Minden, amit tudnia kell egy trombusról
A trombus egy vérrög a keringési rendszerben. A képződés helyéhez kapcsolódik és ott marad, akadályozva a véráramlást.
Az orvosok a trombus kialakulását trombózisnak nevezik.
A trombus a legvalószínűbb mozgásképtelen embereknél és azoknál, akik genetikai hajlamúak a véralvadásra.
Trombus akkor is kialakulhat, ha egy artéria, véna vagy a környező szövet károsodik.
Ebben a cikkben a véralvadást és a különböző típusú trombákat vizsgáljuk. Megvizsgáljuk a thrombus tüneteit, diagnózisát és kezelését is.
Típusok
A vérrög általában normális fizikai reakció a sérülésekre.
Gyorsan dugót képez, amely csökkentheti vagy megakadályozhatja a vérzést. A trombus azonban súlyos egészségügyi problémákat okozhat, mivel megszakítja az erek működését.
A vérrög egy részét, amely kiszabadul a trombusból és kering a véráramban, embolusnak nevezzük.
Az embolus addig mozog az érrendszeren, amíg a test egy másik részében elhelyezkedik.
Az embolus a trombózis veszélyes és potenciálisan végzetes szövődménye. Különösen veszélyes, ha eljut a szívbe, a tüdőbe vagy az agyba (embólia).
Az orvosok a thrombusokat az erek típusa alapján kategorizálják, amelyben kifejlődnek:
Amikor egy trombus egy artériában képződik, például a szívben vagy az agyban, artériás trombózisnak nevezik.
Amikor egy trombus vénában fordul elő, vénás trombózisnak nevezzük. Amikor ez a láb mélyvénáiban történik, mélyvénás trombózisnak (DVT) hívják.
Okoz
Az alvadás a vérlemezkékként ismert vérsejtek és az alvadási faktoroknak nevezett fehérjék közötti kémiai reakciók miatt következik be.
Ha az ember jó egészségnek örvend, a test az igényeinek megfelelően szabályozza az alvadási folyamatot.
Az alvadék azonban könnyebben kialakulhat, ha egy személy:
- dohányt használ
- magas a koleszterinszintje
- elhízott vagy túlsúlyos
- rákja van
- cukorbetegségben szenved
- hangsúlyozza
- inaktív életmódot folytat
Ezen tényezők némelyike növeli az érelmeszesedés kockázatát, egy olyan állapotot, amikor a zsíros lepedék lerakódások borítják az ereket és eltömítik azokat.
Az ateroszklerózis miatt a vérrögök nagyobb valószínűséggel blokkolják az artériákat és a vénákat.
Tünetek
A trombus fizikai hatása a testben való elhelyezkedésétől függ.
Az artériás és a vénás trombózis egyaránt csökkentheti vagy teljesen gátolhatja a véráramlást. Ez súlyos, sőt életveszélyes szövődményekhez vezethet.
A trombus általában nem okoz tüneteket, amíg nem blokkolja vagy erősen korlátozza a vér áramlását.
Az alábbi szakaszokban az artériás és vénás trombózis tüneteit ismertetjük:
Az artériás trombózis tünetei
Az artériában lévő trombus a következőket eredményezheti:
- instabil angina, amely egyfajta mellkasi fájdalom
- szívroham
- iszkémiás stroke
- perifériás artériás végtag iszkémia, ez az állapot jelentősen csökkenti a végtagok véráramlását
Ezek az állapotok mind azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Az embereknek sürgősségi ellátást kell kérniük, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalják:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- megereszkedett az arc alsó felén
- az egyik kar vagy láb hirtelen erővesztése
- hideg, sápadt és fájdalmas végtag
A vénás trombózis tünetei
A vénában lévő trombus, általában a láb mélyvénája a következő tünetekhez vezethet:
- fájdalom, duzzanat és érzékenység, általában a borjúban
- fájó és meleg a bőr az érintett területen
- vörös bőr, különösen a láb hátsó részénél a térd alatt
Azoknál az embereknél, akik ezen tünetek bármelyikét tapasztalják, sürgős orvosi segítséget kell kérniük.
A DVT életveszélyes állapot lehet; az embóliák a véráramban utazhatnak, mielőtt blokkolják az artériákat a test másutt.
Diagnózis
Az orvosok több különböző módszert alkalmaznak a trombus jelenlétének diagnosztizálására. Például használhatják:
- Duplex ultrahang: Ez a leggyakoribb teszt a DVT diagnosztizálásához. A duplex ultrahang hanghullámok segítségével képeket készít az artériákon és vénákon keresztül áramló vérről.
- D-dimer teszt: Ez a teszt a vérben lévő anyag szintjét méri, amely a vérrögök lebomlásából származik. Ennek az anyagnak a magas szintje jelezheti a DVT vagy más típusú vérrög jelenlétét. A teszt azonban nem végleges. Ha az eredmény normális, és kevés kockázati tényező van jelen, akkor egy személynek nincs magas a DVT kockázata.
- Venográfia: A venográfia céljából az orvos festéket injektál az érintett láb vénájába. Ez a festék láthatóvá teszi a vénát bizonyos típusú röntgenfelvételeken, például egy fluoroszkópián. Ha a vizsgálat a szokásosnál lassabb véráramlást mutat a vénán, thrombus lehet jelen.
- MRI- és CT-vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok részletes képeket készítenek a szervekről, szövetekről és erekről.
- VQ vizsgálat: Ez egy nukleáris képalkotó vizsgálat. Radiotracer nevű radioaktív anyagot használ, hogy a vizsgálat során feltárja a levegő és a vér áramlását a tüdőben.
Az orvos vérvizsgálatot kérhet a genetikai véralvadási rendellenesség ellenőrzésére. Erre szükség lehet ismételt megmagyarázhatatlan vérrögök esetén.
A májban, a vesében vagy az agyban lévő trombók örökletes alvadási rendellenesség miatt alakulhatnak ki.
Kezelés
A trombus kezelésének célja a következők gyors és hatékony elérése:
- megszerezzék az irányítást a tünetek felett
- állítsa helyre a véráramlást
- csökkentse és távolítsa el a trombust
Az orvosok általában a következő kezeléseket javasolják a trombók hatásainak kezelésére:
Sebészet
A trombózis hatásainak műtéte mindig orvosi vészhelyzet lesz.
Az eljárás magában foglalhatja az érintett artéria közvetlen elérését és feloldását. Más esetekben a sebész eltereli a véráramlást, vagy teljesen megkerüli az elzáródott artériát.
Alsó vena cava szűrők
Az alsó vena cava (IVC) szűrők olyan kis hálós eszközök, amelyeket egy sebész az alsó vena cava (nagy vénába) helyezhet, általában helyi érzéstelenítés alatt.
Az IVC szűrő befogja a vérrög töredékeit, és megakadályozza, hogy a szívbe és a tüdőbe jussanak.
Az IVC-szűrő állandó lehet, és az orvosok általában kombinálják ezt a kezelést antikoagulációs gyógyszeres terápiával, ahol lehetséges. Azonban egy sebész eltávolíthatja az IVC-szűrőt, ha a személy vérrögének kockázata csökken.
Antikoagulánsok
Az antikoagulánsoknak vagy a vérhígítóknak félrevezető neve van; nem adnak vékonyabb állagú vért.
Ehelyett csökkentik az alvadék kialakulásának kockázatát, ami csökkentheti a trombus méretét.
Antikoaguláns gyógyszerek szedésekor az embernek fel kell keresnie egy speciális antikoaguláns kezelési szolgáltatást az alapellátó orvos helyett.
Ha az antikoagulánsok nem hatékonyak, vagy ha egy személy nem tolerálja őket jól, az orvos más kezelési lehetőségeket mérlegel.
Kompressziós harisnya
Az orvosok javasolhatják az embereknek, hogy kompressziós harisnyát viseljenek, miközben antikoaguláns terápiát végeznek a DVT számára.
A harisnya segít megelőzni a borjú fájdalmát és duzzanatát, valamint csökkenti a szövődmények kockázatát.
Egy személynek addig kell viselnie kompressziós harisnyát, amíg az orvos javasolja.
Az érintett láb felemelése
A kompressziós harisnya mellett az embereknek az éjszaka folyamán meg kell próbálniuk az érintett lábat a csípő szintje fölé emelni.
Ez enyhítheti a vénák nyomását, javíthatja a vérkeringést és segíthet megelőzni a szövődményeket.
Gyakorlat
Miután az orvos kompressziós harisnyát írt fel, rendszerint gyakrabban járnak a vérkeringés serkentésére.
Megelőzés
Nem mindig lehet megakadályozni a trombus kialakulását. Az emberek azonban lépéseket tehetnek kockázatuk csökkentése érdekében.
Például egy személy:
- kerülje el vagy hagyja abba a dohányzást
- megakadályozza a túlzott súlygyarapodást vagy fogyást az elhízás elkerülése érdekében
- egészséges étrendet alkalmazzon
- Rendszeres testmozgás
Különösen fontos, hogy egy személy a lehető legnagyobb mértékben mozogjon egy műtéti beavatkozás után vagy távolsági utazás során.
Akiknél nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata, a vérnyomás és a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek mellett antikoaguláns terápiára is szükség lehet.
Itt tudhat meg többet a mélyvénás trombózisról.
Outlook
Sikeres kezelés lehetséges - még a trombózis miatt esetleg halálos kimenetelű orvosi vészhelyzetekben is -, ha egy személy megfelelő időben megfelelő kezelést kap.
Különösen fontos az utógondozás. A szövődmények hónapokkal vagy évekkel a trombus kezdeti kialakulása után jelentkezhetnek, még a sikeres kezelés után is.
A poszt-trombotikus szindróma (PTS) a DVT egyik lehetséges szövődménye. Ez a környező szövet károsodására utal, amely a DVT jelenléte miatt következik be.
A PTS a véráramlás elzáródását, fekélyképződést és fájdalmat követően megnövelheti a véna nyomását.
Ez a szövődmény tartós érkárosodáshoz vezethet, és - ritka esetekben - az érintett végtag amputációjához vezethet.
A gyógyulás sebessége és sikere függ az alvadás helyétől, valamint a véráramlás megzavarásának időtartamától és mértékétől. Minél előbb egy orvos kezeli a trombus kezelését, annál alacsonyabb a hosszú távú károsodás vagy szövődmények kockázata.
K:
Vannak-e természetes gyógymódok egy trombusra?
V:
Számos olyan élelmiszerről számoltak be, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, például a rutint tartalmazó vegyi anyagok.
Ilyen ételek közé tartozik az alma, a narancs, a hagyma, valamint a zöld és fekete tea. Vannak más olyan élelmiszerek, amelyek vérlemezke-gátló hatásúak lehetnek, mint például a nyers fokhagyma, a kurkuma, a gyömbér és a cayenne paprika. P
a megújító intézkedéseket nem szabad figyelmen kívül hagyni, és magukban kell foglalniuk a súlykontrollt vagy a súlycsökkentést, a rendszeres testmozgást és a kompressziós harisnya használatát, különösen ha hosszabb ideig utaznak vagy ülnek.
Brenda B. Spriggs, M. D. FACP A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
