Lehet, hogy az alvási apnoe kockázati tényező az Alzheimer-kór szempontjából?
Az alvási apnoében szenvedők többsége nem kap diagnózist. Az agyi vizsgálatok azonban kiderítették, hogy kapcsolat állhat fenn ezen állapot és a demencia egyik formája között.
Az American Sleep Apnea Association (ASAA) adatai szerint az Egyesült Államokban becslések szerint 22 millió embernek van alvási apnoe.
Ez az állapot, amely miatt az ember alvás közben leállítja a légzést, ritka vagy rendszeres lehet.
Az orvosok a rendszeres alvási apnoét obstruktív alvási apnoe-nak nevezik. Kezelés nélkül számos kardiovaszkuláris problémához vezethet, beleértve a magas vérnyomást, agyvérzést és a krónikus szívelégtelenséget.
Az obstruktív alvási apnoe mind a depresszióhoz, mind a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódik.
"A legújabb kutatások az alvási apnoét a demencia fokozott kockázatával kapcsolják össze" - jegyzi meg Dr. Diego Z. Carvalho, a rochesteri Mayo Klinika neurológiai munkatársa, MN.
Kollégáival együtt írt egy tanulmányt annak megvizsgálására, hogy fennáll-e potenciális kapcsolat az alvási apnoe és egy adott Alzheimer-kór biomarkere között.
Ez a biomarker egy tau nevű fehérje, amely az Alzheimer-kórban szenvedők agyában van. A Tau fehérjék olyan gubancokat képeznek, amelyeket az orvosok képesek azonosítani a vizsgálatok során.
Nehéz diagnózis
"Az ember alvás közben óránként ötnél kevesebb apnoe-epizóddal rendelkezik" - állítja Dr. Carvalho. A kérdés az, hogy sokan nem tudják, hogy megvan az állapot.
Az ASAA jelentése szerint a közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoében szenvedők becsült 80 százaléka nem kap diagnózist.
Annak megállapítására, hogy a résztvevők közül melyik szenvedett alvási apnoét, a kutatók arra kérték ágyi partnereiket, hogy figyeljenek az éjszaka folyamán leállt légzésre. Összesen 288 65 éves és idősebb ember vett részt a vizsgálatban. Egyiknek sem volt jele a kognitív károsodásra.
Amellett, hogy megkérték a résztvevők ágyi partnereit alvásuk figyelemmel kísérésére, a kutatók PET-vizsgálatokkal ellenőrizték, hogy a tau-fehérje jelen van-e az agyukban. Konkrétan megvizsgálták az entorhinalis kéreg területét, mivel a tau-gubancok nagyobb valószínűséggel épülnek fel ott. Az időbeli lebeny ezen része szerepet játszik a memóriában, a navigációban és az időérzékelésben.
Melyik jött előbb?
Dr. Carvalho és munkatársai összefüggést találtak az alvási apnoe és a tau magasabb jelenléte között az agyban.
Az egyik napról a másikra végzett megfigyelési folyamat során kiderült, hogy 43 ember tapasztalta az apnoe epizódokat az éjszaka folyamán. Átlagosan ezeknek a résztvevőknek a tau szintje az entorhinalis kéregben 4,5% -kal magasabb volt, mint az alvási apnoe nélküli résztvevőknél.
A csapat ezt a növekedést azonosította más tényezők, például életkor, nem, kardiovaszkuláris kockázati tényezők és más alvási problémák ellenőrzése után.
Az orvosi közösség ezeket az eredményeket előzetesnek tekinti, mivel egy tudományos folyóiratban még nem szerepeltek. A kutatók azonban bemutatják őket az Amerikai Neurológiai Akadémia közelgő találkozóján, Philadelphiában, PA.
Dr. Carvalho arra a következtetésre jut, hogy ezek az eredmények „felvetik annak lehetőségét, hogy az alvási apnoe befolyásolja a tau felhalmozódását”. Az eredményeket azonban csirke-tojás szcenárióként írja le, hozzátéve: "Az is lehetséges, hogy más régiók magasabb tau-szintje hajlamosíthatja az embert alvási apnoére."
Nem egyértelmű link
Korábbi kutatások kimutatták a kapcsolatot a demencia és az alvási apnoe között. Az eredmények igazolásához azonban további vizsgálatokra lesz szükség nagyobb mintaméretek alkalmazásával.
A Mayo Klinika csapata által alkalmazott módszerek azt is jelentik, hogy nem biztos, hogy a résztvevőknek valóban volt-e alvási apnoe, milyen súlyos volt az állapotuk, és hogy már részesülnek-e kezelésben.
Ha összefüggés van az alvási apnoe és a demencia között, akkor nem teljesen világos, hogy ez miért létezik. A kutatók számos különböző okot javasoltak. Lehetséges, hogy az agy megszilárdítja az emlékeket alvás közben, és ennek a folyamatnak a megszakítása memóriaproblémákhoz vezethet.
Az apnoe-epizódok során az agyba jutó oxigénhiány másik oka lehet, különösen, ha ez stresszt jelent a szervre.
