A hiperglikémia és a cukorbetegség kapcsolata
A hiperglikémia vagy a magas vércukorszint olyan tünet, amely a cukorbetegséget jellemzi. Az elégtelen inzulintermelés, az inzulin hatásaival szembeni ellenállás vagy mindkettő cukorbetegség kialakulását okozhatja.
Amikor az ember szénhidrátot eszik, a test egyszerű cukrokra bontja őket, amelyek a véráramba kerülnek. Ha ez bekövetkezik, a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulint.
Az inzulin egy hormon, amely lehetővé teszi a test sejtjeinek, hogy felszívják és felhasználják a vérből származó cukrokat energia előállításához.
Ha a szervezet nem készít semmilyen inzulint vagy elegendő mennyiségű inzulint, vagy ha a sejtek nem tudják megfelelően használni az inzulint, a vércukorszint emelkedik.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a hiperglikémia és a cukorbetegség kapcsolatát.
Hiperglikémia és cukorbetegség
A cukorbetegeknél folyamatosan magas a vércukorszint, és gyakran szükséges folyamatos ellenőrzés.
Azok a prediabéteszben szenvedők, akiknél a vércukorszint magasabb a normálnál, de nem olyan magas, mint cukorbetegség esetén, fennáll a cukorbetegség kialakulásának veszélye.
Az orvosok hajlamosak diagnosztizálni a prediabétest éhomi glükózszint mellett, 100 milligramm / deciliter (mg / dl), és a cukorbetegséget 126 mg / dl-nél.
A prediabéteszben szenvedők 140–200 pontot kapnak egy orális glükóz tolerancia teszten. A cukorbetegek 200 vagy annál magasabb pontszámot kapnak.
A cukorbetegség két lehetséges mechanizmus révén okozza a magas vércukorszintet: az elégtelen inzulintermelés a hasnyálmirigyben, vagy az inzulin működésének ellenállása a test másutt.
1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. 2-es típusú cukorbetegségben a test sejtjei ellenállnak az inzulin hatásának, és a hasnyálmirigy nem reagál megfelelően. Nem tesz ki elegendő inzulint.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek kiegészítő inzulint kell bevenniük ahhoz, hogy vércukorszintjüket kordában tartsák. Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek szüksége lehet inzulinra, bár nem inzulin orális gyógyszereket is szedhetnek.
Minden cukorbeteg embernek, típustól függetlenül, figyelnie kell vércukorszintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos tartományban vannak-e.
Okoz
Számos viselkedés ronthatja a hiperglikémiát cukorbetegeknél, például:
- túl sok szénhidrátot fogyaszt
- a szokásosnál kevesebbet gyakorol
- elegendő mennyiségű inzulin vagy más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer szedése
- akár más betegségek, akár életesemények által okozott stressz
- egyéb gyógyszerekkel, például szteroidokkal történő kezelés alatt áll
A cukorbetegeknek szükségük lehet további gyógyszerek szedésére, hogy a vércukorszint stabil maradjon betegség vagy stressz idején.
A hajnali jelenség vagy a nagyjából 4 és 5 óra között bekövetkező hormonok fellendülése szintén növelheti a vércukorszintet. Ez a reggeli magas vércukorszint oka.
Tünetek
A hiperglikémia veszélyes lehet, mivel gyakran nem okoz tüneteket, amíg a glükózszint nagyon magas nem lesz.
Azoknál az embereknél, akik több éve szenvednek 2-es típusú cukorbetegségben, a magas vércukorszint ellenére sem jelentkezhetnek tünetek. Sok ember diagnosztizálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenved.
A hosszan tartó hiperglikémia növeli a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például vesebetegség, szembetegség és neuropátia kockázatát.
A hiperglikémia tipikus jelei és tünetei a következők:
- gyakori vizelés
- fokozott szomjúság
- fokozott éhség
- homályos látás
- fogyás
- fáradtság
- nem gyógyuló vágások vagy sebek
- magas vizeletcukorszint
- fogyás
Bonyodalmak
A kontrollálatlan cukorbetegség egyik szövődménye a diabéteszes ketoacidózis (DKA). A DKA-ban a ketonok, amelyek a test zsír lebontásának salakanyagai, felépülnek a vérben.
A ketoacidózis a véráramban lévő glükóz felhasználásának képtelenségére reagálva alakul ki. Inzulin nélkül, vagy ha a test rendkívül ellenálló az inzulinnal szemben, a test nem képes felhasználni a cukrot energiaként.
Ez a zsírok energiabontását okozza, és ketont képez hulladéktermékként. Az inzulinrezisztencia és az inzulinhiány egyaránt okozhatja a DKA-t.
Azonban a leginkább veszélyeztetettek az 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek. A ketoacidózis ritkán fordul elő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, de előfordulhat.
A DKA életveszélyes állapot és azonnali kezelést igényel. A tünetek a következők:
- gyümölcsillatú lehelet
- hányinger és hányás
- légszomj
- száraz száj
- gyengeség
- zavar
- kóma
- gyomorfájdalom
A kontrollálatlan cukorbetegség másik szövődménye a hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor a vércukorszint nagyon magasra emelkedik.
Kezelés nélkül a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma életveszélyes lehet, súlyos kiszáradáshoz és esetleg kómához vezethet.
Ez a szindróma meglehetősen ritka, és általában idősebb, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél fordul elő. Leginkább akkor fordul elő, amikor az emberek betegek és nehezen hidratálják önmagukat rendszeresen.
Jellemzően egyidejűleg előforduló betegség, például fertőzés vagy stroke okoz hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát cukorbetegségben.
Hosszú távú szövődmények
A kontrollálatlan cukorbetegség következtében kialakuló hiperglikémia súlyos, hosszú távú szövődményeket okozhat. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- az erek károsodása, amely növeli a szívbetegségek és a stroke kockázatát
- idegkárosodás
- vesekárosodás vagy elégtelenség
- a retina erek károsodása, amely látásvesztéshez vagy vaksághoz vezethet
- szürkehályog vagy a szemlencse elhomályosulása
- lábproblémák, amelyek súlyos fertőzésekhez vezethetnek
- csont- és ízületi problémák
- bőrproblémák, beleértve a fertőzéseket és a nem gyógyuló sebeket
- fog- és ínyfertőzések
Diagnózis
Egy személy otthon ellenőrizheti vércukorszintjét egy ujjbetét vagy egy folyamatos glükóz-ellenőrző rendszer segítségével.
Orvoslátogatás során vért vonhatnak a vércukor pontos meghatározásához. Az A1C teszt egy vérvizsgálat, amely az előző 3 hónap átlagos vércukorszint-ellenőrzését jelzi.
Az A1C-teszt a véráramban a hemoglobinhoz kötődő glükóz százalékos arányának mérésével működik, amely a vörösvértestek oxigént szállító fehérje. A teszt 6,5-nél magasabb pontszáma a cukorbetegség jelenlétére utal.
Az American Diabetes Association javasolja a következő vércukorszintet a legtöbb cukorbeteg, nem terhes felnőttnél:
- Étkezés előtt: A vércukorszintnek 80–130 mg / dl-nek kell lennie.
- Körülbelül 1-2 órával az étkezés kezdete után: A vércukorszintnek 160–180 mg / dl alatt kell lennie.
A tartományok az életkortól és a mögöttes egészségi állapotoktól, például szív-, tüdő- vagy vesebetegségtől függően változhatnak. A tartományok változóak azoknál az embereknél is, akik terhesek vagy a cukorbetegség szövődményeit tapasztalják.
Minden cukorbeteg embernek használnia kell a glükózmérőt az otthoni vércukorszint ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy a céltartományán belül maradjon. Az otthoni ellenőrzés lehetővé teszi az emberek számára, hogy gyorsan észrevegyék a potenciálisan káros változásokat, és azonnal jelenthessék a problémákat az orvosnak.
Vény nélkül kapható vizelet ketonszint tesztkészletek is rendelkezésre állnak a DKA jelenlétének meghatározására.
Ha egy személy a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, a pozitív teszt megszerzése azt jelenti, hogy teste a DKA korai szakaszában lehet, és fontolóra kell vennie azonnali kezelést.
Kezelések
Az orvos ennek megfelelően módosíthatja a gyógyszer adagolását olyan cukorbetegek esetében, akik szintén hiperglikémiás tüneteket tapasztalnak. Ezzel visszaállíthatja az ember vércukorszintjét biztonságos szintre.
Szükség lehet a sürgősségi helyiség meglátogatására, ha bizonyos tünetek jelentkeznek vagy nem oldódnak meg, beleértve:
- a DKA-ra utaló tünetek
- a vércukorszint nem reagál az otthoni vezetésre
- egyidejűleg előforduló betegség, például stroke
Megelőzés
Amellett, hogy orvossal beszél a vércukorszint kezeléséről, az emberek a következő lépéseket tehetik a hiperglikémia elkerülése érdekében:
- Legyen aktív: A rendszeres testmozgás hatékony módszer a vércukorszint szabályozására. Az állandó állapotú, kardio típusú gyakorlatok általában jobban csökkentik az általános glükózszintet, mint a nagy intenzitású intervall edzések. Tegyen egy hosszú sétát vagy biciklizést, hogy a test hasznosítsa a meglévő glükózt.
- Gyógyszeres kezelés: A cukorbetegeknek mindig gyógyszert kell szedniük, és alaposan be kell tartaniuk az orvos utasításait. Beállíthatják a vényt, hogy megfeleljenek a cukorbeteg személy folyamatos igényeinek.
- Étkezés: Az orvosok vagy a dietetikusok segíthetnek a cukorbetegeknek az egészséges táplálkozási terv kidolgozásában.
- A stressz kezelése: A stressz és a betegségek kezelésére tett lépések hatékony módszerek lehetnek a stresszel kapcsolatos vércukorszint-emelkedések csökkentésére.
Összegzés
A hiperglikémia a cukorbetegség kulcsfontosságú jele, amely súlyos állapot.
A cukorbetegeknek nyomon kell követniük a vércukorszintjüket, a célszintjükön belül kell maradniuk, betartaniuk kell az erre vonatkozó étkezési tervet, testmozgást kell folytatniuk és mindig szedniük kell gyógyszerüket.
Jelenteniük kell a rendellenes tüneteket orvosuknak. Ez segíthet a cukorbetegeknél a hiperglikémia megelőzésében, és korai kezelésben részesülhetnek a hosszú távú szövődmények megelőzése céljából.
K:
Mi a legjobb étrend a vércukor normális tartományban tartásához?
V:
Az étrend számos típusa előnyös lehet a cukorbetegek számára. A szénhidrátok fogyasztása például közvetlenül befolyásolja a vércukorszintet, ezért az orvosok szénhidrát-szabályozott étrendet javasolnak.
A ketogén étrendek népszerűvé váltak, mivel gyors fogyáshoz vezetnek. Ennek azonban lehetnek negatív egészségügyi hatásai, ezért az egyéneknek bármilyen extrém étrend megkezdése előtt beszélniük kell orvosukkal.
A mértékletesség a legjobb tanács: az ember kalóriájának körülbelül 45 százaléka alacsony glikémiás szénhidrátokból származik, például hüvelyesekből, teljes kiőrlésű gabonákból, például kőőrleményből, teljes kiőrlésű kenyérből, zabpehelyből vagy árpából, valamint nem keményítőtartalmú zöldségekből és gyümölcsökből.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
