Téves elképzelésünk van a globális elhízás-járványról?
Korábbi kutatások szerint az urbanizáció az elsődleges tényező az elhízás növekedésében az egész világon. Egy új nagyszabású tanulmány azonban ellentmond ennek, jelezve, hogy az elhízási arány növekedése jelentősebb a vidéki térségben élők körében.
Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy globális szinten az urbanizáció kulcsszerepet játszik az elhízás rohamosan növekvő arányában.
A kutatók ezt a mintát azzal a hipotézissel magyarázták, hogy a városi területeken élő emberek egészségtelenebb, magasan feldolgozott ételeket fogyasztanak és kevésbé fizikailag aktív életmódot folytatnak.
Ugyanakkor egy jelentős új tanulmány - amelynek eredményei megjelennek a folyóiratban Természet - most fordítja fején ezt az elképzelést, megmutatva, hogy az elhízás aránya világszerte gyorsabban nőtt a vidéki területeken, mint a városi területeken.
A tanulmány során az Egyesült Királyságbeli Imperial College London kutatói több mint 1000 szakemberből álló globális csapatot vezettek. Együtt elemezték 200 országból és területről származó több mint 112 millió felnőtt egészségügyi adatait, amelyek 1985 és 2017 között 32 éves időszakot öleltek fel.
A csapat ezeket az adatokat 2 009 népességalapú tanulmányból szerezte be, amelyek elérhetővé tették résztvevőik magasság- és súlymérését. Ebből a két értékből kiszámítható az ember testtömeg-indexe (BMI), amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára annak megállapítását, hogy az egyén elhízott-e vagy sem.
Annak érdekében, hogy végső eredményeik a lehető legmegbízhatóbbak és elfogulatlanabbak legyenek, a kutatók kizárták azokat az adatokat, amelyeket a résztvevők maguk jelentettek be.
„A közkeletű felfogás megdőlt”
A nyomozók kiterjedt elemzéséből kiderült, hogy a nők BMI-ja átlagosan 2,0 kilogrammal / négyzetméter (kg / m2) nőtt a vizsgálati időszak alatt, míg a férfiak BMI-je átlagosan 2,2 kg / m2-rel emelkedett.
A kutatók szerint azonban a BMI növekedése nem a városi, hanem a vidéki területeken volt a legszembetűnőbb. Megjegyzik, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országok vidéki területei a BMI növekedés több mint 80% -át teszik ki.
A csapat elmagyarázza, hogy a helyzet 1985 óta megváltozott, amikor a legtöbb országban a városi területeken élők elhízása magasabb volt, mint a vidéki területeken.
1985 és 2017 között az átlagos BMI a vidéki régiókban világszerte 2,1 kg / m2-rel emelkedett mindkét nemű felnőtteknél, míg a városi területeken a nők és a férfiak átlagos BMI-je 1,3 kg / m2-rel, illetve 1,6 kg / m2-rel nőtt.
"Ennek a hatalmas globális tanulmánynak az eredményei megdöntenek, hogy az elhízás globális növekedésének fő oka a városokban élő emberek száma."
Vezető szerző, Prof. Majid Ezzati, a londoni Imperial College
A kutatók ugyanakkor megjegyzik, hogy egy ország jövedelme szerepet játszik a lakosság átlagos BMI-növekedésében. A magas jövedelmű országokban a BMI növekedett a legjobban a vidéki területeken, különösen a nők esetében.
A szerzők úgy gondolják, hogy ennek oka lehet az, hogy a magas jövedelmű országok vidéki lakossága általában kevesebb előnyt élvez, mint városi társai, alacsonyabb jövedelemmel, korlátozottabb hozzáféréssel az oktatáshoz, és a magas költségek miatt kevesebb hozzáféréssel rendelkeznek az egészséges élelmiszerekhez.
"A közegészségügyi viták általában inkább a városokban való élet negatív vonatkozásaira koncentrálnak" - jegyzi meg Ezzati professzor. "Valójában a városok rengeteg lehetőséget kínálnak a jobb táplálkozáshoz, több fizikai testmozgáshoz és kikapcsolódáshoz, valamint az egészségi állapot javításához."
"Ezeket a dolgokat a vidéki területeken gyakran nehezebb megtalálni" - hangsúlyozza.
A vidéki lakosság különböző kihívásokkal néz szembe
Az alacsony és közepes jövedelmű országok vidéki közösségei gazdaságilag növekedtek az 1980-as évekhez képest. A szerzők megjegyzik, hogy az általuk nyújtott előnyök - például a korszerűbb mezőgazdasági eszközök, valamint a jobb infrastruktúrához és közlekedési eszközökhöz való hozzáférés - valójában negatív hatással lehetnek az egészségre azáltal, hogy csökkentik az emberek fizikai aktivitásának szintjét és egészségtelenebb ételeket vezetnek be.
"Amint az országok gazdagsága növekszik, a vidéki lakosság számára a kihívás megváltozik az enni elfogyasztásáról a jó minőségű élelmiszerekre" - hangsúlyozza Ezzati professzor.
Az egyetlen ország, ahol ez a minta nem látszott érvényesülni, Afrika szubszaharai országai voltak, ahol a városi területekről érkező nők BMI növekedési rátája magasabb volt, mint a vidéki régióké.
A kutatók szerint ennek a megállapításnak az lehet az oka, hogy a városokban élő nők általában kevésbé fizikailag aktív íróasztallal dolgoznak - például íróasztallal -, és nem ugyanazokat a fizikailag megterhelő feladatokat látják el, mint a vidéki területeken élő társaik.
Mindent egybevetve azonban a jelenlegi eredmények azt jelzik, hogy a kutatóknak és a politikai döntéshozóknak újra kell értékelniük az egész világon egészségtelen súlygyarapodást előidéző tényezők megértését, és meg kell fontolniuk az egészségügyi megközelítések testreszabásának új módjait a különböző városi és vidéki közösségekben.
"Ez azt jelenti, hogy át kell gondolnunk, hogyan kezeljük ezt a globális egészségügyi problémát" - mondja a vezető szerző.