Mit kell tudni a térd mögött lévő vérrögről

A térd mögötti vérrög a vénás thromboembolia egyik típusa. Ez egy súlyos állapot, amely életveszélyes szövődményekhez, például tüdőembóliához vezethet.

A poplitealis véna a térd mögött fut, és a vért visszaadja a szívig. Amikor vérrög képződik ebben a vénában, az orvosok poplitealis vénák trombózisának nevezik.

A tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat és bőrpír a láb és a térd területén. A poplitealis véna trombózisa rossz véráramlás, az erek károsodása vagy külső sérülés miatt fordulhat elő.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a poplitealis véna trombózis, és megvitatjuk annak okait, kockázati tényezőit és tüneteit. Kitérünk a diagnózisra, a kezelésre, a szövődményekre és a megelőzésre is.

Mi a poplitealis véna trombózis?

Ha egy vérrög átjut a tüdőbe, az életveszélyes lehet.

Amikor a vér szilárd csomóvá keményedik, vérrög képződik. A véralvadás vérzést okozó sérülésekre reagál. A vérrög bezárja a sebet és megállítja a vérzést, megakadályozva a további vérveszteséget és elindítva a gyógyulási folyamatot.

Amikor egy vérrög képződik egy véna vagy artéria belsejében, az orvosok trombusnak nevezik. Trombus kialakulhat a rossz véráramlás, az erek károsodása vagy külső sérülés miatt. Komoly állapot, mert elzáródást okozhat, amely teljesen leállítja a vér áramlását.

A poplitealis véna a térd mögött fut. Ez egyike azon számos véredénynek, amelyek vért visznek a lábról az alsó vena cava-ba, amely egy nagy véna, amely vért visz az alsó testből a szívbe. A poplitealis véna trombózisa olyan állapot, amelyben vérrög alakul ki a poplitealis vénában.

A poplitealis véna trombózis a vénás thromboembolia (VTE) egyik típusa, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) is neveznek. Ez potenciálisan életveszélyes, mert a trombus néha felszabadulhat, és a szíven keresztül a tüdőbe juthat. A tüdőbe kerülő trombus tüdőembólia (PE) néven ismert.

Tünetek

A térd mögötti vérrög vagy a láb bármely típusú VTE tünetei lehetnek:

• vörösség a térd vagy a borjú területén
• duzzanat a térdben vagy a lábban
• meleg terület a térd mögött vagy a lábszárban
• a térd vagy a láb fájdalma, amely hasonló lehet egy görcshöz

Aki gyanítja, hogy vérrög van, azonnal forduljon orvoshoz. Elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lehetséges tünetek mellett a következő tünetek jelentkeznek:

• légszomj
• mellkasi fájdalom
• vért felköhögni

Okok és kockázati tényezők

A térd mögötti vérrög fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt okozhat.

Néha nincs nyilvánvaló oka a vérrögnek a térd mögött, de különféle tényezők növelhetik az ember kialakulásának kockázatát. Különösen bármi, ami befolyásolhatja vagy csökkentheti a véráramlást ezen a területen, növelheti a vérrög kialakulásának kockázatát. Ha a vér nem megfelelően kering, akkor összegyűlhet a vénában, és vérrögöt képez.

A véráramlást csökkentő tényezők a következők:

• hosszabb ideig nyugodtan ül
• mozgásképtelen vagy ágyhoz kötött
• cigarettázni
• elhízottság
• terhesség

A véralvadás kockázatát növelő egészségügyi állapotok a következők:

• bizonyos rákos megbetegedések
• törött láb vagy csípő
• gerincvelő sérülés
• szívbetegségek és stroke
• visszér
• előző VTE
• a VTE családtörténete
• a véralvadást befolyásoló genetikai állapotok, például trombofília, antifoszfolipid szindróma és sarlósejtes vérszegénység

A vénák károsodása, esetleg műtét vagy jelentős sérülés, amely befolyásolja a lábat, néha vérrögképződéshez vezethet a térd mögött. A fogamzásgátló tabletták, a hormonpótló terápia és más ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szintén növelhetik a vérrögképződés kockázatát.

Az életkor növekedése a véralvadás másik kockázati tényezője. A VTE kockázata 40 éves kor után 10 évente csaknem megduplázódik.

Diagnózis

A térd mögötti vérrög diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez az érintett területen, és ellenőrzi a személy pulzusát. Megkérdezik az illetőt tüneteikről és kórtörténetükről, beleértve a véralvadás kockázati tényezőit is.

A diagnózisuk elősegítése érdekében az orvos a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet el:

Ultrahang

Az orvos felhasználhatja ezt a tesztet a térd és a láb területének vizsgálatára és az alvadás jeleinek ellenőrzésére. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével képeket készít az erek belsejéről. Az ultrahang kezelője megnyomhatja a vénát, hogy ellenőrizze, hogy a vér megfelelően áramlik-e.

CT vizsgálat

Ez a teszt képeket készít a test belsejéről. Az orvos a képek segítségével ellenőrizheti a vérrögök kialakulását a lábakban. Ellenőrizhetik a mellkason is a PE jeleit, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a vérrög a tüdőbe jut.

D-dimer teszt

Az ezt a vizsgálatot végző orvos vérmintát vesz a személytől, hogy ellenőrizze a D-dimer szintjét, amely egy olyan fehérje, amelyet a vérrögök felszabadítanak a véráramba.

A magas D-dimer szint a vérben alvadásra utalhat. Ez a teszt azonban néha hamis pozitív eredményeket adhat, különösen akkor, ha a személynek korábban volt VTE-je vagy bizonyos betegségei vannak, beleértve:

• reumatológiai állapotok
• szív elégtelenség
• rák
• gyulladás

Kezelés

A VTE-nek számos különböző kezelési lehetősége van, többek között:

Antikoagulánsok

Az orvosok általában antikoaguláns gyógyszereket írnak fel a VTE-ben szenvedők számára. Vérhígítóként is ismert antikoagulánsok megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését, megakadályozzák az újak kialakulását és csökkentik a PE kockázatát.

Azoknak az embereknek, akiknek antikoaguláns-kúrát kell végezniük, a szokásos alapellátási orvos vagy háziorvos helyett speciális antikoaguláns-kezelő szolgálattól kell kezelniük.

Az antikoaguláns gyógyszerek a következők:

• heparin
• warfarin
• újabb antikoagulánsok, például rivaroxaban, apixaban és dabigatran

Kezdetben egy személy naponta egyszer vagy kétszer orális antikoagulánst szed, 5 és 21 nap között. Az orvosok azt is javasolhatják, hogy egy személy hosszú távon szedje ezeket a gyógyszereket, hogy megakadályozza a jövőbeni vérrögök kialakulását. A kezelés 6 hónapig vagy tovább tarthat.

Az antikoagulánsok mellékhatásokat okozhatnak, amelyek vérzést is tartalmazhatnak. Azoknak az embereknek, akik mellékhatásokat vagy egyéb problémákat tapasztalnak ezeknek a gyógyszereknek a szedése során, beszélniük kell orvosukkal.

Vena cava szűrők

Az orvosok javasolhatják a vena cava szűrőt azok számára, akik nem képesek antikoaguláns gyógyszereket szedni, és nagy a kockázata annak, hogy a vérrög a tüdőbe kerül.

A vena cava szűrő kúp alakú eszköz. Egy sebész beülteti ezt a szűrőt egy személy alsó vena cava-jába, amely egy nagy véna, amely vért visz az alsó testből a szívbe. A szűrő elkapja a vérrögöket, és megakadályozza a tüdőbe jutást, ami csökkenti a PE kockázatát.

Trombolitikus terápia

Trombolitikus terápiára lehet szükség, ha egy személynek nagyon nagy a vérrögje, vagy ha az antikoaguláns gyógyszerek nem működnek hatékonyan.

Ez a fajta terápia magában foglalja a vérrög oldására szolgáló gyógyszerek szedését vagy annak eltávolítására szolgáló műtétet. Az orvosok általában csak súlyos vérrögök esetén javasolják a trombolitikus terápiát. A legtöbb esetben először alaposan megvizsgálják az egyént, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy biztonságos-e nekik ilyen típusú kezelés.

Kompressziós harisnya

A kompressziós harisnya egy speciális kialakítású rugalmas zokni, amely javíthatja a lábak véráramlását.

Az orvosok általában csak azoknak ajánlják a kompressziós harisnyát, akik korábban vérrögöt tapasztaltak, vagy akiknél nagyobb a kockázata annak, nem pedig a jelenlegi vérrög kezelésére.

Ezek a harisnyák segíthetnek a post-thromboticus szindrómában is, amely komplikáció a VTE után jelentkezhet. A lehetséges tünetek a következők:

• fájdalom és duzzanat
• fájdalom vagy nehézség a lábakban
• görcs

Bonyodalmak

A PE akkor fordul elő, amikor a vérrög a tüdőbe jut.

A VTE-ben szenvedő embereknek fennáll a kockázata a PE-nek, amikor a vérrög átjut a tüdőbe. Lehetséges, hogy a PE blokkolja a tüdő véráramlását, ami életveszélyes lehet.

A PE tünetei lehetnek:

• légszomj vagy légzési nehézség
• mellkasi fájdalom
• gyors szívverés
• köhögés, beleértve a vér felköhögését is
• lázas vagy halvány érzés

Bárki, akinek PE tünetei vannak, azonnal menjen az ügyeletre, vagy azonnal hívja a 911-et.

Megelőzés

Az orvosok általában antikoaguláns gyógyszert írnak fel olyan emberek számára, akiknek magas a vérrögképződés veszélye, például bizonyos műtétekből felépülő egyéneknek vagy korábban VTE-nek.

Az antikoaguláns gyógyszereket szedőknek az orvos utasításai szerint kell bevenniük.

Egy személy a következők révén is csökkentheti a VTE kockázatát:

• kompressziós harisnyát visel
• egészséges testsúly fenntartása vagy fogyás, ha szükséges
• rendszeresen gyakorolja
• 1-2 óránként felkelni és mozogni, ahol lehetséges
• ülés közben időről időre helyzetváltoztatás vagy a lábak hajlítása
• ivott sok vizet, hogy hidratált maradjon
• elkerülve a lábak hosszabb ideig történő keresztezését
• megállás szünetekre vagy nyújtás vagy járás óránként, ha autóval, vonattal, busszal vagy repülővel utazik
• abbahagyni a dohányzást

Összegzés

Az orvosok a térd mögötti vérrögöt poplitealis véna trombózisnak nevezik, amely a VTE egyik típusa. A VTE-ben szenvedő embereket veszélyeztetik a PE, ami potenciálisan életveszélyes állapot.

Ezért mindenkinek elengedhetetlen, hogy a VTE tünetei mielőbb orvoshoz forduljanak. A PE tüneteivel küzdő embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A VTE kezelési lehetőségei közé tartoznak az antikoaguláns gyógyszerek, a vena cava szűrők és a trombolitikus terápia.