Magas vérnyomás: A bélbaktériumok szerepet játszhatnak?
Ebben a Spotlight szolgáltatásban azt vizsgáljuk, hogy a belünkben élő baktériumok befolyásolhatják-e a vérnyomásunkat. Ha igen, tudják-e irányítani a jövőbeni kezelést?
A magas vérnyomás prevalenciája növekszik, de hibáztathatjuk-e a bélbaktériumokat?
Ha további kutatással alátámasztott információkat szeretne kapni a mikrobiomról és az egészségre gyakorolt hatásáról, látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
A tudósokat egyre jobban érdekli a bélbaktériumok szerepe.
A folyóiratok hetente sok tanulmányt tesznek közzé, amelyek azt vizsgálják, hogy ezek a mikroszkópos látogatók hogyan játszhatnak szerepet az egészségben és a betegségekben.
Jelenlegi állapotában, mivel a mikrobiom viszonylag új kutatási terület, a bélbaktériumok egészségben betöltött szerepének teljes terjedelme még vita tárgyát képezi.
Egyre nyilvánvalóbb azonban, hogy a bélben lévő baktériumok új utakat nyithatnak a feltételek széles skálájának megértésében.
A tudósok tanulmányozták a bélbaktériumok szerepét olyan változatos körülmények között, mint az elhízás, a Parkinson-kór, a depresszió és a vérnyomás.
Ez a reflektorfény a hipertóniában betöltött szerepükre összpontosít. A megemelkedett vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, és az Egyesült Államokban 3 felnőttből majdnem 1-et érint.
Emiatt létfontosságú, hogy az orvostudósok feltárják a vérnyomás-szabályozás alapjául szolgáló különféle mechanizmusokat.
Az egyik tanulmány a hipertónia hatását kijózanító kontextusba helyezi: "Az Egyesült Államokban évente több mint 400 000 haláleset kapcsolódik a [magas vérnyomáshoz], több, mint az összes amerikai, aki a második világháború alatt halt meg."
A szokásos kockázati tényezőkön túl
Bár a kutatók megállapították a magas vérnyomás bizonyos kockázati tényezőit - például a dohányzást, az elhízást és a túlzott alkoholfogyasztást -, úgy tűnik, hogy ennek az állapotnak több van.
Az Egyesült Államokban a magas vérnyomásban szenvedő felnőttek több mint 19% -ának van egy kezelés-rezisztens állapota, ahol a gyógyszerek nem csökkentik a vérnyomást egészséges szintre. Emellett az életmódbeli beavatkozások sem mindenkinek működnek.
Egyes tudósok fontolgatják az immunrendszer és az autonóm idegrendszer diszfunkcióját. Ez az idegrendszer azon ága, amely ellenőrzi az „automatikus” funkciókat, például a légzést, az emésztést és a vérnyomást.
A potenciális kockázati tényezők ezen listájának viszonylag új kiegészítése a bél dysbiosis, amely az egyensúlyhiányos mikrobiális közösségre utal.
Egy tanulmány a folyóiratban Mikrobiom 41 ember ideális vérnyomásszinttel rendelkező emberét, 99 magas vérnyomásban szenvedő és 56 prehypertoniás ember bélbaktériumát elemezte.
A prehipertenzió olyan magas vérnyomásra utal, amely még nem elég magas ahhoz, hogy az ember megkapja a magas vérnyomás diagnózisát. Az ebbe a tartományba eső embereknek a jövőben fokozott a hipertónia kialakulásának kockázata.
Megállapították, hogy a prehypertension vagy hypertoniában szenvedő résztvevőknél csökkent a bélbaktériumok sokfélesége. Különösen az olyan fajok, mint a Prevotella és Klebsiella általában benőtt.
Ezután a tudósok a résztvevők székletanyagát csíramentes egerekbe ültették át, amelyek olyan állatok, amelyekből hiányzik a bélbaktérium. Azok az egerek, amelyek magas vérnyomásban szenvedő emberektől székletanyagot kaptak, szintén magas vérnyomást fejlesztettek ki.
Ezzel szemben a folyóirat 2019-es tanulmányának szerzői Határok a fiziológiában a magas vérnyomás nélküli egerekből székletet ültettek át magas vérnyomásban szenvedő egerekbe. Ez a vérnyomás csökkenését eredményezte a magas vérnyomásban szenvedő egerekben.
Egy másik tanulmány az elhízott terhes nők és a túlsúlyos terhes nők bakteriális lakóit vizsgálta, mindkettőjüknek fokozott a hipertónia kockázata. Megállapították, hogy a résztvevők mindkét csoportjában a nemzetség baktériumai Odoribacter lényegesen ritkábbak voltak.
Azok, akiknek a legalacsonyabb a szintje Odoribacter volt a legmagasabb vérnyomásérték.
Hogyan befolyásolják a bélbaktériumok a vérnyomást?
Bár egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a bélbaktériumok befolyásolhatják a magas vérnyomást, az eddigi vizsgálatok többsége megfigyelő jellegű volt.
Ez azt jelenti, hogy nem sikerült meghatározni, hogy a bélbaktériumok változásai befolyásolják-e a vérnyomást, vagy a hipertónia (vagy az azt előidéző tényezők) megváltoztatják-e a bélbaktériumokat.
Továbbá még mindig nem világos, hogy a bélbaktériumok pontosan miként vezetik ezeket a változásokat.
Bár a bél és a vérnyomás nem tűnhet nyilvánvaló társnak, a kapcsolat talán nem is olyan meglepő.
Számos olyan tényező, amely növeli a magas vérnyomás kockázatát - például az alkohol és a sós ételek fogyasztása - az emésztőrendszeren keresztül jut be a szervezetbe.
A tápanyagok, valamint bizonyos baktériumok által termelt vegyi anyagok, lehetőséget kapnak a vérellátásba; keringésben a test az osztrigájuk.
A gyomor-bél traktus számos olyan folyamatnak ad otthont, amelyek szerepet játszhatnak a magas vérnyomásban, ideértve az anyagcserét, a hormontermelést és az idegrendszerrel való közvetlen kapcsolatot.
Rövid láncú zsírsavak
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a bél és a magas vérnyomás közötti egyik kapcsolat rövid láncú zsírsavak (SCFA) lehetnek. Egyes bélbaktériumok úgy termelik ezeket a molekulákat, amikor emésztik az élelmi rostokat.
Miután a baktériumok SCFA-kat termeltek, a gazdaszervezet vérszívója elnyeli azokat. Az SCFA-k számos fiziológiai folyamatot érintenek, amelyek közül az egyik a vérnyomás.
Ezt az elméletet alátámasztva egy tanulmány különbségeket talált a bélbaktériumok populációiban a magas vérnyomásban szenvedő és anélkül résztvevők között. A magasabb vérnyomással rendelkező egyének alacsonyabbak voltak bizonyos fajokban, amelyek SCFA-t termelnek, beleértve Roseburia spp. és Faecalibacterium prausnitzii.
Egy cikk a folyóiratban Magas vérnyomás a bélbaktériumok szerepét vizsgálták az alvási apnoe által kiváltott magas vérnyomásban. Az alvási apnoe olyan állapot, amikor az egyén légzése alvás közben megszakad.
A tudósok az alvási apnoét szimulálták patkányokban. Ehhez a patkányok felét szokásos táplálékkal etették, másik felét pedig magas zsírtartalmú étrenddel. A magas vérnyomás csak a zsíros étrendet fogyasztó patkányokban jelentkezett.
Ezután értékelték az egerek mikrobiomját, és megállapították, hogy a magas zsírtartalmú csoportban jelentősen csökkent az SCFA-k termeléséért felelős baktériumok száma.
Végül a tudósok baktériumokat ültettek a hipertóniás patkányokból azokba a patkányokba, akik normális étrendet fogyasztottak és normális vérnyomást mutattak.
Ez a székletátültetés hipertóniát okozott a korábban egészséges állatokban.
Ideges kontroll
Valószínűleg, ha a bélbaktériumok valóban képesek magas vérnyomást előidézni, akkor valószínűleg számos összekapcsolt úton haladnak. A tudósoknak számos elmélete van. Például egyes szakértők szerepet látnak az autonóm idegrendszerben.
Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomás fokozott szimpatikus idegaktivitással jár (az autonóm idegrendszer egyik ága). Ez növeli a bél áteresztőképességét.
Ha a bélfalak átjárhatóbbá válnak, akkor a bél tartalma könnyebben átfolyik a test többi részébe.
Az áteresztőképesség ezen változása hatással van a bélkörnyezetre és megváltoztatja a mikrobiomot. Ugyanakkor a bakteriális termékek könnyebben átjuthatnak a vérbe.
Érdekes, hogy más tényezők - beleértve a dohányzást és a stresszt - szintén megváltoztatják a szimpatikus rendszert. Ez további okokat nyújthat arra, hogy ezek a tényezők kardiovaszkuláris változásokhoz is vezethetnek.
Hipertóniás probiotikum?
A magas vérnyomást megbízhatóan csökkentő probiotikum tervezése eltart egy ideig, de néhány kutató ezt a lehetőséget vizsgálja.
Egy 2013-as metaanalízis a probiotikus erjesztett tej vérnyomásra gyakorolt hatását vizsgálta. Összesen 14 tanulmány adatait vették fel, amelyek 702 résztvevőt vettek részt. Bár a szerzők azt írják, hogy „[a] publikáció elfogultságának bizonyítékai voltak jelen”, arra a következtetésre jutottak, hogy:
„A [P] robotizált erjesztett tej vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik a vérnyomáscsökkentő és a magas vérnyomásban szenvedő embereknél.”
Egy 2014-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis a probiotikumokat általánosabban vizsgálta. A szerzők csak randomizált, kontrollált vizsgálatokat vontak be, és kutatásuk során csak kilenc tanulmány jelent meg, amelyek megfelelnek a kritériumoknak.
Összességében arra a következtetésre jutottak: "A jelenlegi metaanalízis azt sugallja, hogy a probiotikumok fogyasztása mérsékelten javíthatja a [vérnyomást]."
Megjegyezték azt is, hogy a hatás kifejezettebbnek tűnt azoknál az embereknél, akiknek a kezdeti vérnyomásértékei magasak voltak, amikor a vizsgálat során több baktériumfajt használtak, és amikor a kutatók több mint 8 hétig tesztelték a beavatkozást.
A jelenlegi tudományos légkörben a közvéleménynek jelentős étvágya van a probiotikumok iránt; kevés speciális körülmény mellett azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy ezek jelentősen vagy megbízhatóan javulhatnak az emberi egészség szempontjából.
Ezt szem előtt tartva valószínűleg hosszú időbe telik, amíg egy probiotikum csökkenti a vérnyomást.
A jövőre nézve
A tudomány viszonylag új a bélbaktériumok vérnyomásra gyakorolt hatásának kérdésében, ezért rengeteg további munkára lesz szükség. Bár néhány bizonyíték ma már alátámasztja a bélbaktériumok és a magas vérnyomás közötti kölcsönhatást, összetett vadállat boncolgatása.
Étrendünk, az általunk bevett gyógyszerek (különösen az antibiotikumok), egyéb egészségügyi állapotok és még sok más változó mind befolyásolhatják bélbaktériumainkat.
A bakteriofágok (baktériumokat megtámadó vírusok), gombák és paraziták is otthont találnak a bélben, és befolyásolják mind a baktériumok populációját, mind fiziológiánkat.
Ez a rejtély csak lassan fog kibomlani, de legalább most a kutatás kerekei mozognak. Ahogy egy recenzens írja:
„A bizonyítékok gyorsan felhalmozódnak, ami hipertóniában implikálja a bél dysbiosisát. Még mindig nem értjük, hogy ez a [hipertónia] oka vagy következménye-e, és hogyan lehet ezt az alapvető tudást a legjobban lefordítani a [magas vérnyomás] kezelésének előmozdítása érdekében. "
