COPD és szorongás: A kutatók ígéretes megközelítést tesztelnek
A krónikus obstruktív tüdőbetegség világszerte több millió embert érint. Fő tünete a légszomj, amely szoronghat és sok tüdőbeteg emberben szorongást okoz.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint csak 2015-ben 3,17 millió ember halt meg krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) kapcsolódó okok miatt.
A COPD tünetei - jellemzően légszomj és köhögés - többé-kevésbé súlyosak lehetnek.
A tünetek azonban gyakran felidegesítik, és a betegséggel élő emberek közül sokan szorongást is tapasztalnak. Ez a szorongás súlyosbíthatja az ember egészségét, ami ismételt kórházi látogatásokat eredményezhet.
„A COPD egyik fő tünete a légszomj. Ez nagyon ijesztő és gyakran szorongás érzéséhez vezet. ”- magyarázza Dr. Karen Heslop-Marshall, a Newcastle-upon-Tyne Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) Alapítvány Trust és az Egyesült Királyság Newcastle Egyetemének ápoló tanácsadója. "Sok egészségügyi szakember jelenleg nem vizsgálja ki a COPD-s betegeket a szorongás tünetei miatt" - folytatja a nő -, bár ez hatással lehet általános egészségi állapotukra. "
Heslop-Marshall és munkatársai a közelmúltban randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek, tesztelve az egyik megközelítés hatékonyságát a COPD-s betegek szorongásának kezelésében, és csökkentve a COPD-vel kapcsolatos szorongás által okozott kórházi látogatások számát.
"A szorongás negatív hatással van a betegek életminőségére, és az egészségügyi források gyakoribb felhasználásához vezet" - mondja Heslop-Marshall. Tehát ő és más szakemberek összefogva megtudták, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony eszköz lenne-e ezeknek az embereknek.
Az új tanulmányban a kutatók "azt akarták tesztelni, hogy a légzőápoló nővérek által egy-egy CBT-ülés csökkentheti-e a szorongás tüneteit, és ez költséghatékony beavatkozás lehet-e."
A CBT csökkenti a szorongásos tüneteket
A tanulmány 236 egyénnel dolgozott, akik COPD-vel éltek és enyhe és súlyos tüneteket tapasztaltak. Valamennyi résztvevő tesztet is végzett, felmérve őket a szorongás jeleire.
A most megjelent tanulmányban ERJ nyílt kutatás, a szerzők arról számolnak be, hogy az összes résztvevő legalább enyhe szorongásos tüneteket tapasztalt, és 59 százalékuknál súlyosabb szorongásos tünetek jelentkeztek.
Annak megállapításához, hogy a CBT mennyire segítene a COPD-vel kapcsolatos szorongásban, a kutatók két csoportra osztották a résztvevőket. Az egyik csoportban a csapat szórólapokat adott a résztvevőknek a szorongás kezelésével kapcsolatos tanácsokkal. Ugyanakkor a másik csoportnak ugyanazokat a röpcédulákat adták, de a CBT foglalkozásokat is.
A résztvevők olyan CBT technikák megtanítására speciálisan képzett légzőápolónők, akik lehetővé teszik számukra a COPD-hez kapcsolódó szorongásos tünetek leküzdését, 3 hónapon keresztül tartották a foglalkozásokat. A nővér segítséget nyújtott abban is, hogy fizikailag aktívabbak legyenek.
Valamennyi résztvevő megkapta a COPD-hez szükséges orvosi ellátást, beleértve szükség esetén a pulmonalis rehabilitációt is, amely megtanítja a légzési állapotban lévő egyéneket arra, hogyan kezeljék a legjobban a tüneteiket.
A kutatók azt találták, hogy azok a résztvevők, akik 3 hónapig kaptak CBT-t, kevesebb szorongásos tünetet tapasztaltak, mint azok, akik csak oktatási füzeteket kaptak.
Pontosabban, amikor a résztvevők pontszámát hasonlítottuk össze a HADS-szorongás alskála - a szorongásos tünetek értékelésére használt kérdőív - felhasználásával a kiindulási helyzetben és 3 hónap elteltével is, a kutatók azt látták, hogy a CBT-t kapott egyének pontszáma 3,4-gyel javult , míg a többi résztvevőé csak 1,9-el javult.
„Jelentős hatás az életminőségre”
Kiderült az is, hogy a CBT-foglalkozások segíthetnek csökkenteni a COPD-s és szorongásos emberek kórházi ellátási költségeit.
A tanulmány résztvevőinek kórházi látogatottsági nyilvántartása alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy minden személy, aki CBT-t kapott, átlagosan 1089 font (majdnem 1390 dollár) megtakarítást látott a kórházi felvételi költségekben, és 63 font (majdnem 80 dollár) megtakarítást jelent a sürgősségi ellátásért .
"Megállapítottuk, hogy a légzői ápolónők egy-egy CBT-ülése csökkentheti a szorongás tüneteit, és ez költséghatékony beavatkozás lehet" - mondja Heslop-Marshall.
"Bár a CBT-beavatkozás eredetileg járulékos költségekkel járt, mivel a légzőápolóknak CBT-ismeretekre volt szükségük, ezt kiegyenlítették a megtakarítások, amelyek a kórházi és [baleseti és sürgősségi] szolgáltatások ritkább igényének köszönhetők" - teszi hozzá.
Egy másik kulcsfontosságú megállapítás az volt, hogy nem volt összefüggés az egyén COPD tüneteinek súlyossága és szorongásos tünetei között. A kutatók magyarázata szerint ez arra utal, hogy még az enyhe COPD-tünetekkel küzdő emberek is súlyos szorongást tapasztalhatnak.
„A szorongásos betegek tapasztalatainak csökkentése jelentős hatással van életminőségükre, valamint a fizikai aktivitás fenntartására való képességükre, és hosszú távon javíthatja a túlélést. Kutatásunk azt mutatja, hogy a fronton működő légzőszervi személyzet hatékonyan és eredményesen tudja megvalósítani ezt a beavatkozást. "
Karen Heslop-Marshall
