ADHD: Az anyai depresszió lehet az oka?
Ebben a cikkben új bizonyítékokat tárgyalunk a terhesség alatti depresszió és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség közötti fokozott összefüggés alátámasztására.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) elsősorban a viselkedési problémák két kategóriája jellemzi: figyelmetlenség és hiperaktivitás vagy impulzivitás.
Az ADHD ma az egyik leggyakoribb gyermeki neurodevelopmentális rendellenesség, amely az összes gyermek 7,2 százalékát érinti.
A feltétel növeli annak valószínűségét, hogy a gyermek nehézségekkel néz szembe az iskolában és a későbbi életben. Néhány bizonyíték arra is utal, hogy az ADHD növeli a halálozási arányt.
És aggasztó, hogy egyes jelentések szerint az ADHD előfordulási aránya folyamatosan növekszik. Bár a jobb detektálási arány mindenképpen szerepet játszik a növekedésben, ez nem magyarázhatja a növekedés nagyságát.
Ezért a verseny azon van, hogy megértsük, mi okozza az ADHD-t, és ami fontos, hogy megelőzhető-e vagy sem.
Anyai depresszió és ADHD
Egy kutatócsoport a közelmúltban vizsgálta a depresszió terhesség alatti szerepét az ADHD kockázatában. Bár a tudósok feltárták az ADHD számos lehetséges okát, az anyák depressziója viszonylag kevés figyelmet kapott.
Az interakcióval kapcsolatos ritka szakirodalom nem volt meggyőző. A jelenlegi tanulmány készítői azonban úgy vélik, hogy ez az egyértelműség hiánya oka lehet a módszertani hibáknak.
Ilyen hibák közé tartozik az a tény, hogy a korábbi vizsgálatok csak egy vagy két időpontban számszerűsítették a depressziót a terhesség alatt, nem pedig az egész idő alatt. Továbbá, a depresszió hatásai után terhességet nem vették figyelembe.
Az előző munka egy másik lehetséges kérdését a szerzők elmagyarázzák. "A vizsgálatok nem vették figyelembe az anyák terhesség előtti elhízását és a gyakori terhességi rendellenességeket" - magyarázzák -, amelyek a gyermek ADHD-kockázatának növelése mellett gyakran kísérhetik az anyai depressziót is.
A csapat tanulmányt tervezett a kérdés újbóli megnyitására és a fent vázolt kérdések kezelésére. Tehát ebben a kísérletben a depressziós tüneteket kéthetente mérték a terhesség 12. hetétől a szülésig.
A gyermekeket 3–6 éves korig követték. Ezen a ponton a tudósok részleteket regisztráltak az anya terhességet követő depressziós tüneteiről. A terhesség előtti elhízásra, a terhesség alatti magas vérnyomás-rendellenességekre és a terhességi cukorbetegségre vonatkozó adatokat is összevontuk.
A tanulmány rávilágított a depresszió-ADHD kapcsolatra
Összesen 1779 finn anya és egy gyermekük született, akik 2006–2010-ben születtek. Értékelésük a terhesség 12. hetében kezdődött, a végső értékelésre akkor került sor, amikor a gyermek átlagosan 3,8 éves volt. A kutatók eredményeit nemrégiben tették közzé a folyóiratban PLOS One.
Az elemzést követően a szerzők megállapították, hogy „a klinikailag jelentős ADHD-tünetekkel küzdő gyermekek aránya magasabb volt azon nők csoportjában, akiknek a terhesség alatt folyamatosan magasak voltak a depressziós tüneteik”.
Röviden, az ADHD-t gyakrabban találták depressziós anyák utódainál, és tüneteik lényegesen rosszabbak voltak.
Ha az anya születése után depressziós tüneteket tapasztalt, ez a terhesség alatti depressziós tünetek hatását növelte: az ADHD kockázata tovább nőtt, és a tünetek kifejezettebbek voltak.
A várakozásokkal ellentétben az anyai elhízás és a terhességi rendellenességek - például az anyai cukorbetegség - nem befolyásolták az ADHD kimenetelét az utódokban. Hasonlóképpen, amikor a depressziós tüneteket trimeszterekre osztották, nem voltak időspecifikus hatások. Ennek oka az volt, hogy általában azok az anyák, akik terhesség alatt depressziósak voltak, végig depressziósak voltak.
Mi okozhatja ezt a kölcsönhatást?
A tanulmány eredményei egyértelműek, de ahogy a szerzők írják: "A tanulmány nyilvánvaló korlátja, hogy nem vagyunk képesek meghatározni az agy strukturális vagy funkcionális, sem biológiai, sem viselkedési alapmechanizmusait."
Ez lesz a következő lépés, és számos lehetséges mechanizmust már javasoltak. Például korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az anyai depressziós tünetek, a nyál kortizolszintje vagy mindkettő megváltoztathatja a csecsemő agyszerkezetét és kapcsolódási módját.
A terhesség alatti depresszió a placenta glükokortikoid érzékenységének növekedésével is összefüggésbe hozható, amelynek széles skálája lehet a magzat fejlődésére.
A gyulladás is szerepet játszhat; vizsgálatok azt találták, hogy a gyulladásos citokinek korrelálnak az anya depressziós tüneteivel.
Időbe telik annak feltárása, hogy az anyai depresszió hogyan és miért kapcsolódik az ADHD-hoz, és valószínűleg összetett kép lesz, amely magában foglalja az összes fenti és még több folyamatot. Azonban egyelőre a jelenlegi eredmények még klinikailag hasznosak lehetnek.
Amint a szerzők a következtetésükben írják: „[P] az anyai depressziós tünetekre összpontosító megújuló beavatkozások nemcsak az anya, hanem az utódok jólétének is hasznára válhatnak.”
