A nyombélrák diagnózisa és kezelése
A nyombélrák ritka típus, amely a vékonybél első részében alakul ki. A tünetek homályosak lehetnek, ami megnehezítheti a korai diagnózist.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a nyombélrák, annak tüneteivel, diagnózisával és kezelésével együtt. Megbeszéljük az ilyen típusú rák túlélési arányát is.
Mi a nyombélrák?
A nyombélrák a vékonybélben alakul ki, amely az emésztőrendszer része, és összeköti a gyomrot a vastagbéllel.
A vékonybél vagy a vékonybél hosszú, összehajtott cső, amely az alsó hasban helyezkedik el. Három részből áll: a duodenumból, a jejunumból és az ileumból.
A nyombélrák a duodenumban kezdődik, amely a vékonybél legfelső része.
Az American Cancer Society (ACS) szerint a vékonybélráknak négy fő típusa van:
- Az adenokarcinoma kezdetben a vékonybél belsejét szegélyező mirigysejtekben alakul ki. Az adenokarcinómák a vékonybélrák leggyakoribb típusai, 3 esetből kb.
- A szarkóma a vékonybél izomzatában és más tartószöveteiben kezdődik. A vékonybélrák körülbelül 10 százaléka szarkóma.
- A karcinoid tumorok lassan növekszenek és a vékonybél neuroendokrin sejtjeiben fejlődnek ki. A neuroendokrin sejtek hormonszerű anyagokat termelnek.
- A limfómák az úgynevezett limfocitákban képződnek. Ezek az immunrendszer részét képezik, és a test nagy részén, beleértve a beleket is, jelen vannak.
A vékonybélrák ritka, ezek az összes rákból 100-nál kevesebbet, és az emésztőrendszerben előforduló 10-ből kevesebb mint 1 rákot okoznak.
Ez a típusú rák gyakoribb az idősebb embereknél, különösen a 60 évnél idősebbeknél.
Tünetek
A vékonybélrák, beleértve a nyombélrákot is, számos tünetet okozhat, például:
- megmagyarázhatatlan fogyás
- hasi fájdalom
- véres széklet
- hasmenés
- csomó a hasban
- hányinger
- hányás
- gyengeség és fáradtság
- vérszegénység, amely kevés vörösvértest
- sárgaság, amelynek következtében a bőr és a szemfehérje megsárgul
E tünetek megléte azonban nem jelenti azt, hogy az ember rákos. Számos betegség okozhat hasonló tüneteket, beleértve az irritábilis bél szindrómát és a gyulladásos bélbetegséget.
Mivel ezek a tünetek több különböző egészségi állapotra utalhatnak, az embernek azonnal meg kell fordulnia orvosával, amint azok megjelennek.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti az ember kockázatát a rák kialakulásában.
A vékonybélrák, például a nyombélrák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Kor. A vékonybélrák idősebb embereknél gyakoribb.
- Örökölt körülmények. Ezek olyan egészségügyi problémák, amelyeket az ember örököl a szülőtől. Azok, amelyek növelhetik a vékonybélrák kialakulásának kockázatát, a következők:
- családi adenomatózus polipózis
- Lynch-szindróma
- Peutz-Jeghers-szindróma
- cisztás fibrózis
- Emésztőrendszeri rendellenességek. A Crohn-betegség vagy a lisztérzékenység növelheti a vékonybélben a rák kockázatát.
- Vastagbél rák. Ha vastagbélrákja volt, növelheti a vékonybélrák kialakulásának kockázatát.
- Dohányzás és alkohol. Az ACS jelentés megállapításai arra utalnak, hogy azoknál az embereknél, akik dohányoznak vagy alkoholt fogyasztanak, megnő a vékonybélrák kockázata. Ennek kockázati tényezőként való megerősítése azonban további kutatásokat igényel.
- Diéta. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ACS szerint azoknak az embereknek, akik sok vörös húst, sót vagy füstölt ételt fogyasztanak, nagyobb a vékonybélrák kockázata.
Diagnózis
Az orvosoknak nehezen lehet diagnosztizálni a nyombélrákot, a vékonybél természetes redői miatt, és mivel a tünetek hasonlóak lehetnek számos más betegség tüneteihez.
A diagnózis felállításához az orvos általában fizikai vizsgálatot végez az ember általános egészségi állapotának ellenőrzésére és a betegség lehetséges jeleinek felkutatására. Megkérdezik az egyén kórtörténetét is, beleértve:
- egészségügyi és életmódbeli szokások
- családi történelem
- korábbi és jelenlegi viszonyok
- a jelenlegi gyógyszerek és a folyamatban lévő kezelések
A nyombélrák stádiumának diagnosztizálásához és helyes azonosításához az orvos egy vagy több vizsgálatot rendelhet el, beleértve:
- Vérvétel. Ezek magukban foglalják a vérmintát az illetőtől, és felhasználják a rák jeleinek ellenőrzésére és más állapotok kizárására.
- Képalkotó tesztek. Ezek olyan képeket hoznak létre, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a test belsejében keresse meg a daganatokat, és megállapítsa, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A képalkotó tesztek magukban foglalhatják a röntgensugarakat, valamint az MRI és CT vizsgálatokat. Egyesek megkövetelhetik az illetőtől, hogy igyon különleges festéket.
- Felső endoszkópia. Ezen eljárás során az orvos egy vékony, rugalmas csövet, az úgynevezett endoszkópot helyez be az ember torkába, majd a gyomorba és a duodenumba. Az endoszkóp végén fény és kamera található, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy problémás területeket lásson és fényképezzen.
- Biopszia. A felső endoszkópia során az orvos az endoszkóp segítségével mintát vehet az esetleges daganatokról. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják ezt a mintát, hogy ellenőrizzék a rák jeleit.
- Kapszula endoszkópia. Az orvos arra kéri az illetőt, hogy nyeljen le egy kis kapszulát, amelynek fénye és kamerája van. Amint a kapszula a nyombél és a vékonybél egyéb részei mentén mozog, képeket küld a környezetéről egy számítógéphez csatlakoztatott felvevőhöz.
Az orvosok általában diagnosztizálják a nyombélrákot. A szakasz azt tükrözi, hogy az ember rákja milyen mértékben terjedt el.
A vékonybél rákos megbetegedéseinek öt szakasza van: a 0. stádiumtól az 5. stádiumig. A legkorábbi stádiumokban a rák arra a helyre korlátozódik, ahol először kialakult. Minél későbbi szakaszban, annál tovább terjed a rák a test más területein.
A nyombélrák stádiuma befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit és kilátásait.
Kezelés
Amikor az orvos diagnosztizálja a nyombélrákot, a kezelési lehetőségek a rák stádiumától függenek.
Általában az orvosok először műtétet javasolnak a daganat eltávolítására. Ez a nyombélrák fő kezelési módja.
Egy személynek különböző kezelésekre lehet szüksége:
- műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására és a rák visszatérésének megakadályozására
- műtét helyett, ha a rák előrehaladott stádiumban van
- műtét helyett, amikor egy személy nem végezhető műtéten
A nyombélrák nem sebészeti kezelési lehetőségei a következők lehetnek:
- Sugárterápia. Ez fókuszált, nagy energiájú nyalábokat, például röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Az orvosok ezt gyakran külsőleg, gép segítségével adják be.
- Kemoterápia. Ez magában foglalja a rákos sejteket elpusztító vagy a növekedést megakadályozó gyógyszerek szedését. Az alkalmazás orális vagy intravénás injekció formájában történhet.
- Biológiai terápia. Az ilyen típusú kezelésben az orvosok biológiai molekulák segítségével stimulálják az ember immunrendszerét a rák elleni hatékonyabb küzdelem érdekében. A biológiai terápia új, és csak akkor érhető el, ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban.
Túlélési arányok
A nyombélrák esetében az ember kilátásai számos tényezőtől függhetnek, beleértve a daganat stádiumát a diagnózis felállításakor.
Mivel tünetei homályosak lehetnek, és hasonlóak más, kevésbé súlyos állapotokhoz, az orvosok gyakran későbbi szakaszokban diagnosztizálják a nyombélrákot.
Amikor korai stádiumban észlelik és kezelik a rákot, az ember kilátásai általában jobbak.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság szerint az összes vékonybélrák 5 éves relatív túlélési aránya 67 százalék. Ez azt jelenti, hogy a vékonybélrák diagnózisát követően egy személy 67% -kal valószínűbb, hogy legalább a következő 5 évben él, mint az, akinek nincs állapota.
Ha azonban az orvos korai stádiumban diagnosztizálja a rákot, a túlélési arány 83 százalékra nő.
Ha a rák a diagnózis idejére átterjedt a környező szövetekre és szervekre, az 5 éves túlélési arány 73 százalék. Ha a rák a test távoli részeire is átterjedt, akkor ugyanaz a túlélési arány 43 százalék.
Fontos megjegyezni, hogy ezek az adatok csak becslések, és az orvosok legalább 5 éves adatokra alapozták őket. Mindenkinek más a kilátása, és a rák kezelései folyamatosan javulnak.
Összegzés
A nyombélrák ritka, és a duodenumban alakul ki, amely a vékonybél első szakasza. A tünetek gyakran homályosak és hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez. Ez megnehezítheti a rák diagnosztizálását a korai szakaszban.
A korai diagnózis és a kezelés azonban jelentősen javíthatja az ember kilátásait, ezért fontos orvoshoz fordulni minden megmagyarázhatatlan tünet miatt, például fogyás vagy hasi fájdalom esetén.
A legjobb kezelési mód attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A lehetőségek között szerepel a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a biológiai terápia.
