Van-e összefüggés az ADHD és a dopamin között?
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy neurodevelopmentális rendellenesség, amely gyermekeket érint, és gyakran felnőttkorban is fennáll. A kutatások szerint kapcsolat áll fenn a dopaminszint és ezen állapot kialakulása között.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2016-ban az Egyesült Államokban 6,1 millió gyermek kapta meg az ADHD diagnózisát.Az ADHD tünetei személyenként változhatnak, de általában a koncentrációval, a figyelem figyelemmel kísérésével és az impulzusok ellenőrzésével járó nehézségeket tartalmazzák.
Nem világos, hogy mi okozza az ADHD-t, de a tudósok úgy vélik, hogy a genetika, bizonyos környezeti tényezők és agyi változások szerepet játszhatnak a fejlődésében. A kutatók a neurotranszmitterek, például a dopamin szerepét is megvizsgálták.
Ebben a cikkben a dopamin és az ADHD közötti kapcsolatot tárgyaljuk. Kitérünk az alacsony dopaminszint egyéb hatásaira és az ADHD kezelésének lehetőségeire is.
Mi a link?
Valószínűleg több tényező járul hozzá az ADHD kialakulásához. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az ADHD kockázati tényezői a következők lehetnek:
- az ADHD genetikája és családtörténete
- alacsony születési súly
- idő előtti szállítás
- alkohol, dohány vagy droghasználat terhesség alatt
- toxinoknak, például ólomnak való kitettség terhesség alatt vagy kora gyermekkorban
- agysérülés
A tudósok a dopamin szerepét is tanulmányozták az ADHD kialakulásában. A dopamin egy olyan neurotranszmitter, amely számos fontos funkcióval rendelkezik az agyban és a testben. Összefüggés van a dopaminszint és számos pszichiátriai és neurológiai rendellenesség, köztük a Parkinson-kór között.
A dopaminszint befolyásolhatja az ember hangulatát, figyelmét, motivációját és mozgását. A dopamin szabályozza az agy jutalmazási rendszerét is, szintje nő az agyban, amikor az ember valami kellemeset tapasztal, például ételt eszik vagy szexel.
A szakértők kezdetben úgy vélték, hogy az ADHD alacsony dopaminszint következtében jelentkezik, de azóta rájöttek, hogy a kapcsolat kissé bonyolultabb.
A Gulf Bend Center szerint az ADHD-s betegeknél magasabb lehet a dopamin transzporterek koncentrációja az agyban. Ezek a transzporterek eltávolítják az agysejtekből a dopamint. Ha több transzporter van az agy egy területén, ezt túl gyorsan teszik meg, ami azt jelenti, hogy a dopaminnak kevesebb ideje van a hatásainak kifejtésére.
A neurotranszmitterek, a szerotonin és a noradrenalin csökkent szintje szintén hozzájárulhat az ADHD kialakulásához.
Mit mond a kutatás?
A tudósok tanulmányozták a kapcsolatot a dopamin transzporterek és az ADHD tünetei között. Más kutatások azonban azt sugallják, hogy az agy strukturális változásai szerepet játszhatnak az ADHD-ban is.
A DNA Tanulási Központ szerint egy 16 ADHD-s gyermek és serdülő részvételével végzett kisméretű tanulmány megállapította, hogy az agyban a dopamin elérhetőségét növelő gyógyszerek a motoros kéreg, az önkéntes mozgást vezérlő agyi régió gátlásához vezetnek. Ez a hatás jelentősebb volt az úgynevezett genetikai variációval rendelkező gyermekeknél DAT1, amely gén általában növeli a dopamin transzporterek aktivitását.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a dopamin transzportereket befolyásoló genetikai tényezők szerepet játszhatnak az ADHD kialakulásában.
A DNA Tanulási Központ egy másik tanulmányról is beszámolt, amely összehasonlította az ADHD-vel és anélkül szenvedő gyermekek MRI-vizsgálatát. A kutatók megállapították, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek vékonyabb kéregűek voltak az agy azon területein, amelyek felelősek a figyelem irányításáért.
A 2013-as kicsi tanulmány mögött álló kutatók azt találták, hogy a metilfenidát (Ritalin) növeli az agy dopaminszintjét, és javítja a figyelmet az ADHD-vel és anélkül egyaránt felnőtteknél.
Megfigyelték azt is, hogy a résztvevők mindkét csoportja azonos mértékben rendelkezett dopamin receptorokkal az agyban. Arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik azt sugallják, hogy a dopamin-diszreguláció valószínűleg nem az ADHD fő oka a felnőtteknél.
Egy 2015-ös tanulmányban a kutatók összefüggést azonosítottak a DAT1 gén és hangulat instabilitás egészséges felnőtteknél. A hangulat instabilitása általában tartós tünet az ADHD-s betegeknél.
Az alacsony dopaminszint egyéb hatásai
A dopamin erőteljesen befolyásolja az agyat, és szerepet játszik más mentális egészségügyi rendellenességekben. Ezek közül néhányat alább tárgyalunk.
Drog használata
Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet szerint, amikor az ember örömet tapasztal, ez aktiválja az agy jutalmazási áramkörét és a dopamin felszabadulását okozza. Ez a folyamat megerősíti az ember által végzett tevékenység és az öröm közötti összefüggést, ami arra ösztönzi őket, hogy a jövőben ismételjék meg a tevékenységet, és ez megszokás kialakulásához vezethet.
A szabadidős gyógyszerek, mint például a kokain vagy az amfetamin, intenzív eufóriát okozhatnak, ami nagy mennyiségű dopamint okoz az agyban. Ez a dopamincsökkenés oda vezethet, hogy az ember a drogokat részesíti előnyben az egészségesebb tevékenységek és a személyes célok helyett.
Idővel a folyamatos kábítószer-használat azt eredményezheti, hogy az agy kevesebb dopamint vagy kevesebb dopaminreceptort termel. Ennek eredményeként a személynek folytatnia kell a kábítószer-fogyasztást a jutalom normális szintjének fenntartása érdekében, ami súlyosbítja a problémát, és olyan ciklust hoz létre, amelyet nehéz megtörni. Előfordulhat, hogy a személynek növekvő mennyiségű gyógyszert kell szednie, hogy ugyanolyan magas legyen.
Parkinson kór
A Parkinson-kór egy krónikus neurodegeneratív rendellenesség, amely elsősorban a substantia nigra idegsejtjeinek elvesztése miatt következik be, amely az agy dopamin-termelő területe. Az agyban a dopamin csökkenése befolyásolhatja az ember koordinációját és testmozgását.
A Parkinson-kór tünetei fokozatosan fejlődnek, és személyenként változhatnak. A fő tünetek azonban a következők:
- remegés vagy remegés a kézben, karokban, lábakban és fejben
- az izmok merevsége, különösen a karokban
- lassabb mozgás
- egyensúlyi és koordinációs nehézségek, amelyek növelhetik az esések kockázatát
Az orvosok nem teljesen értik, mi okozza a dopamintermelő idegsejtek elvesztését a Parkinson-kórban szenvedőknél, de úgy vélik, hogy ez genetikai mutációk és környezeti tényezők kombinációjával járhat, például specifikus toxinoknak való kitettséggel.
A Parkinson-kór kezelése magában foglalja az agy dopaminszintjét növelő terápiákat és a motoros tünetek javítását segítő gyógyszereket.
Depresszió
A depresszió vagy a súlyos depressziós rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amely súlyosan befolyásolhatja az ember érzését és gondolkodását. A depresszió tünetei nagyban változhatnak az egyének között, de az ilyen állapotú emberek gyakran szomorúnak és reménytelennek érzik magukat, és elveszítik érdeklődésüket a korábban kedvelt tevékenységek iránt.
Kutatások szerint a dopaminerg rendszer megzavarása szerepet játszhat a depresszió kialakulásában.
Skizofrénia
A tudományos vizsgálatok a dopamint a skizofrénia mögöttes patológiájához is kapcsolták. A skizofrénia egy krónikus mentális egészségügyi rendellenesség, amely számos súlyos pszichológiai tünetet okozhat.
Egy 2014-es áttekintés szerint egyfajta dopaminreceptor csökkent aktiválása a skizofrénia „negatív” tüneteit okozhatja, amelyek magukban foglalják a beszédváltozásokat, az öröm elvesztését és a rossz motivációt. Ezzel szemben a szakértők úgy vélik, hogy a „pozitív” tünetek, mint például a hallucinációk és a téveszmék, a dopamin fokozott felszabadulásának következményei.
ADHD kezelés
Az ADHD kezelése gyakran terápiák kombinációját foglalja magában.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) a tanárok vagy a szülők által alkalmazott viselkedésterápiát javasolja a 4–5 éves gyermekek első kezelési vonalaként. A 6 évesnél idősebb gyermekek számára az AAP azt javasolja, hogy az orvosok a magatartás terápia és a gyógyszeres kezelés kombinációját írják elő.
Az ADHD gyógyszeres kezelési lehetőségei mind stimuláns, mind nem stimuláló gyógyszereket tartalmaznak, amelyek segíthetnek javítani az ember tüneteit és javítani a működését.
Az amfetamin és metilfenidát formákat tartalmazó stimulánsok segítenek a figyelem középpontjában. A szakértők úgy vélik továbbá, hogy ezek a gyógyszerek növelik az agy dopaminszintjét.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) három nem stimuláló gyógyszert is jóváhagyott az ADHD tüneteinek kezelésére: atomoxetin (Strattera), guanfacin (Intuniv) és klonidin (Kapvay). Az orvosok általában olyan embereknek írják fel ezeket a gyógyszereket, akiknek problémái vannak a stimulánsok szedésekor.
Összegzés
Az ADHD egy neurodevelopmentális rendellenesség, amely figyelmi nehézségeket, impulzivitást és hiperaktivitást okozhat. A kutatások szerint a neurotranszmitterek, például a dopamin egyensúlyhiánya és az agy szerkezeti változásai szerepet játszhatnak ennek az állapotnak a kialakulásában.
Úgy tűnik, hogy a dopaminszint számos egyéb neurológiai és mentális egészségügyi rendellenességet is befolyásol, beleértve a Parkinson-kórt, a szerhasználati rendellenességet, a depressziót és a skizofrénia kialakulását.
