Mennyire biztonságosak a probiotikumok?
A nyugati társadalomban a probiotikumok egyre növekvő növekedése közepette egy nemrégiben megjelent folyóiratcikk megkérdezi, hogy egy kicsit nagyobb ellenőrzéssel kell-e értékelnünk a termékek biztonságát.
Évezredek óta az emberek élő baktériumokban gazdag ételeket fogyasztottak.
A joghurt például Kr. E. 5000-ig nyúlik vissza, Koreában pedig a kimchit - erjesztett zöldségféléket - is évezredek óta fogyasztják.
Ma azonban élő mikroorganizmusokat adnak a reklámozott termékek széles skálájához, amelyek széles körű orvosi előnyöket nyújtanak.
A kreatív marketing és a bélbaktériumok iránti általános érdeklődés együttesen létrehozta a probiotikumok hatalmas piacát.
Talán meglepő, hogy egy élő mikroorganizmusokat tartalmazó termék értékesítéséhez nincs jogi követelmény annak bizonyítására, hogy működik, vagy ami még fontosabb, hogy biztonságos.
A héten megjelent cikk JAMA Belgyógyászat azt állítja, hogy ez veszélyes helyzet. A darabot Dr. Pieter A. írta.Cohen a Cambridge-i Egészségügyi Szövetségtől a bostoni Harvard Medical School-ban.
A bizonyítékok állapota
Dr. Cohen a probiotikumok bizonyított előnyeinek felvázolásával kezdi. Például, Saccharomyces boulardii kimutatták, hogy segít a gyermekek bizonyos hasmenéseinek kezelésében és csökkenti a Clostridium difficile fertőzések felnőtteknél.
Az említett konkrét esetek ellenére azt állítja, hogy az élelmiszerekben és kiegészítőkben használt törzsek nem bizonyítottan hasznosak az egészségre, és nem is bizonyítottan biztonságosak.
A gyártók azt állítják, hogy a probiotikumok segítenek fenntartani a légzőszervi, szív- és érrendszeri, reproduktív és pszichológiai egészséget. Dr. Cohen azonban azt írja, hogy „a meghirdetett javallatok ellenére nincsenek olyan nagy, hosszú távú klinikai vizsgálatok, amelyek igazolják, hogy a probiotikumok klinikai előnyöket kínálnak a már egészséges emberek számára”. Folytatja:
"A széles körű használat, különösen az egészséges emberek körében, jelentősen felülmúlta a tudományt."
Például az idei év elején megjelent releváns szakirodalom átfogó áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy „[a] probiotikumok fogyasztásának megvalósíthatósága egészséges felnőttek számára előnyök nyújtására van szükség.”
Más szavakkal, lehetnek előnyei, de egyszerűen nem állnak rendelkezésre bizonyítékok arra, hogy végérvényesen megmondják mindkét irányt.
Ennek ellenére a gyártók törvényesen megengedhetik a fogyasztóknak azt mondani, hogy termékeik „támogatják az immunrendszert” vagy „fokozzák az emésztőrendszer egészségét”. Talán még ennél is aggasztóbb, hogy nem kell tájékoztatást adniuk a lehetséges káros hatásokról.
Melyek a lehetséges veszélyek?
Az évek során több tucat esetjelentés hangsúlyozta a probiotikus kiegészítés lehetséges veszélyeit. A kockázatok közé tartozik a fungémia és a bakterémia - a gombák vagy baktériumok jelenléte a vérben.
A veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező egyének vannak a legnagyobb veszélyben, beleértve a nagyon fiatalokat és az időseket is. Ezek az élőlények végül is fertőzésre fejlődtek.
Mivel sok probiotikus vizsgálat nem számol be kellően a nemkívánatos eseményekről, a probléma pontos terjedelme nem ismert.
A probiotikus fogyasztás által kiváltott opportunista fertőzések kockázatán kívül fennáll az alacsony minőségű és szennyezett termékek veszélye.
Bár az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szigorú biztonsági szabályokkal rendelkezik a kiegészítők gyártására, ezeket nem mindig követik.
Dr. Cohen szerint 2017-ben 656 létesítmény ellenőrzése során „több mint a felében megsértettek”. Folytatja:
"Ezek a jogsértések nem voltak triviálisak: a vállalatok általában nem tudták megállapítani végtermékük identitását, tisztaságát, erősségét vagy összetételét."
Ezt a potenciális veszélyt egy 8 napos csecsemő esete fókuszálja, akinek halálos gombás fertőzése alakult ki gombákkal fertőzött probiotikus kiegészítés használatát követően.
Mint Dr. Cohen megjegyzi, bár az FDA előírásainak szigorúbb követése elősegítené a termék szennyeződésének kockázatának csökkentését, mégsem biztosítaná, hogy maga a probiotikum teljesen biztonságos legyen.
A szerző azzal fejezi be cikkét, hogy szigorúbb ellenőrzéseket kér az FDA-tól. Ír:
"Az ügynökségnek […] meg kell követelnie a gyártóktól, ahogyan azt már a kanadai hatóságok is teszik, hogy minden egyes probiotikus étrend-kiegészítő palackon adják meg az adott törzset vagy törzseket, valamint az adagonként az élő mikroorganizmusok számát."
Arra is sürgeti őket, hogy vezessenek be extra biztonsági vizsgálatokat, különös tekintettel a „potenciálisan átvihető antibiotikum-rezisztencia génekre”. Jelenleg nem tudjuk, hogy a baktériumok sok új génnel történő fogyasztása milyen hatással lehet az antibiotikum-rezisztenciára most vagy a jövőben.
Dr. Cohen házhozszállítása világos és tömör:
"A fogyasztók és az orvosok nem feltételezhetik, hogy a probiotikus kiegészítők címkéje megfelelő információt nyújt annak megállapításához, hogy az élő mikroorganizmus fogyasztása megéri-e a kockázatot."
