Minden, amit tudnia kell a fibromyalgiáról
A fibromyalgia gyakori és krónikus szindróma, amely testi fájdalmat és mentális distresszt okoz.
A fibromyalgia tünetei összetéveszthetők az ízületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás tüneteivel. Az ízületi gyulladással ellentétben azonban nem találták ízületi vagy izomgyulladást és károsodást. Reumatikus állapotnak tekintik, más szóval olyan állapotnak, amely lágyrészi fájdalmat vagy myofascialis fájdalmat okoz.
Az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete (NIAMS) szerint az Egyesült Államokban körülbelül 5 millió 18 éves vagy annál idősebb felnőtt tapasztal fibromyalgiát, és a fibromyalgia-betegek 80-90 százaléka nő.
Gyors tények a fibromyalgiáról:
Íme néhány kulcsfontosságú pont a fibromyalgiával kapcsolatban. További részletek a fő cikkben találhatók.
- A fibromyalgia széles körű fájdalmat, fáradtságot és más kellemetlenségeket okoz.
- A tünetek hasonlítanak az ízületi gyulladásra, de a fibromyalgia a lágy szöveteket érinti, nem az ízületeket.
- Az ok ismeretlen, de a kockázati tényezők közé tartozik a traumás sérülés, a reumás ízületi gyulladás és más autoimmun rendellenességek, például a lupus, és a genetikai tényezők.
- Nincs gyógymód, de a gyógyszerek, a testmozgás, az akupunktúra és a viselkedésterápia segíthetnek a tünetek enyhítésében és az alvás minőségének javításában.
Tünetek
A fibromyalgia széles körű fájdalomhoz, alvási problémákhoz és egyéb tünetekhez vezethet.
A gyakori tünetek a következők:
- elterjedt fájdalom
- állkapocsfájdalom és -merevség
- fájdalom és fáradtság az arcizmokban és a szomszédos rostos szövetekben
- merev ízületek és izmok reggel
- fejfájás
- szabálytalan alvási szokások
- irritábilis bél szindróma (IBS)
- fájdalmas menstruációs periódusok
- bizsergés és zsibbadás a kézben és a lábban
- nyugtalan láb szindróma (RLS)
- hidegre vagy hőre való érzékenység
- memória- és koncentrációs nehézségek, úgynevezett „fibro-köd”
- fáradtság
A következők is lehetségesek:
- látási problémák
- hányinger
- kismedencei és húgyúti problémák
- súlygyarapodás
- szédülés
- megfázás vagy influenzaszerű tünetek
- bőrproblémák
- mellkasi tünetek
- depresszió és szorongás
- légzési gondok
A tünetek az ember életében bármikor megjelenhetnek, de ezekről 45 éves kor körül szoktak beszámolni.
Kezelés
Orvosi ellátásra van szükség, mert a fibromyalgia kezelése nehéz lehet. Mivel szindrómáról van szó, minden beteg más és más tüneteket fog tapasztalni, és egyedi kezelési tervre lesz szükség.
A kezelés a következők egy részét vagy egészét foglalhatja magában:
- aktív edzésprogram
- akupunktúra
- pszichoterápia
- viselkedésmódosító terápia
- csontkovácsolás
- masszázs
- fizikoterápia
- alacsony dózisú antidepresszánsok, bár ezek nem elsődleges kezelések
A fibromyalgiában szenvedőknek együtt kell működniük orvosukkal, hogy elkészítsék a legjobb eredményt nyújtó kezelési tervet.
Kábítószerek
Bizonyos tünetek kezelésére gyógyszerek ajánlhatók.
Ide tartozhatnak az OTC fájdalomcsillapítók. Az Európai Liga a Reuma ellen (EULAR) azonban frissített, 2016-os irányelveiben ajánlást adott ki a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fibromyalgia kezelésére történő alkalmazásáról.
Az antidepresszánsok, például a duloxetin vagy a Cymbalta és a milnacipran vagy a Savella segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Görcsroham elleni gyógyszerek, például gabapentin, más néven Neurontin, és pregabalin vagy Lyrica felírhatók.
Azonban egy áttekintés azt sugallta, hogy a betegek gyakran abbahagyják ezeknek a gyógyszereknek a használatát, mert nem hatékonyak a fájdalom enyhítésében vagy káros hatásaik miatt.
A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost minden egyéb gyógyszerről, amelyet szednek a mellékhatások és más gyógyszerekkel való kölcsönhatások elkerülése érdekében.
Gyakorlat
Az aerob testmozgás és az ellenállóképzés, vagy az erőnlét kombinációja a fájdalom, a gyengédség, a merevség és az alvászavar csökkenéséhez kapcsolódik egyes betegeknél.
Ha a testmozgás segíti a tüneteket, fontos az egyenletesség megőrzése az előrelépés érdekében. Partnerrel vagy személyi edzővel való edzés segíthet az edzésprogram aktív fenntartásában.
Akupunktúra
Néhány beteg életminőségében javulás tapasztalható a fibromyalgia akupunktúrás kezelésének megkezdése után. A szükséges foglalkozások száma a tünetektől és azok súlyosságától függ.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a fibromyalgiában szenvedő ötödik emberből 1-en az akupunktúrát használják a diagnózist követő 2 éven belül. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy javíthatja a fájdalmat és a merevséget. Ugyanakkor további tanulmányokat követelnek.
Viselkedésmódosító terápia
A viselkedésmódosító terápia a kognitív viselkedésterápia (CBT) egy olyan formája, amelynek célja a negatív, stresszt vagy fájdalmat növelő viselkedés csökkentése és a pozitív, figyelmes viselkedés javítása. Ez magában foglalja az új megküzdési készségek és relaxációs gyakorlatok elsajátítását.
Okoz
A fibromyalgia pontos oka nem világos. A reumatológia területén a jelenlegi gondolkodás azonban azt sugallja, hogy a fibromyalgia az agy központi fájdalom-feldolgozásának problémája, ahol fokozott érzékenység vagy fájdalomérzékelés lehet egy adott ravaszt illetően.
Számos valószínű kockázati tényező létezik, beleértve:
- stresszes, traumatikus fizikai vagy érzelmi esemény, például autóbaleset
- ismétlődő sérülések
- rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegségek, például lupus
- központi idegrendszeri (CNS) problémák
- ahogy génjeink szabályozzák a fájdalmas ingerek feldolgozását
A fibromyalgia örökletes is lehet. Azoknak a nőknek, akiknek közeli rokona fibromyalgiában szenved, nagyobb a kockázata annak, hogy maguk is megtapasztalják.
A rheumatoid arthritisben, lupusban vagy spinalis ízületi gyulladásban szenvedő, ismert ankylopoetikus spondylitisben szenvedőknél nagyobb a fibromyalgia kialakulásának kockázata, csakúgy, mint néhány más reumatikus betegségben szenvedő betegeknél.
Diagnózis
A fibromyalgia diagnózisának megerősítése eltarthat egy ideig, mert a tünetek hasonlítanak más állapotokhoz, például a hypothyreosishoz. Ezeket az állapotokat először ki kell zárni a fibromyalgia diagnosztizálása előtt.
Az állapotra vonatkozóan nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, és ez is késleltetett vagy elmulasztott diagnózishoz vezethet.
Az American College of Rheumatology három kritériumot állapított meg a fibromyalgia diagnosztizálására.
- fájdalom és tünetek az előző héten, 19 azonosított testrészből, plusz fáradtság, nem kielégítő alvás vagy kognitív problémák
- legalább 3 hónapig tartó tünetek
- nincs olyan egyéb egészségügyi probléma, amely megmagyarázná a tüneteket
Korábban „pályázati pontokat” használtak az állapot diagnosztizálására. Ezeket azonban már nem javasoljuk a fibromyalgia diagnózisának elősegítésére.
Diéta
A fibromyalgia tüneteinek javítására diétás intézkedéseket javasoltak.
Ezek tartalmazzák:
- Magas energiájú, alacsony cukortartalmú ételek: Az olyan ételek, mint a mandula, a bab, a zabpehely, az avokádó és a tofu rengeteg rostot tartalmaznak, de hozzáadott cukrot nem tartalmaznak. Ezek elősegíthetik az egész napos energiát, elősegítve az állapot következtében fellépő fáradtsági tünetek javulását.
- A gluténtartalmú ételek elkerülése: Egy 2014-es tanulmány szerint a lisztérzékenység hozzájárulhat a fibromyalgiához. A tanulmány kimutatta, hogy a glutént tartalmazó ételek étrendből való eltávolítása képes csökkenteni a fájdalmat, még azoknál a betegeknél is, akik nem szenvednek lisztérzékenységben. Ez kapcsolódik a gyulladás csökkentésére szolgáló étrendhez is.
- Fermentálható oligo-di-mono-szacharidok és poliolok (FODMAP) kivágása: Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend ígéretes hatással lehet a fibromyalgiában szenvedők fájdalomszintjére.
- Adalékanyagok és excitotoxinok nem fogyasztása: Egy jelentés azt mutatta, hogy az étrendből származó adalékanyagok, például az aszpartám és a nátrium-glutamát (MSG) kivágása jelentősen csökkentheti a fájdalom tüneteit. Kimutatták, hogy a vizsgálatban részt vevő emberek fájdalma fokozódik, miután ezeket az adalékanyagokat visszatették az étrendbe.
- Több mag és dió fogyasztása: Kevés bizonyíték támasztja alá a magok, diófélék közötti közvetlen kapcsolatot és a fibromyalgia tüneteinek javulását. Azonban köztudottan erős mikroelemeket és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyek fontosak a sejtek működéséhez, és ez támogathatja a betegségben szenvedő embereket.
A kiegyensúlyozott étrend és az egészséges testsúly fenntartása létfontosságú a folyamatos egészség szempontjából, és javíthatja az ember életminőségét. Tanulmányok kimutatták, hogy a fibromyalgiában és az elhízásban szenvedő emberek az életminőség és a fájdalom tüneteinek javulását mutatták, miután lefogytak.
További kutatásokra van szükség az étrend fibromyalgiára gyakorolt hatásaival kapcsolatban, de jó kiindulópont annak biztosítása, hogy az étrend alacsony cukortartalmú és gluténmentes legyen. Természetesen nem árt megpróbálni ezeket a lehetőségeket a kezelés támogatására.
Pályázati pontok
A fibromyalgia felolvasásakor találkozhatott a „pályázati pontok” kifejezéssel.
Ezek a test bizonyos területei, ahol állítólag a fibromyalgia okozza a legtöbb fájdalmat. Ide tartozik a fejtámla, a belső térd és a külső könyök. A fájdalom fokozható a nyakon és a vállakon, a külső csípőn és a mellkas felső részén is.
Az orvosok a fibromyalgia diagnosztizálását használták annak alapján, hogy ezeken a pontokon hogyan reagálnak a nyomásra. Ezt azonban már nem tekintik az állapot diagnosztizálásának pontos módjának, és a gyengéd pontokat már nem használják a fibromyalgia megbízható indikátoraként.
Az injekció beadása ezeken a pontokon nem ajánlott. Úgy gondolják azonban, hogy a fájdalom ma már szélesebb körben elterjedt, és a különböző embereknél másképp jelentkezik. Konkrét területek vagy fájdalompontok helyett a fibromyalgiát a fájdalom súlyossága és krónikus jellege határozza meg.
Forduljon orvoshoz, hogy kizárja a fájdalom egyéb okait ezeken a területeken.
Outlook
A fibromyalgiára nincs végleges gyógymód, de több kezelési lehetőség és egyértelműbb diagnosztikai kritérium áll rendelkezésre.
A tünetek jelentősen javulhatnak, amennyiben a beteg betartja kezelési tervét.
