Minden, amit tudnia kell az osteoarthritisről

Az osteoarthritis (OA) gyulladást okoz az ízületekben, valamint az ízületi porc lebomlását és fokozatos elvesztését okozza. A porc kopásával az ember fájdalmat és nehézségeket tapasztal a mozgásban.

Az OA gyakori ízületi rendellenesség. Például a kézben fejlődik ki 12-ből 60 évesnél idősebb embernél az Arthritis Alapítvány szerint.

Az OA progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy a tünetek idővel súlyosbodnak.

Nincs gyógymód, de a kezelés segíthet kezelni a fájdalmat és a duzzanatot, és megtarthatja az ember mozgékonyságát és aktivitását.

Tünetek

Az osteoarthritis fájdalomhoz és merevséghez vezet az ízületekben.

Az OA fájdalomhoz és merevséghez vezet az ízületekben.

A korai szakaszban az embernek nincsenek tünetei. A tünetek egy vagy több ízületben előfordulhatnak, és fokozatosan jelentkeznek.

A tünetek kialakulásakor a következők lehetnek:

• fájdalom és merevség, amely súlyosbodik, miután egy ideig nem mozdult az ízület
• duzzanat
• az érintett ízület mozgatásának nehézségei
• melegség és érzékenység az ízületekben
• az izomtömeg elvesztése
• rácsos vagy recsegő hang az ízületben, krepitus néven ismert

Az OA progressziója magában foglalja:

• synovitis - az ízületek körüli szövetek enyhe gyulladása
• porc károsodása és elvesztése
• az ízületek szélei körül kialakuló csontos kinövések

Hatások

A porc olyan védőanyag, amely csillapítja az ízületek csontjainak végét, és lehetővé teszi az ízületek zökkenőmentes és könnyű mozgását.

OA-ban szenvedőknél a porc sima felülete érdessé válik, és kopni kezd. Ennek eredményeként a védtelen csontok elkezdik összedörzsölni, károsodást és fájdalmat okozva.

Végül csontos csomók keletkeznek az ízületen. Ezeknek az orvosi nevei csont-sarkantyúk vagy oszteofiták, és kölcsönös megjelenést kölcsönözhetnek az ízületnek.

A csontok alakjának megváltozásával az ízületek merevebbé, kevésbé mozgékonyá és fájdalmasabbá válnak. Folyadék is felhalmozódhat az ízületben, duzzanatot eredményezve.

Az alábbi interaktív kép megmutatja, hogy az OA hogyan befolyásolja az ízületet.

Míg az OA bármely ízületben kialakulhat, általában a térdre, a csípőre, a kezekre, az alsó hátra és a nyakra hat.

A térd

Az OA általában mindkét térdben előfordul, kivéve, ha sérülés vagy más állapot következménye.

A betegségben szenvedő személy észreveheti, hogy:

• Fájdalom van járás közben, különösen felfelé vagy az emeletre.
• A térdek rögzülnek, ami megnehezíti a láb kiegyenesítését.
• Halk, reszelő hang hallható, amikor a térdet meghajlítják vagy meghajlítják.

A csípő

A csípőben OA-val rendelkező személy azt tapasztalhatja, hogy a csípőízület bármilyen mozgása, például felállás vagy leülés, nehézségeket vagy kényelmetlenséget okozhat.

A csípő fájdalma az állapot gyakori jellemzője. A csípőben lévő OA fájdalmat okozhat a térdben, a combokban és a fenékben is.

Egy személy ezt a fájdalmat pihenés közben, vagy például járás közben is tapasztalhatja.

A kezek

A kezekben az OA a következőkben fejlődhet ki:

• a hüvelykujj tövét
• a többi ujj felső ízülete, legközelebb a körömhöz
• a többi ujj középső ízülete

A betegségben szenvedő személy észreveheti:

• fájdalom, merevség és duzzanat az ujjakban
• az ujjak ízületein kialakuló dudorok
• enyhe hajlítás oldalra az érintett ízületeknél
• folyadékkal töltött csomók vagy ciszták az ujjak hátán, amelyek fájdalmasak lehetnek
• dudor, amely a hüvelykujj csuklójához csatlakozik, ami megnehezítheti az írást vagy a kulcs elfordítását

Néhány embernél az ujjfájdalom csökken és végül elmúlik, bár a duzzanat és a dudorok megmaradnak.

Aki több mint 2 hétig ízületi merevséget és duzzanatot tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.

Okoz

Az orvosok nem tudják az OA pontos okát, de úgy tűnik, hogy ez akkor alakul ki, amikor a test nem képes a szokásos módon helyreállítani az ízületi szöveteket.

Gyakran érinti az idősebb embereket, de bármely életkorban előfordulhat.

Genetikai tényezők

Egyes genetikai jellemzők növelik az OA kialakulásának kockázatát. Amikor ezek a tulajdonságok fennállnak, az állapot akár 20 éves korban is előfordulhat.

Trauma és túlhasználat

Traumatikus sérülés, műtét vagy egy ízület túlzott használata alááshatja a test képességét a rutinszerű javítások elvégzésére, és kiválthatja az OA-t, ami végül tünetekhez vezethet.

Több évbe telhet, mire az OA tünetei megjelennek egy sérülés után.

A túlzott használat vagy az ismételt sérülés oka többek között az ismétlődő mozgással járó munkák és sportok.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező növeli az OA kialakulásának esélyét.

• Nem: Az OA gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen 50 éves kor után.
• Kor: A tünetek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek 40 éves kor után, bár az OA fiatalabb emberekben kialakulhat sérülés után - különösen a térdben - vagy egy másik ízületi állapot következtében.
• Elhízás: A túlsúly megterhelheti a súlyt tartó ízületeket, növelve a károsodás kockázatát.
• Foglalkozás: Azok a munkák, amelyek ismétlődő mozgásokat tartalmaznak egy adott ízületben, növelik a kockázatot.
• Genetikai és örökletes tényezők: Ezek növelhetik egyes emberek kockázatát.

Más feltételek

Egyes betegségek és állapotok valószínűbbé teszik, hogy egy személy OA-t fog kialakítani.

• gyulladásos ízületi gyulladás, például köszvény vagy reumás ízületi gyulladás
• Paget csontbetegsége
• szeptikus ízületi gyulladás
• a térd, a csípő és a boka rossz illesztése
• különböző hosszúságú lábakkal
• egyes ízületi és porc rendellenességek, amelyek születésüktől fogva jelen vannak

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteket és fizikai vizsgálatot végez.

Egyetlen végleges teszt sem képes diagnosztizálni az OA-t, de a tesztek megmutathatják, hogy károsodás történt-e, és más okok kizárását segítheti.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Röntgensugarak és MRI: Ezek felfedhetik az ízület körüli csontgörbületeket vagy az ízületen belüli szűkületet, ami arra utalhat, hogy a porc lebomlik.

Ízületi folyadék elemzés: Az orvos steril tűvel veszi fel a folyadékot a gyulladt ízületből elemzés céljából. Ez kizárhatja a köszvényt vagy a fertőzést.

Vérvizsgálatok: Ezek segíthetnek kizárni más állapotokat, például a reumás ízületi gyulladást.

Kezelés

Bár egyetlen kezelés sem képes visszafordítani az OA károsodását, egyesek segíthetnek a tünetek enyhítésében és az érintett ízületek mobilitásának fenntartásában.

A beavatkozások közé tartozik a testmozgás, a kézi terápia, az életmód módosítása és a gyógyszeres kezelés.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés segíthet csökkenteni a fájdalmat.

Acetaminofen (tilenol)

Ez enyhítheti a fájdalmat az enyhe vagy közepes tünetekkel küzdő embereknél. Kövesse az orvos utasításait, mivel a túlzott használat mellékhatásokhoz vezethet, és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

Ha az acetaminofen nem segít, az orvos javasolhat egy erősebb fájdalomcsillapítót, amely tartalmazhat ibuprofent, aszpirint vagy diklofenakot.

Egy személy ezeket szájon át vagy helyileg alkalmazhatja, közvetlenül a bőrre alkalmazva a gyógyszert.

Kapszaicin krém

Ez egy helyi gyógyszer, amely a hatóanyagot chiliben tartalmazza. Hőérzetet kelt, amely csökkentheti a P anyag szintjét, egy olyan vegyi anyagot, amely fájdalomhírként működik.

A fájdalomcsillapítás teljes hatása 2 héttől egy hónapig tarthat.

Ne használja a krémet törött vagy gyulladt bőrön, és használat után kerülje a szem, az arc és a nemi szervek érintését.

Intraartikuláris kortizon injekciók

A kortikoszteroid injekciók az ízületben segíthetnek a súlyos fájdalom, duzzanat és gyulladás kezelésében. Ezek hatékonyak, de a gyakori használat káros hatásokhoz vezethet, beleértve az ízületi károsodást és a csontritkulás nagyobb kockázatát.

A duloxetin (Cymbalta) egy orális gyógyszer, amely segíthet krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésében.

Fizikoterápia

Különböző típusú fizikoterápia segíthet, többek között:

Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS): A TENS egység elektródákkal kapcsolódik a bőrhöz. Az elektromos áramok az egységből a bőrön keresztül jutnak el, és elárasztják az idegrendszert, csökkentve a fájdalomjelek továbbításának képességét.

Hőterápia: A hő és a hideg segíthet csökkenteni az ízületek fájdalmát és merevségét. Egy személy megpróbálhat egy forró vizes palackot vagy egy jégcsomagolást becsomagolni egy törülközőbe, és az érintett ízületre helyezni.

Manuális terápia: Ez magában foglalja a gyógytornász gyakorlati technikákat, amelyek segítenek megőrizni az ízületek rugalmas és rugalmas.

Segédeszközök

Különböző eszközök nyújtanak fizikai támogatást az OA-ban szenvedő személyek számára.

Speciális lábbeli vagy talpbetét segíthet, ha az OA a térdre, a csípőre vagy a lábra hat, a testtömeg egyenletesebb elosztásával. Néhány ütéselnyelő talpbetét szintén csökkentheti az ízületek nyomását.

A bot vagy a vessző segíthet levenni az érintett ízületek súlyát, és csökkentheti az esés kockázatát. Egy személynek a test azon oldalán kell használnia, amely ellentétes az OA-val.

A sín, a lábtartó és a támogató kötés segíthet a fájdalmas ízület pihentetésében. A sín olyan merev anyagdarab, amely ízületet vagy csontot támaszt.

Ne használjon állandóan sínt, mivel az izmok használat nélkül meggyengülhetnek.

Sebészet

Egyeseknek műtétre lehet szükségük, ha az OA súlyosan érinti a csípőt, a térdet, az ízületeket vagy a hüvelykujj alapját.

Az orvos általában csak akkor javasolja a műtétet, ha más terápiák nem segítettek, vagy ha az ízület súlyos károsodást szenved.

Néhány hasznos eljárás:

Arthroplasty

Ennek során egy sebész eltávolítja a sérült területeket, és egy mesterséges csuklót helyez be fémből és műanyagból. Egyesek ezt az eljárást teljes ízületi pótlásnak nevezik.

Az ízületek, amelyek leggyakrabban cserét igényelnek, a csípő és a térd ízületei, de az implantátumok a váll, az ujj, a boka és a könyök ízületeit is helyettesíthetik.

A legtöbb ember aktívan és fájdalommentesen használhatja új ízületét. A fertőzés és a vérzés kockázata azonban kicsi. Egy mesterséges ízület is lazulhat vagy kophat, és végül cserére szorul.

Arthrodesis

Ez magában foglalja a sebész újraszervezését, stabilizálását vagy műtéti rögzítését, hogy ösztönözze a csontok összeolvadását. A fokozott stabilitás csökkentheti a fájdalmat.

Az egyesült bokaízületben szenvedő személy fájdalommentesen teheti rá a súlyát, de nem lesz hajlítható.

Osteotomia

Ez azt jelenti, hogy egy sebész eltávolít egy kis csontszakaszt, akár a térdízület felett, akár alatt. Átalakíthatja a lábát, így az ember súlya már nem viseli olyan erősen az ízület sérült részét.

Ez segíthet a tünetek enyhítésében, de később a térdprotézis műtétre lehet szüksége.

Bonyodalmak

A szeptikus ízületi gyulladás a baktériumok által okozott ízületi gyulladás. Az ízületpótló műtét kissé növeli ennek a fertőzésnek a kockázatát.

Ez orvosi sürgősség, kórházi kezelésre van szükség. A kezelés magában foglalja az antibiotikus gyógyszeres kezelést és a fertőzött folyadék elvezetését az ízületből.

Életmódra vonatkozó tippek

Számos stratégia segíthet az OA tüneteinek enyhítésében. Kérjen tanácsot az orvostól az életmód megfelelő beállításával kapcsolatban. Ajánlhatják:

Testmozgás és súlykontroll

A vízalapú testmozgás segít fenntartani az izomerőt.

A testmozgás kulcsfontosságú a következők számára:

• a mobilitás és a mozgástartomány fenntartása
• az erő és az izomtónus javítása
• a súlygyarapodás megakadályozása
• izmok felépítése
• a stressz csökkentése
• más állapotok, például a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése

A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy mindenki legalább 150 perc közepes intenzitású testmozgást végezzen hetente.

Orvos vagy gyógytornász segíthet egy edzésprogram kidolgozásában, és fontos, hogy gondosan kövesse az utasításokat a további károk elkerülése érdekében.

Válasszon olyan tevékenységeket, amelyek nem jelentenek további megterhelést az ízületek számára. Az úszás és más típusú vízalapú testmozgás jó módszer az erőnlét fenntartására anélkül, hogy további nyomást gyakorolna az ízületekre.

Tudjon meg többet itt a térd ízületi gyulladására alkalmas gyakorlatokról.

Segédeszközök és beállítások

Az OA miatti mobilitásvesztés további problémákhoz vezethet, például:

• fokozott esésveszély
• a napi feladatok végrehajtásának nehézségei
• feszültség
• elszigeteltség és depresszió
• nehéz dolgozni

Egy fizikai vagy foglalkozási terapeuta segíthet ezekben a kérdésekben. Ajánlhatják:

Segédeszközök: Walker vagy vessző használata megakadályozhatja az eséseket.

A bútorok és a lakberendezés beállításai: Segíthetnek a magasabb székek és eszközök, például karok, amelyek megkönnyítik a csaptelepek forgatását.

Beszélgetés a munkáltatóval: Lehetséges, hogy módosítson a munkahelyen, vagy rugalmasabb órákat szervezzen.

Kiegészítők

Egyes kutatások szerint az alacsony D-vitamin-szinttel rendelkező embereknél nagyobb az OA kockázata. Az alacsony C-vitamin bevitelű embereknél a betegség gyorsabban előrehaladhat.

Az alacsony K-vitamin és szelénszint szintén hozzájárulhat, de ezeknek a megállapításoknak a megerősítése további kutatásokat igényel.

Néhány ember kiegészítőket használ az OA-hoz, beleértve:

• omega-3 zsírsavak
• kalcium
• D-vitamin

Az American College of Rheumatology megjegyzi, hogy nincs elegendő bizonyíték ezen OA-kiegészítők biztonságosságának és hatékonyságának alátámasztására. Használatuk előtt javasolják az orvos megkérdezését.

Outlook

Az OA olyan gyakori betegség, amely az ízületek romlásához vezet, ami fájdalomhoz és merevséghez vezet. Középkorban vagy később jelentkezik.

Jelenleg nincs gyógymód, de a kutatók a károk lassításának vagy visszafordításának módját keresik. Az életmód gyógymódjai és a fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek annak kezelésében.