, nem engedélyezett gyógyszerrel együtt használnak. És elgondolkodhat azon, hogy a Celexát alkalmazzák-e bizonyos egyéb körülmények között.

Celexa a szorongásért (nem engedélyezett használat)

A Celexa nem rendelkezik FDA jóváhagyással a szorongás kezelésére. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a Celexa, jó kezelési lehetőségek lehetnek a szorongás kezelésében. Ezek a gyógyszerek lehetőséget kínálhatnak a szorongásos emberek számára, akiknek előnyös lehet a gyógyszeres kezelés.

Celexa OCD-hez (nem engedélyezett használat)

Az SSRI-ket, köztük a Celexát, néha nem kötelezően használják a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésére. Ez egy olyan viselkedési egészségi állapot, amelyben a nem kívánt gondolatok vagy viselkedés folyamatosan visszatér vagy ismétlődik.

A tanulmányok áttekintése olyan OCD-s embereket vizsgált meg, akiket Celexa, más SSRI-k vagy placebó kezelt. A Celexát vagy más SSRI-t szedő emberek tünetei jobban enyhültek, mint azoknál, akik placebót szedtek.

Az OCD kezeléséhez általában magasabb Celexa-dózisra van szükség, mint a depresszió esetén. És hosszabb ideig tarthat, amíg az OCD-ben szenvedők észreveszik, hogy a Celexa működik.

Bár a Celexa maximális ajánlott adagja depresszió esetén 40 mg, az OCD kezelésére 60 mg-os adagokat alkalmaztak. 60 mg Celexa bevétele növelheti a szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, mint például a szédülés és a szívdobogás (kihagyott vagy extra szívverés érzése).

Celexa bipoláris depresszió esetén (nem engedélyezett használat)

Bár a Celexa nem az FDA által jóváhagyott a bipoláris depresszió kezelésében, bizonyos esetekben felirat nélkül is alkalmazható. (A bipoláris depresszió olyan mentális egészségi állapot, amelyben rendkívüli elmozdulásai vannak az energiában és a hangulatban.) A Celexa és más SSRI-k általában nem az első választás a bipoláris depresszió kezelésére, de ezek a gyógyszerek más gyógyszerekkel együtt is alkalmazhatók.

Ha bipoláris depresszióban szenved, mániája vagy hipomaniája (versenygondolatok vagy nagy energiájú időszakok) lehet a Celexa vagy más antidepresszánsok szedésekor. További részletekért lásd az alábbi „Celexa óvintézkedések” részt.

Celexa PMDD-hez (felhasználás nélküli)

A Celexa felirat nélkül alkalmazható a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) kezelésére, amely a premenstruációs szindróma (PMS) súlyosabb formája. A PMS a nők fizikai és mentális tüneteinek egy vagy két hete a menstruáció előtt.

A tanulmányok áttekintése kimutatta, hogy a Celexa és más SSRI-k jobban enyhítették a PMDD tüneteit, mint a placebo. A PMDD kezelésére orvosa felírhatja a Celexa (10–30 mg) adagját, amely alacsonyabb, mint a depresszió kezelésére alkalmazott adag.

Celexa menopauzás tünetek esetén (nem engedélyezett használat)

A Celexa felírható a menopauza tünetei nélkül, általában kisebb adagokban, mint a depresszió esetén. Orvosa 10-30 mg Celexát írhat fel a menopauza tüneteinek kezelésére.

Celexa IBS-hez (nem címkézett használat)

A Celexa felirat nélkül alkalmazható az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésére, amely a beleket érinti. Az IBS-ben szenvedő emberek Celexa-tanulmányai vegyes eredményeket mutattak. Az IBS tünetei enyhülhetnek egyes embereknél, amikor a Celexát szedik. Orvosa felírhatja a Celexát a kezelési terv részeként.

Celexa PTSD-hez (nem engedélyezett használat)

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) olyan mentális egészségi állapot, amely a traumatikus esemény átélése vagy annak tanúja lehet.A Celexa-t a PTSD kezelésére fel lehet használni, bár más antidepresszánsokat és gyógyszereket gyakran választanak a Celexa helyett.

Bizonyítékok hiánya miatt a The Posttraumatic Stress Disorder Work Group irányelvei javasolják a Celexa alkalmazása ellen, ha ez az egyetlen gyógyszer, amelyet PTSD-re szed. A gyógyszer nem biztos, hogy teljes mértékben segít a tünetek kezelésében. A nem gyógyszeres kezeléseket, például a tanácsadást általában a gyógyszeres kezelés előtt is kipróbálják.

További vizsgálatokra van szükség annak megértéséhez, hogy a Celexa milyen szerepet játszhat a PTSD kezelésében.

Celexa gyermekgyógyászathoz (nem engedélyezett használat)

A Celexa-t fel lehet használni a gyermekek depressziójának kezelésére. * A vizsgálatok azonban nem mutatták ki, hogy a Celexa sokkal jobban kezeli a gyermekek depresszióját, mint a placebo.

Más antidepresszáns gyógyszerek FDA-jóváhagyással rendelkeznek a gyermekek súlyos depressziós rendellenességeinek kezelésére, és előnyösebbek a Celexával szemben. Ezekre a gyógyszerekre példák a fluoxetin (Prozac) és az escitalopram (Lexapro).

Celexa a demenciával járó izgatásért (nem engedélyezett használat)

A Celexa felirat nélkül alkalmazható a demencia okozta izgatottság kezelésére. A demencia a tünetek csoportja, amely a kommunikáció, a gondolkodás és a dolgok emlékezetének csökkenését jelzi. Néhány demenciában szenvedő ember izgatottnak érezheti magát, ami azt jelenti, hogy szorong vagy nyugtalan.

Egy tanulmány olyan embereket vizsgált meg, akikről azt gondolják, hogy Alzheimer-kórban szenvednek, amely a demencia egyik formája. Az embereket tanácsadással és vagy citaloprammal (a Celexa hatóanyaga), vagy placebóval kezelték.

A kutatók azt találták, hogy a tünetek jobban enyhültek a citalopramot szedőknél, mint azoknál, akik placebót szedtek. A különböző skálák között a kutatók az emberek értékeléséhez használták a módosított Alzheimer-kór Szövetkezeti Tanulmányt - A klinikai globális benyomás a változásról. E skála alapján a citalopramot szedők 40% -ánál észlelték a tünetek javulását, szemben a placebót szedők 26% -ával.

Celexa alváshoz (nem megfelelő használat)

A Celexa nem engedélyezett alvászavarok kezelésére. Ezek a feltételek befolyásolják a rendszeres alvást. Ha alvási problémái vannak, beszéljen orvosával, hogy megismerje a kezelési lehetőségeket.

* Celexa van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Celexa és gyerekek

A Celexa alkalmazása gyermekeknél nem engedélyezett, és növelheti az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatát a gyermekeknél. * A részletekért lásd a fenti „Celexa mellékhatások” szakasz „Öngyilkossági gondolatok és viselkedés” című részét.

* Celexa van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

A Celexa alternatívái

Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek képesek kezelni a depressziót. Egyesek jobban megfelelhetnek neked, mint mások. Ha érdekel a Celexa alternatívája, beszéljen orvosával. Mesélhetnek más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott a depresszió kezelésére:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például:
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • szertralin (Zoloft)
  • fluoxetin (Prozac)
  • paroxetin (Paxil)
  • vortioxetin (Trintellix)
• Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például:
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor)
• Triciklikus antidepresszánsok (TCA), például:
  • amitriptilin
  • dezipramin (norpramin)

Celexa vs. Lexapro

Elképzelhető, hogy a Celexa hogyan viszonyul más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszerekhez. Itt megnézzük, hogy a Celexa és a Lexapro mennyire egyformák és különböznek egymástól.

Hozzávalók

A Celexa a citalopram hatóanyagot tartalmazza. A Lexapro az escitalopram hatóanyagot tartalmazza.

Használ

Az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a Celexát a depresszió kezelésére csak felnőtteknél. A Lexapro az FDA által jóváhagyott felnőttek, valamint 12 és 17 év közötti gyermekek depressziójának kezelésére. A Lexapro az FDA által jóváhagyott generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére felnőtteknél is.

Gyógyszerformák és beadás

A Celexa és a Lexapro egyaránt tabletta formájában kapható, amelyeket lenyel. A Lexapro belsőleges folyékony oldatként is kapható. A Celexát és a Lexaprot általában naponta egyszer veszik be.

Mellékhatások és kockázatok

A Celexa és a Lexapro ugyanabba a kábítószer-osztályba tartozik. (A gyógyszerek egy csoportja a gyógyszerek csoportja, amelyek hasonló módon működnek.) Ezért mindkét gyógyszer nagyon hasonló mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a listák a Celexa, a Lexapro vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatások példáit tartalmazzák.

• A Celexa alkalmazásakor előfordulhat:
  • dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs időszakok)
• Előfordulhat a Lexapro-val:
  • kevés egyedi gyakori mellékhatás
• A Celexa és a Lexapro esetében egyaránt előfordulhat:
  • remegés
  • fáradtság (energiahiány) vagy álmosság
  • izom- vagy ízületi fájdalmak
  • álmatlanság (alvászavar)
  • szorongás vagy izgatott érzés
  • az étvágy megváltozik
  • súlygyarapodás vagy fogyás
  • emésztőrendszeri problémák, például hányinger, hányás, hasmenés, gyomorrontás, székrekedés
  • szexuális problémák, mint például a szex iránti érdeklődés csökkenése, ejakulációs rendellenességek, impotencia (problémák az erekció megszerzésével vagy megtartásával)
  • felső légúti fertőzés (az orr vagy a torok fertőzése)
  • izzadás, beleértve a hőhullámokat is

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek a Celexa, a Lexapro vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előfordulhatnak.

• A Celexa alkalmazásakor előfordulhat:
  • QT-megnyúlás és torsades de pointes (szívritmus-problémák típusai)
• Előfordulhat a Lexapro-val:
  • kevés egyedi súlyos mellékhatás
• A Celexa és a Lexapro esetében egyaránt előfordulhat:
  • szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje)
  • allergiás reakció
  • öngyilkos gondolkodás és viselkedés *
  • megvonási tünetek, amikor abbahagyja a gyógyszer alkalmazását
  • hyponatremia (alacsony nátriumszint)
  • mánia vagy hipomania (versenyző gondolatok vagy nagy energiájú időszakok)
  • vérzés
  • rohamok

* Celexa és Lexapro Van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Hatékonyság

A Celexa és a Lexapro egyetlen feltétele a depresszió kezelésére a depresszió.

A két gyógyszer különálló tanulmányait összehasonlították egy nagyobb áttekintő tanulmányban. A Lexapro-t szedő embereknek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a tüneteik, mint azoknak, akik a Celexát szedték.

Költségek

A Celexa és a Lexapro mindkettő márkás gyógyszer. Mindkét gyógyszer generikus formában is kapható. A Celexa általános formáját citalopramnak, a Lexapro általános formáját escitalopramnak hívják. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A GoodRx.com becslései szerint a márkanévvel ellátott Celexa táblagépek általában olcsóbbak, mint a márkanévvel ellátott Lexapro táblagépek. Az általános Celexa tabletták általában körülbelül ugyanannyiba kerülnek, mint a Lexapro általános tabletták. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helytől és a használt gyógyszertártól függ.

Celexa vs. Zoloft

A Lexapro-hoz (fent) hasonlóan a Zoloft gyógyszer is hasonlóan használja a Celexa-t. Íme egy összehasonlítás arról, hogy a Celexa és a Zoloft mennyire egyformák és különbözőek.

Hozzávalók

A Celexa a citalopram hatóanyagot tartalmazza. A Zoloft a szertralin hatóanyagot tartalmazza.

Használ

Az Food and Drug Administration (FDA) mind a Celexát, mind a Zoloftot jóváhagyta a depresszió kezelésére. A Zoloft az FDA által jóváhagyott a következők kezelésére is:

• rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD)
• pánikbetegség
• poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• szociális szorongásos rendellenesség
• premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD)

A Celexa-t a fenti állapotok többségének kezelésére nem kereskedelmi forgalomban használják. További információkért lásd a fenti „Celexa felhasználások” részt.

Gyógyszerformák és beadás

A Celexa és a Zoloft egyaránt tabletta formájában kapható, amelyeket lenyel. A Zoloft orális folyékony oldat formájában is kapható. A Celexát és a Zoloftot is általában naponta egyszer kell bevenni.

Mellékhatások és kockázatok

A Celexa és a Zoloft ugyanahhoz a kábítószer-osztályhoz tartozik. (A gyógyszerek egy csoportja a gyógyszerek csoportja, amelyek hasonló módon működnek.) Ezért mindkét gyógyszer nagyon hasonló mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a listák a Celexa, a Zoloft vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatások példáit tartalmazzák.

• A Celexa alkalmazásakor előfordulhat:
  • dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs időszakok)
  • felső légúti fertőzés (az orr vagy a torok fertőzése)
• A Zoloft alkalmazásakor előfordulhat:
  • kevés egyedi gyakori mellékhatás
• A Celexa és a Zoloft esetében egyaránt előfordulhat:
  • izzadás, beleértve a hőhullámokat is
  • emésztőrendszeri problémák, például hányinger, hányás, hasmenés, gyomorrontás, székrekedés
  • szexuális problémák, mint például a szex iránti érdeklődés csökkenése, ejakulációs rendellenességek, impotencia (problémák az erekció megszerzésével vagy megtartásával)
  • az étvágy megváltozik
  • súlygyarapodás vagy fogyás
  • remegés
  • fáradtság (energiahiány) vagy álmosság
  • izom- vagy ízületi fájdalmak
  • álmatlanság (alvászavar)
  • szorongás vagy izgatott érzés

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek előfordulhatnak a Celexa, a Zoloft vagy mindkét gyógyszer esetében (külön-külön).

• A Celexa alkalmazásakor előfordulhat:
  • kevés egyedi súlyos mellékhatás
• A Zoloft alkalmazásával előfordulhat:
  • olyan tünetek, mint a gyors pulzus, a túlzott izzadás, fejfájás, émelygés és hányás, amikor a Zoloft belsőleges folyékony oldatot diszulfiram (Antabuse) nevű gyógyszerrel szedik.
• A Celexa és a Zoloft esetében egyaránt előfordulhat:
  • szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje)
  • allergiás reakció
  • öngyilkos gondolkodás és viselkedés *
  • mánia vagy hipomania (versenyző gondolatok vagy nagy energiájú időszakok)
  • vérzés
  • QT-megnyúlás és torsades de pointes (szívritmus-problémák típusai)
  • megvonási tünetek, amikor abbahagyja a gyógyszer alkalmazását
  • hyponatremia (alacsony nátriumszint)
  • rohamok

* Celexa és Zoloft Van egy dobozos figyelmeztetés az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatához. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információ: „FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok” a cikk elején.

Hatékonyság

A Celexa és a Zoloft egyetlen feltétele a depresszió kezelésére a depresszió.

Ezeket a gyógyszereket közvetlenül nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatok során, de a tanulmányok azt találták, hogy a Celexa és a Zoloft egyaránt hatékonyak a depresszió kezelésében.

Költségek

A Celexa és a Zoloft mindkettő márkás gyógyszer. Mindkét gyógyszer generikus formában is kapható. A Celexa általános formáját citaloprámnak, a Zoloft általános formáját szertralinnak nevezik. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A GoodRx.com oldalon található becslések szerint a márkanévvel ellátott Celexa táblagépek általában körülbelül ugyanannyiba kerülnek, mint a márkanévben szereplő Zoloft táblagépek. Az általános Celexa tabletták általában körülbelül ugyanannyiba kerülnek, mint a Zoloft általános tabletták. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helytől és a használt gyógyszertártól függ.

Celexa visszavonása

A Celexa túl gyors leállítása rosszul érezheti magát. Előfordulhat, hogy megvonási tünetei az elmúlt napoktól-hetekig terjednek, ami úgynevezett abbahagyási szindróma. A tünetek a következők lehetnek:

• szédülés
• fejfájás
• álmatlanság (alvászavar)
• szorongás
• nyugtalannak érzi magát
• irritált érzés (könnyen felidegesíthető vagy frusztrált)
• rossz hangulat vagy hangulatváltozás
• fáradt (energiahiányos) vagy lomha érzés
• áramütésszerű érzések
• koncentrációs nehézség vagy elhomályosult gondolkodás

A memóriavesztés nem várható tünete a Celexa megvonásának.

Ha le kell állítania a Celexa szedését, orvosa segít lassan csökkenteni az adagot, hogy elkerülje ezeket a tüneteket. Fontos, hogy ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését vagy változtassa meg az adagját anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Celexa és alkohol

A legjobb, ha kerüli az alkoholfogyasztást a Celexa szedése alatt. A gyógyszer részben az agy és az idegrendszer aktivitása révén működik. Tehát lehetséges, hogy a Celexa megnehezíti az egyértelmű gondolkodást és álmosságot okoz. Az alkohol hatással lehet az agyra és az idegrendszerre is, és fáradhat. Ezenkívül az alkoholfogyasztás zavarhatja a gondolkodást és ronthatja a biztonságos vezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Tehát az alkoholfogyasztás a Celexa szedése alatt veszélyeztetheti Önt.

Ha alkoholt fogyaszt, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és arról, hogy a Celexa megfelelő-e Önnek.

Celexa kölcsönhatások

A Celexa számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Ez kölcsönhatásba léphet bizonyos kiegészítőkkel, valamint bizonyos ételekkel.

A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók megzavarhatják a gyógyszer működését. Más interakciók növelhetik a mellékhatások számát vagy súlyosabbá tehetik azokat.

Celexa és egyéb gyógyszerek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Celexával. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Celexával.

A Celexa szedése előtt beszéljen kezelőorvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszert. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segít elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Celexa és tramadol

A Celexa és a fájdalomcsillapító tramadol szedése növelheti a szerotonin szindróma (a kémiai szerotonin magas szintje) kockázatát. A szerotonin szindróma tüneteit lásd a fenti „Celexa mellékhatások” részben.

Ha tramadolt szed, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdi alkalmazni a Celexa-t. Figyelhetik a mellékhatásokat a kezelés során, vagy különböző gyógyszereket javasolhatnak.

Celexa és a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek

A Celexa központi idegrendszerre (CNS) gyakorolt ​​hatása miatt körültekintően kell eljárnia, amikor a Celexa-t más gyógyszerekkel szedi, amelyek befolyásolhatják a központi idegrendszert. (A központi idegrendszer magában foglalja az agyadat és a gerincvelődet.)

Néhány olyan gyógyszer, amely befolyásolhatja a központi idegrendszert, a következők:

• opioid fájdalomcsillapítók
• nyugtató barbiturátok, például fenobarbitál
• benzodiazepinek, például alprazolam, klonazepam és lorazepam

Ha olyan gyógyszert szed, amely a központi idegrendszerére hat, vagy ha nem biztos abban, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdené alkalmazni a Celexát. Lehet, hogy figyelniük kell a mellékhatásokra, vagy javasolniuk kell a gyógyszerek más kombinációját.

Celexa és bizonyos depressziós gyógyszerek

A Celexa alkalmazása bizonyos más antidepresszánsokkal együtt növelheti a szerotonin szindróma kockázatát. (A szerotonin szindróma tüneteit lásd a fenti „Celexa mellékhatások” részben.)

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) ezeknek az antidepresszánsoknak az egyik fajtája, és a Celexa-kezelés leállítását követő 14 napon belül nem szabad MAO-gátlót használni. Ezen antidepresszánsok egyéb típusai a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok.

• A MAOI-k például:
  • fenelzin (Nardil)
  • szelegilin (eldepril)
• Az SNRI-k például:
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
• Az SSRI-k például:
  • szertralin (Zoloft)
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac)
  • paroxetin (Paxil)
• A triciklusos antidepresszánsok példái a következők:
  • imipramin (tofranil)
  • amitriptilin
  • dezipramin (norpramin)

Egyszerre több antidepresszáns bevétele növelheti a vérzés kockázatát. További információkért olvassa el a „Celexa és gyógyszerek, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát” című részt.

Ha antidepresszánst szed, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdi alkalmazni a Celexa-t. Felülvizsgálhatják a gyógyszereket, és az Ön számára megfelelő kezelést javasolhatják.

Celexa és gyógyszerek, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát

A Celexa növelheti a vérzés kockázatát, különösen, ha más gyógyszerekkel együtt szedi, amelyek szintén növelhetik a vérzés kockázatát.

Példák ezekre a gyógyszerekre:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például:
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen (Aleve)
  • aszpirin (Bayer)
• SSRI antidepresszánsok, például:
  • szertralin (Zoloft)
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac)
  • paroxetin (Paxil)
• SNRI antidepresszánsok, például:
  • duloxetin (Cymbalta)
  • venlafaxin (Effexor XR)
  • warfarin (Coumadin)

Ha ezen gyógyszerek bármelyikét használja, akkor a Celexa szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát. Felülvizsgálhatják a gyógyszereket, és az Ön számára megfelelő kezelést javasolhatják.

A Celexa és bizonyos migrén elleni gyógyszerek

A triptán néven ismert gyógyszerek alkalmazhatók a migrén kezelésére. A triptán Celexa-val történő bevétele növelheti a szerotonin-szindróma kialakulásának kockázatát. (A szerotonin szindróma tüneteit lásd a fenti „Celexa mellékhatások” részben.)

A triptánok példái a következők:

• szumatriptán (Imitrex)
• frovatriptán (Frova)
• almotriptán
• eletriptán (Relpax)

Ha triptánt kell szednie a Celexa szedése alatt, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a szerotonin szindróma tüneteire.

Celexa és karbamazepin

A karbamazepin (Tegretol) gyógyszeres kezelés felgyorsíthatja a Celexa lebomlását a szervezetben. De ezt a vizsgálatok nem bizonyították. Tehát elméletileg a karbamazepin Celexa-val történő szedése a Celexa működését okozhatja.

Ha karbamazepint szed, tájékoztassa orvosát, mielőtt elkezdi szedni a Celexát. Figyelni akarnak a Celexa mellékhatásaira és arra, hogy a gyógyszer segít-e.

Celexa és lítium

A Celexa és a lítium (Lithobid) együttes alkalmazása növelheti a szerotonin szindróma kockázatát. (A szerotonin szindróma tüneteit lásd a fenti „Celexa mellékhatások” részben.)

Ha lítiumot szed, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdi alkalmazni a Celexa-t. A kezelés során szorosabban figyelemmel kísérhetik Önt, vagy különböző gyógyszereket javasolhatnak.

Celexa és pimozid

Egy tanulmány kimutatta, hogy a Celexa és a pimozid szedése növelheti a QT-megnyúlásnak nevezett típusú szívritmus-problémák kockázatát. Kezelőorvosának figyelnie kell a szívritmus változásaira, ha ezeket a gyógyszereket együtt kell szednie. Feltétlenül mondja el nekik, ha szédülése vagy szívdobogása van (kihagyott vagy extra szívverés érzése).

Celexa és ketokonazol

Ha a Celexát és a ketokonazolt együtt szedi, csökkentheti a ketokonazol mennyiségét a szervezetében. A Celexa-kezelés megkezdésekor fontos elmondani orvosának, ha ketokonazolt szed. Figyelhetik a ketokonazol szintjét, vagy más gyógyszert ajánlhatnak Önnek.

Celexa és CYP2C19 inhibitorok

A CYP2C19-gátlóknak nevezett gyógyszerek Celexa-val történő szedése emelheti a rendszer Celexa-szintjét. Ez növelheti bizonyos mellékhatások, például a szabálytalan szívritmus (túl gyors, túl lassú vagy egyenetlen szívverés) kockázatát.

A CYP2C19 inhibitorok például:

• cimetidin (Tagamet)
• omeprazol (Prilosec)
• klopidogrél (Plavix)

Ha CYP2C19-gátlót szed, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdi használni a Celexa-t. Csökkenthetik a Celexa adagját, vagy más gyógyszert javasolhatnak Önnek.

Celexa, gyógynövények és kiegészítők

Mielőtt bármilyen gyógynövényes vagy kiegészítő terméket alkalmazna a Celexa szedése alatt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét. Az orbáncfű vagy a triptofán szedése növelheti a szerotonin szindróma kockázatát, de nincsenek specifikus vizsgálatok, amelyek bizonyítanák az interakciót.

A szerotonin szindróma potenciálisan súlyos állapot, amely kezelést igényel. A szerotonin szindróma tüneteit lásd a fenti „Celexa mellékhatások” részben. Ha szerotonin szindróma tünetei vannak, azonnal szóljon orvosának.

Ha orbáncfűt vagy triptofánt szed, közölje orvosával. Lehet, hogy szünetelteti a kiegészítő használatát a Celexa-kezelés alatt.

Celexa és terhesség

Nem világos, hogy a Celexa biztonságos-e a terhesség alatt. Noha tanulmányok folytak a Celexa terhes anyákon történő alkalmazásáról, a gyógyszert nem vizsgálták széleskörűen.

Amit a tanulmányok mondanak

A vizsgálatok olyan terhes nők csecsemőit vizsgálták, akik az utolsó trimeszterben (3 hónap) kaptak Celexát. A csecsemők nagyobb valószínűséggel kerültek kórházba, csövön keresztül etették őket, vagy légzési támogatásra szorultak. Nem ismert azonban, hogy ezek a problémák a Celexa miatt következtek be, vagy azért, mert a csecsemők megvonási szindrómában szenvedtek. (A megvonási szindróma a csecsemők születése után következhet be, és hirtelen már nincs rendszerükben Celexa.)

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a Celexa és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) növelhetik az újszülött tartós pulmonális hipertóniájának (PPHN) kockázatát. Ez egy ritka, de súlyos állapot, amelyben a csecsemő tüdeje nem megfelelően tágul a születés után. Más vizsgálatok azonban nem mutattak kapcsolatot az SSRI-k és a PPHN között.

Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy azoknál a nőknél, akik terhesség alatt abbahagyják az antidepresszánsok szedését, nagyobb valószínűséggel következik be depressziójuk. Ezt azokhoz a nőkhöz hasonlítják, akik terhes állapotban folytatták az antidepresszánsok szedését.

Állatkísérletek során a Celexa nem okozott káros mellékhatásokat, amikor az anyáknak nagyon magas dózisokat adtak, mint az embereknek. Nem ismert azonban, hogy az állatokon elért eredmények alkalmazhatók-e emberekre.

Beszélgetés az orvosával

Ha terhes vagy terhességet tervez, beszéljen kezelőorvosával a Celexa szedése előtt. Megbeszélhetik Önnel a Celexa kezelés előnyeit, valamint a lehetséges mellékhatásokat. Néhány ember számára az előnyök nagyon egyértelműek, és a gyógyszer szedésének van értelme. De mások számára egy másik gyógyszer jobb megoldás lehet.

Celexa és születésszabályozás

Nem ismert, hogy a Celexa biztonságos-e a terhesség alatt. Ha Ön vagy szexuális partnere teherbe eshet, beszéljen orvosával a fogamzásgátló szükségleteiről a Celexa használata közben.

Celexa és a szoptatás

Nem ismert, hogy a Celexa biztonságos-e szoptatás alatt. A Celexa az ápoló anyák anyatejében van jelen. Két csecsemőnél, akiket a Celexa-t szedő anyák szoptattak, álmosságot, csökkent étvágyat és fogyást jelentettek.

Ha a Celexa szedése alatt szoptatni kíván, először beszéljen kezelőorvosával. Segíthetnek megfontolni a Celexa szedésének előnyeit, más kezelési lehetőségeket és a gyermeknél figyelhető lehetséges mellékhatásokat.

Celexa költség

Mint minden gyógyszer esetében, a Celexa költsége is változhat. Ha meg szeretné tudni a Celexa aktuális árait a környéken, nézze meg a GoodRx.com oldalt.

A GoodRx.com oldalon található költségeket biztosítási összeg nélkül fizetheti. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helytől és a használt gyógyszertártól függ.

A biztosítási terv megkövetelheti, hogy előzetes engedélyt kapjon, mielőtt jóváhagyja a Celexa fedezetét. Ez azt jelenti, hogy orvosának kérést kell küldenie a biztosítótársasághoz, amelyben arra kéri őket, hogy fedezzék a gyógyszert. A biztosító társaság felülvizsgálja a kérelmet, és tájékoztatja Önt és orvosát arról, hogy a terv fedezi-e a Celexát.

Ha nem biztos abban, hogy előzetes engedélyt kell-e kapnia a Celexa-hoz, vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval.

Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás

Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Celexa kifizetéséhez, vagy ha segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, segítséget kaphat a helyi gyógyszertárban. Beszéljen gyógyszerészével arról, hogyan spórolhat a vényén.

Hogyan kell szedni a Celexát?

A Celexát az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően kell bevennie.

A Celexa tabletta formájában kerül forgalomba, amelyet naponta egyszer vesz be, lenyelve.

Mikor kell szedni

Fontos, hogy a Celexát minden nap körülbelül ugyanabban az időben vegye be. Felveheti reggel vagy este.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, próbáljon meg emlékeztetőt beállítani telefonján. A gyógyszeres időzítő szintén hasznos lehet.

A Celexa étellel történő bevétele

A Celexa étellel együtt vagy anélkül is bevehető.

Összezúzható, feldarabolható vagy rágható a Celexa?

Fontos, hogy a Celexát az orvos által előírt módon vegye be. Bizonyos esetekben kezelőorvosa módosíthatja az adagját, és tabletták felosztását követeli meg. A pirulavágó megkönnyítheti a tabletták felosztását. A 20 mg-os és 40 mg-os Celexa tabletták hasító vonalakkal rendelkeznek, amelyek segítenek az egyenletes felosztásban.

Ha problémája van a tabletták lenyelésével, beszéljen kezelőorvosával. Ajánlhatják a Celexa általános formáit, amelyek belsőleges folyékony oldatként és a nyelvén oldódó tablettaként kaphatók.

Hogyan működik a Celexa

A Celexát felnőttek depressziójának kezelésére alkalmazzák. A depresszió egyfajta hangulati rendellenesség, amelyben szomorúság érzései vannak, és elveszítheti érdeklődését olyan dolgok iránt, amelyeket általában élvez. A depressziót az okozza, hogy bizonyos vegyi anyagok nincsenek egyensúlyban a testben és az agyban. Ezek közé a vegyi anyagok közé tartozik a szerotonin és a dopamin.

A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) a hosszú távú depresszió egyik típusa, amelyben gyakran depressziós érzései vannak, amelyek hosszú ideig tartanak.

A Celexa úgy működik, hogy növeli a szerotonin szintjét a központi idegrendszerben (CNS), és jobb egyensúlyt teremt a test és az agy vegyi anyagai között. (A központi idegrendszer magában foglalja az agyadat és a gerincvelődet.) Ha MDD-vel rendelkezik, a Celexa segíthet javítani hangulatát, alvását, érzéseit és a mindennapi tevékenységek élvezetét.

Mennyi idő alatt működik?

Észreveheti, hogy a depresszió tünetei enyhülnek, miután a Celexa-t néhány hétig szedte. Bizonyos esetekben közelebb lehet egy hónaphoz, ha változásokat tapasztalunk az Ön érzésében.

A Celexát általában hosszú távon (hónapoktól évekig) szedik. Tehát időbe telhet, mire észreveszi a gyógyszer teljes előnyét, miután először elkezdte szedni a Celexát, vagy magasabb dózist alkalmazott.

Gyakori kérdések a Celexával kapcsolatban

Itt vannak válaszok a Celexával kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

A Celexa hajhullást okoz?

Nem ismert, hogy a Celexa okozhat-e hajhullást. Bár a hajhullást egy esettanulmányban észlelték 2019-től, a Celexa klinikai vizsgálatai során ezt a mellékhatást nem jelentették. (Az esettanulmány egy személy tapasztalatainak rögzítése.)

Egy 2018-as tanulmány számos különféle antidepresszánst vizsgált, és megállapította, hogy egyes antidepresszánsok használata nagyobb hajhullás kockázatát okozta, mint mások. A Celexa sem a legkevésbé nem okozhat hajhullást.

Ha aggódik a haj elvesztése miatt, beszéljen orvosával. Felülvizsgálhatják a gyógyszereket, és feltárhatják a hajhullás lehetséges okait.

Használható-e a Celexa a demencia okozta izgatottság kezelésére?

Talán. A demencia a tünetek csoportja, amely a kommunikáció, a gondolkodás és a dolgok emlékezetének csökkenését jelzi. Néhány demenciában szenvedő ember izgatottnak érezheti magát, ami azt jelenti, hogy szorong vagy nyugtalan. A Celexa felírható a demencia okozta izgatottság kezelésére. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azonban nem hagyta jóvá ezt a felhasználást, ezért a felhasználást nem engedélyezettnek tekintenék.

A Celexa demencia okozta izgatottságra vonatkozó vizsgálati eredményeit lásd a fenti „Celexa felhasználások” részben.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének demenciája van, és a Celexa szedésére gondol, beszéljen kezelőorvosával. Segíthetnek a gyógyszer előnyeinek és hátrányainak mérlegelésében, és a legjobb kezelési lehetőségek eldöntésében.

Szedhetek olyan fájdalomcsillapító gyógyszereket, mint a Tylenol, amíg a Celexát használom?

Igen. A Celexa-kezelés alatt vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például Tylenolt is szedhet.

A Celexa azonban, mint más antidepresszánsok, növelheti a vérzés kockázatát. Tehát, ha Celexát szed, mindenképpen kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót bevenne. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin (Bayer), az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve). Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát is.

Szedhetem a Xanax-ot szorongásért, ha szedem a Celexát?

Igen. Ha Celexát szed, akkor a szorongás kezelésére benzodiazepinek néven ismert gyógyszereket is használhat. Néhány benzodiazepin a következőket tartalmazza:

• alprazolám (Xanax)
• lorazepam (Ativan)
• klonazepám (Klonopin)

Azonban óvatosnak kell lennie a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez, amíg nem tudja, hogy ezek a gyógyszerek hogyan hatnak Önre. A Celexa és a benzodiazepinek egyaránt befolyásolhatják a központi idegrendszert, és álmosságot, zavaros gondolkodást vagy szédülést okozhatnak. Tehát ezeknek a gyógyszereknek az együttes szedése növelheti ezeknek a mellékhatásoknak a kockázatát.

Ha Celexát szed, és kérdése van a szorongás kezelésével kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Ha a Celexa szedése alatt gondom van az alvással, szedhetek-e olyan kiegészítőket, mint a melatonin?

A legjobb, ha először beszél az orvosával. Nem végeztek vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a Celexa hogyan hat kölcsönhatásban olyan kiegészítőkkel, mint a melatonin. Maga a Celexa álmossá vagy fáradttá teheti (energiahiányos).

Mielőtt más gyógyszereket vagy kiegészítőket szedne, feltétlenül beszéljen orvosával és értse meg, hogy a Celexa hogyan hat Önre.

Használhatom a Celexát, ha szívproblémáim vannak?

Igen. Ha azonban szívproblémái vannak, orvosa szorosabban figyelemmel kísérheti Önt, vagy más gyógyszereket választhat a depresszió kezelésére. A Celexa ugyanis növelheti a szívdobogás (átugrott vagy extra szívverés érzése), rendellenes szívritmus és vérzés kockázatát.

És ha más gyógyszereket szed, amelyek szívvel kapcsolatos mellékhatásokat okozhatnak, orvosa a Celexától eltérő gyógyszert ajánlhat. Tehát mielőtt elkezdené a Celexa-kezelést, feltétlenül ossza meg orvosával az összes gyógyszer és kiegészítés listáját.

A Celexa óvintézkedései

Ez a gyógyszer számos óvintézkedéssel jár.

FDA figyelmeztetés: Öngyilkosság és antidepresszánsok

Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

Rövid távú vizsgálatok szerint az antidepresszánsok, például a Celexa, növelhetik az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatát 25 évnél fiatalabb embereknél. Ez magában foglalja a gyermekeket, serdülőket és fiatal felnőtteket. (A Celexa nem engedélyezett gyermekek kezelésére.) Ne feledje, hogy a depresszió és más pszichiátriai rendellenességek szintén növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát.

Ha a Celexa-t szedi, és észreveszi, hogy megváltozik a hangulata vagy viselkedése, vagy gondolatai vannak azzal, hogy ártson magának, azonnal szóljon orvosának. Szeretteinek is figyelniük kell ezekre a jelekre. Fontos, hogy a kezelés ideje alatt kapcsolatban maradjon kezelőorvosával, hogy nyomon tudja követni az Ön előrehaladását és a gyógyszeres reakciót.

Egyéb óvintézkedések

A Celexa szedése előtt beszéljen orvosával az egészségi állapotáról. Előfordulhat, hogy a Celexa nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos betegségei vannak, vagy egyéb tényezők befolyásolják az egészségét. Ezek tartalmazzák:

• Rohamok. Ha kórtörténetében görcsrohamok vannak, a Celexa szedése növelheti a rohamok kockázatát. A vizsgálatok azonban nem mutattak közvetlen kapcsolatot a Celexa és a rohamok között. Ha korábban görcsrohama volt, tájékoztassa kezelőorvosát a Celexa szedése előtt. Segíthetnek megtalálni az Ön számára megfelelő kezelést.
• QT-megnyúlás és torsades de pointes. Ha olyan szívritmuszavara van, mint QT-megnyúlás vagy torsades de pointes, a Celexa szedése szívvel kapcsolatos mellékhatásokat okozhat. Ezek lehetnek szédülés és ájulás. A Celexa-kezelés ideje alatt orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a mellékhatások megjelenése érdekében. Bizonyos esetekben úgy dönthetnek, hogy más gyógyszert írnak fel a depresszióra.
• Bipoláris depresszió. A Celexa szedése bipoláris depresszió esetén növelheti a mánia vagy a hipomania (versenygondolatok vagy nagy energiájú időszakok) kockázatát. A bipoláris depresszió olyan mentális egészségi állapot, amelyben rendkívüli energia- és hangulatváltások vannak. A Celexa szedése előtt orvosa ellenőrizheti Önt a bipoláris depresszió szempontjából. További információkért lásd a fenti „Celexa felhasználások” részt.
• Szögzáró glaukóma. A Celexa a pupillák terjeszkedését okozhatja, és ez szögzáró glaukóma támadást okozhat, ha már van ilyen állapota. Mielőtt elkezdené szedni a Celexa-t, orvosa kérheti, hogy átvizsgálják Önt az ilyen típusú glaukóma miatt. Az eredmények alapján javasolhatják, hogy a Celexa vagy más gyógyszer megfelelő-e az Ön számára.
• Vérzési problémák. A Celexa növelheti a vérzés kockázatát, különösen akkor, ha más gyógyszereket szed, amelyek szintén növelik ezt a kockázatot. (További információkért lásd a fenti „Celexa interakciók” részt.) Ha vérzési problémája van, a Celexa szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, hogy felülvizsgálhassa a gyógyszereket.
• Alacsony nátriumszint. Ha hyponatremia (alacsony nátriumszint) van, a Celexa szedése tovább csökkentheti ezeket a szinteket. Tehát a Celexa-kezelés során orvosa valószínűleg figyelni fogja a nátriumszintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges tartományban vannak-e.
• Terhesség. Nem világos, hogy a Celexa biztonságos-e a terhesség alatt. További információért lásd a fenti „Celexa és terhesség” részt.
• Szoptatás. Nem ismert, hogy a Celexa biztonságos-e szoptatás alatt. További információért lásd a fenti „Celexa és szoptatás” részt.

Jegyzet: A Celexa lehetséges negatív hatásairól további információt a fenti „Celexa mellékhatások” részben talál.

Celexa túladagolás

A Celexa ajánlottnál nagyobb adagjának alkalmazása súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Túladagolás tünetei

A túladagolás tünetei lehetnek:

• szédülés
• izzadó
• tachycardia (gyors pulzus)
• zavar
• álmosság
• a szívritmus változásai

Mi a teendő túladagolás esetén

Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett be ebből a gyógyszerből, hívja orvosát. Felhívhatja az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Egyesületét a 800-222-1222 telefonszámon, vagy használhatja online eszközüket. De ha a tünetei súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

A Celexa lejárata, tárolása és ártalmatlanítása

Amikor a gyógyszertárból kapja a Celexát, a gyógyszerész lejárati dátumot ad az üvegen található címkén. Ez a dátum általában 1 év a gyógyszer kiadásának dátumától.

A lejárati idő segít garantálni a gyógyszer hatékonyságát ez idő alatt. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek alkalmazását. Ha fel nem használt gyógyszere van, amely túllépte a lejárati dátumot, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.

Tárolás

Az, hogy egy gyógyszer mennyi ideig marad jó, sok tényezőtől függhet, beleértve azt is, hogy hogyan és hol tárolja a gyógyszert.

A Celexa tablettákat szobahőmérsékleten (25 ° C) kell tárolni, szorosan lezárt, fénytől elzárt tartályban. Kerülje a gyógyszer kezelését olyan helyeken, ahol nedves vagy nedves lehet, például fürdőszobákban.

Ártalmatlanítás

Ha már nem kell szednie a Celexa-t, és maradék gyógyszeres kezelése van, fontos, hogy biztonságosan megsemmisítse. Ez segít megakadályozni, hogy mások, beleértve a gyermekeket és háziállatokat is, véletlenül szedjék a kábítószert. Segít abban is, hogy a gyógyszer ne károsítsa a környezetet.

Az FDA webhelye számos hasznos tippet tartalmaz a gyógyszerek ártalmatlanításával kapcsolatban. Információt is kérhet gyógyszerészétől a gyógyszeres kezelés megsemmisítéséről.

Szakmai információk a Celexa számára

A következő információkat orvosok és más egészségügyi szakemberek számára nyújtjuk.

Jelzések

Az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a Celexát a depresszió kezelésére felnőtteknél (18 éves és idősebbek). A Celexa számos, a címkén kívüli felhasználása mögött különböző bizonyítékok állnak.

A cselekvés mechanizmusa

A Celexa egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), amely blokkolja a szerotonin neuronális újrafelvételét a központi idegrendszerben, növelve a rendelkezésre álló szerotonin-koncentrációt. A Celexa racém keverékként létezik, és úgy gondolják, hogy szerotoninnal kapcsolatos aktivitásának nagy része S-enantiomerjének (S-citalopram vagy "escitalopram") köszönhető. A Celexa csekély hatással van a dopamin és a noradrenalin receptoraira.

Farmakokinetika és anyagcsere

A Celexa az adagolás után körülbelül 4 órával éri el a csúcskoncentrációt. Az egyensúlyi állapot koncentrációja körülbelül 1 hét múlva várható. A eliminációs felezési idő körülbelül 35 óra.

A klinikai vizsgálatok során a Celexa felezési ideje hosszabb volt idősebb felnőtteknél, és magasabb koncentrációban találták ebben a populációban. Ezen okok miatt 60 évesnél idősebb betegeknél napi 20 mg maximális adag ajánlott.

A máj metabolizmusa a Celexa lebontásának és az azt követő eliminációjának elsődleges mechanizmusa. Májkárosodásban szenvedő betegeknél a Celexa maximális ajánlott adagja 20 mg / nap.

A Celexát elsősorban a CYP2C19, részben pedig a CYP3A4 metabolizálja. A legtöbb klinikailag jelentős változás a CYP2C19 útvonal megnövekedésével történik. A CYP2C19 gyenge metabolizálóinak maximálisan 20 mg Celexát kell kapniuk a QT-megnyúlás és a torsades de pointes megnövekedett gyógyszerkoncentrációval járó kockázata miatt, amelyet bizonyos polimorfizmusú embereknél észleltek.

Ellenjavallatok

A Celexa-t szedő betegeknek kerülniük kell a monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI). Legalább 2 hétnek kell eltelnie azután, hogy egy személy abbahagyja a Celexa alkalmazását a MAOI bevétele előtt. A két kezelésnek soha nem szabad átfednie egymást, mivel ez növeli a szerotonin szindróma kockázatát.

A pimozid és a Celexa egyidejű alkalmazása a beteget súlyos kardiális mellékhatások, például QT-megnyúlás vagy ritmuszavarok kockázatának teszi ki.

A Celexa ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknél korábban túlérzékenységi (allergiás) reakció lépett fel a citaloprammal vagy a Celexa bármely inaktív összetevőjével szemben.

Tárolás

A Celexa-t szobahőmérsékleten, 25 ° C-on kell tárolni.Azonban a kirándulások 59 ° F és 86 ° F (15 ° C és 30 ° C) között megengedettek.

Jogi nyilatkozat: Az Medical News Today mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ez a cikk azonban nem használható az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.