Minden, amit tudnod kell a cisztás higromáról
A cisztás higromák folyadékkal töltött zsákok, amelyek leggyakrabban a csecsemő fején vagy nyakán fordulnak elő. A nyirokrendszer elzáródásának következményei.
Az orvosok időnként ultrahang segítségével észlelhetik a cisztás higromákat a terhesség alatt. A csecsemő születése után diagnosztizálhatják is őket. Egyes cisztás higromák csak akkor jelennek meg, ha a gyermek kissé idősebb lesz.
Ebben a cikkben többet megtudhat a cisztás higromák okairól és tüneteiről, valamint a kezelési lehetőségekről.
Mik azok a cisztás higromák?
Kép jóváírása: GreenMeansGo, 2016
A The Fetal Medicine Foundation adatai szerint a cisztás higromák 800 terhességből 1-t és 8000 élveszületést 1-ben érintenek.
Az esetek 80 százalékában a cisztás higromák jelennek meg az arcon, beleértve a fejet, a nyakat, a szájat, az arcot vagy a nyelvet.
A növekedések a test más területein is előfordulhatnak, beleértve a hónaljat, a mellkasot, a lábakat, a feneket és az ágyékot. Egynél több növekedés lehet, amely idővel szintén növekedhet.
A születéskor jelen lévő vagy a születés után kialakuló cisztás higromák általában jóindulatúak, vagyis nem károsak. Ezek azonban torzító hatásúak lehetnek, nagyon nagyra nőhetnek, és befolyásolhatják a gyermek légzését és nyelési képességét.
Néha a terhesség elején észlelt cisztás higromák megszűnnek a születés előtt. A magzati cisztás higroma a vetélés kockázati tényezője lehet.
A cisztás higromák általában a gyermekeket érintik, de ritkán fordultak elő felnőttkorban.
Egy 2016-os esettanulmány egy 32 éves férfiról számolt be, akinek cisztás higromája volt a nyakán. A higroma 8 hónappal a diagnózis előtt jelent meg.
A férfi fájdalmat és duzzanatot tapasztalt az arca jobb alsó részén, a nyakáig. Az orvosok biopsziát készítettek, és meg tudták erősíteni, hogy felnőttkori cisztás higromáról van szó.
Okoz
Mind a környezeti, mind a genetikai tényezők hozzájárulhatnak a cisztás higromák kialakulásához. Ennek okai lehetnek:
- vírusos fertőzések átjutottak a magzatra a terhesség alatt
- kábítószer vagy alkohol fogyasztása terhesség alatt
Gyakrabban a cisztás higromák genetikai állapotok. Valójában a kromoszóma-rendellenességek teszik ki az esetek 50 százalékát.
A cisztás higromákat okozó genetikai állapotok a következők:
- Turner-szindróma: A Turner-szindróma olyan állapot, amikor egy nőnek teljesen vagy részben hiányzik egy X-kromoszóma. Megváltozásokat okozhat, problémákat okozhat a szívben és a termékenységben.
- Noonan-szindróma: A Noonan-szindrómában szenvedők szokatlan arcvonásokkal, alacsony testalkattal, szívproblémákkal, vérzési problémákkal, csontrendszeri rendellenességekkel és sok más tünettel rendelkezhetnek.
- 13., 18. vagy 21. triszómia: Ezek az állapotok miatt a magzat extra kromoszómakészletet fejleszt ki, amely különféle veleszületett rendellenességeket, köztük értelmi fogyatékosságot eredményez.
Cisztás higromák ismert ok nélkül is előfordulhatnak.
Tünetek
A cisztás higroma tünetei a ciszták helyétől függően változnak. Egyes gyermekeknél a növekedésen kívül egyéb tünetek nem jelentkezhetnek.
Ha egy gyermeknek tünetei vannak, a következők lehetnek:
- folyadékkal töltött zsákok a nyelven
- nagy ciszták, amelyek kéknek tűnnek
- obstruktív alvási apnoe, olyan alvászavar, amelynek következtében a légzés leáll és beindul
- légzési és etetési nehézségek
- képtelen a fejlődésre
- csont és fog rendellenességek
Ritka esetekben a higromák vérezhetnek vagy megfertőződhetnek.
Diagnózis
Az orvosok általában akkor diagnosztizálják a cisztás higromákat, amikor a magzat még az anyaméhben van, gyakran rutin hasi ultrahang során.
Az orvosok a 15-20 hetes vérvizsgálat során is észlelhetik. Ha a vérvizsgálat magas szintű alfa-fetoproteinek szintjét mutatja, ez lehetséges cisztás higromára utalhat.
Az ultrahangos képek jelezhetik a cisztás higroma lehetséges helyét és méretét, de az orvosoknak további információkra lesz szükségük. Tudni akarják a növekedés mélységét és súlyosságát, és ha vannak olyan akadályok, beleértve azokat is, amelyek légzési problémákra utalhatnak.
Az orvosok további vizsgálatokat végezhetnek, beleértve:
- Transzvaginális ultrahang: A transzvaginális ultrahang jobb képeket készíthet a cisztás higromáról más szervek nélkül.
- Gyors pörgésű mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A gyors pörgéses MRI tiszta képet és további részleteket adhat a cisztás higromáról. Sajnos drága teszt.
- Amniocentézis: Az amniocentesis során az orvos egy speciális tűn keresztül gyűjt magzatvizet, majd kromoszóma-rendellenességeket tesztel.
Az orvos komputertomográfiás (CT) vizsgálatokat, röntgensugarakat és ultrahangokat használ a diagnózis felállításához, ha cisztás higromát találnak a gyermek születése után.
Kezelés
Előfordulhat, hogy a cisztás higroma nem igényel kezelést, ha nem okoz problémát.
Az egyik kezelési lehetőség a szkleroterápia. A szkleroterápia során egy szakember a bleomicin nevű kemoterápiás szert injektálja a növekedésbe.
A bleomicin csökkenti a növekedést, bár ennek több terápiás alkalomra is szükség lehet. A cisztás higroma is visszanőhet.
Az orvos megfontolhatja a cisztás higroma eltávolítását célzó műtétet, de gyakran megvárja, amíg a gyermek kissé idősebb lesz. A műtét jelentős hegesedést okozhat.
A műtéti eltávolítás lehetséges szövődményei közé tartozik az idegek, artériák, erek és a cisztás higroma közelében lévő struktúrák károsodása.
Mind a szkleroterápiát, mind a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, vagyis az egyén alszik, és nem képes fájdalmat érezni az eljárás során.
Bizonyos esetekben csecsemőnek vagy gyermeknek mindkét kezelésre lehet szüksége a cisztás higroma teljes eltávolításához vagy zsugorodásához.
Outlook
A cisztás higromák hosszú távú kilátásai a növekedés méretétől és helyétől függenek.
A cisztás higromák néhány esete összefüggésben áll más genetikai állapotokkal, amelyek befolyásolhatják a gyermek fejlődését.
A cisztás higromák a kezelés vagy a többszöri kezelés után is visszatérhetnek, különösen, ha az orvosok nem tudják eltávolítani az összes szövetet.
