Ólommérgezés gyermekeknél és felnőtteknél

Ólommérgezés akkor történik, amikor ólom halmozódik fel a szervezetben. Hónapok vagy évek után ezek elérhetik a veszélyes és esetleg halálos szintet.

Az ólom nehézfém és erős méreg. Felhalmozódhat a testben, ha bejut a szájba vagy belélegzik. Beléphet a bőr hasadásain vagy a nyálkahártyákon keresztül is.

Károsíthatja az összes testrendszert, beleértve a szívet, a csontokat, a vesét, a fogakat, a beleket, a reproduktív szerveket, valamint az idegrendszert és az immunrendszert.

A kisgyermekek, különösen 6 éves koruk előtt, különösen érzékenyek az ólommérgezésre. Visszafordíthatatlanul károsíthatja a szellemi és fizikai fejlődést.

A leggyakoribb források az ólomalapú festék- és vízvezetékek régebbi épületekben, ólomalapú por, valamint a szennyezett víz, levegő vagy talaj. Az ólomrészecskék összegyűlhetnek a háztartási porban és a kerti talajban. A cigarettafüst szintén hozzájárulhat.

Tünetek

Kép hitel: Sergey Barabashev / istock.

Az ólommérgezés tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor veszélyes mennyiségű ólom van már a szervezetben.

Alkalmanként egyetlen nagy dózisból is előfordulhat, de gyakrabban fokozatos felépítésről van szó.

A felnőttek és a gyermekek magas ólomszintje károsíthatja a vesét és a központi idegrendszert, ami rohamokhoz, eszméletvesztéshez, kómához és akár halálhoz is vezethet.

A tünetek korcsoportonként eltérőek.

Gyermekeknél

A gyermekeket számos ok miatt jobban veszélyeztetik az ólommérgezés:

• Nagyobb valószínűséggel veszik fel az ólomszennyezést a talajból, majd elfogyasztják.
• Ezenkívül gyakrabban vannak közelebb a talajszinthez, és ezért nagyobb a veszélye annak, hogy a padlótól belélegzik a port.

Az akut ólommérgezés jelei és tünetei a következők:

• hasi fájdalom és hányás
• sárgaság
• letargia
• fekete hasmenés
• encephalopathia, amely érinti az agyat, és rohamokhoz, kómához és halálhoz vezethet

A tünetek azonban idővel nagyobb valószínűséggel jelentkeznek. Ezt krónikus mérgezésnek nevezik.

Ezek tartalmazzák:

• lelassult a test növekedése
• csökkent IQ
• étvágytalanság és fogyás
• székrekedés és enyhe hasi fájdalom
• ingerlékenység
• általános fáradtság
• kék árnyalat az íny körül
• anémia
• halláskárosodás és más érzékszervek csökkenése
• neurológiai gyengeség, a későbbi szakaszokban

A kisgyermekek 4-5-ször könnyebben szívják fel az ólmot, mint a felnőttek, és mivel testük még mindig fejlődik, a kockázatok tovább nőnek.

Felnőtteknél

Az alábbiak az ólommérgezés tünetei felnőtteknél:

• a hasi fájdalom általában az első jel, ha nagy adag ólmot fogyasztanak
• emelkedett vérnyomás
• ízületi és izomfájdalom
• székrekedés
• anémia
• bizsergés, fájdalom és zsibbadás a végtagokban
• memóriavesztés és a mentális funkciók csökkenése
• fejfájás
• hallucinációk
• szokatlan íz a szájban, amelyet gyakran fémnek írnak le
• alvási nehézség
• hangulati rendellenességek
• a spermium mennyiségének és minőségének csökkenése
• terhesség elvesztése vagy koraszülés
• láb vagy boka csepp, a későbbi szakaszokban

A felnőtteknél köszvény, carpalis alagút szindróma és alacsony termékenység alakulhat ki.

Azok, akik ólommal járó munkakörökben dolgoznak, nagyobb kockázattal járnak, mint más foglalkozásokban dolgozók.

Ilyenek például az autószerelő műhelyek és az otthoni fejlesztések, különösen, ha az otthont az ólomalapú festék 1978-as betiltása előtt építették.

Okoz

Az ólom természetes elem, amely megtalálható a földkéregben. Az emberi tevékenység - például a bányászat, a fosszilis tüzelőanyagok elégetése és a gyártás - szélesebb körűvé és hozzáférhetőbbé tette azt. Ahol az ólom a levegőben szennyező anyagként van jelen, porban is jelen lehet.

Az Egyesült Államokban már nem használják festékben vagy üzemanyagban, de még mindig jelen van elemekben, fazekasságban, csövekben, forrasztásban, egyes kozmetikumokban és ékszerekben.

Az ólmot, mint a festék alkotórészét, 1978-ban betiltották, de néhány régebbi lakóhelyen még mindig jelen lehet. A gyermekek ólommérgezési eseteinek többsége régi ólomalapú festékforgácsok elfogyasztása miatt következett be.

Sárgaréz vízvezeték szerelvények és csövek ólom felhasználásával készültek vagy forrasztottak, és az ólmot csapvízbe engedhetik. Az élelmiszer dobozok gyártásához használt ólomforrasztás az Egyesült Államokban tilos, de néhány országban még mindig használják.

Egyéb források

Ezek tartalmazzák:

• Talaj: Az ólomalapú benzinből vagy festékből a talajba érkezett ólom hosszú évekig fennmaradhat. Különösen a régi falak melletti vagy az utak melletti területek érintettek.
• Por: A festékforgács vagy a szennyezett talaj porszemcséket képezhet.
• Játékok: Lehet, hogy a régi játékokat ólomalapú festékkel színezték. Bár ez az Egyesült Államokban illegális, más országok játékai továbbra is ólomalapú festékeket használhatnak.
• Hagyományos kozmetikumok: A szemceruzaként használt Kohlról kiderült, hogy magas ólmot tartalmaz.
• Ólomüveg: Az ólomüveg készítéséhez ólomforrasztást kell alkalmazni.
• Kerámia: Néhány kerámia máz ólmot tartalmaz.
• Dohányzás: Az aktív és passzív dohányzást a vér magasabb ólomszintjéhez kötik.

Hagyományos gyógyászat

Egyéb, kevésbé elterjedt ólomforrások közé tartozik néhány hagyományos gyógyszer:

• Hajnalka: Ez a Thaiföldön használt emésztést segítő anyag magas mennyiségű ólmot és arzént tartalmaz.
• Ghasard: Ez egy indiai tonik és emésztést elősegítő anyag.
• Ba-baw-san: Kínai gyógynövény, amelyet csecsemők kólika esetén alkalmaznak.
• Litargirio: Ezt az őszibarack színű port dezodorként használják, különösen a Dominikai Köztársaságban.
• Greta (más néven azarcon): Ez egy spanyol porított gyógyszer a gyomorrontásokra. Használják a fogzós csecsemők megnyugtatására is. Egyes készítmények 90 százalékban ólmot tartalmaznak.

Hatások

Az ólom károsítja a test minden rendszerét, amellyel találkozik. Két legsebzőbb kölcsönhatása az enzimekkel és az idegrendszerrel történik.

Az enzimekről

Az ólom által okozott károsodás nagy része az enzimek munkájának megszakadásának tudható be. Ezek olyan fehérjék, amelyek több funkciót is ellátnak az emberi testen belül.

A testben lévő többi fémhez hasonlóan az ólom is kötődik olyan enzimekhez, amelyekhez a nem ólom társfaktorok kötődnek. Ezeket néha „segítő molekuláknak” nevezik.

De míg más fémek és anyagok elvégzik a szükséges szerepeket, mivel az enzimek ki- vagy bekapcsolásának társfaktorai, az ólom kötődik a koenzimekhez anélkül, hogy a megfelelő enzimaktivitást bekövetkeztetné. Ez akadályozza az enzimeket munkájuk elvégzésében.

Az ólom negatívan befolyásolja a delta-aminolevulinsav-dehidratázt (ALAD) és a ferrochelatázt. Ezekre az enzimekre azért van szükség, hogy elősegítsék a vér létfontosságú összetevőjének, a hemnek a kialakulását.

Az idegrendszeren

Az agy az egyik olyan szerv, amelyet az ólom leginkább érint, különösen a prefrontális kéreg és az elülső cinguláris kéreg. Ezek a területek felelősek a magas szintű funkciókért, a hangulatszabályozásért és a döntéshozatalért.

A vérellátás és az agy közötti gát, amelyet vér-agy gátnak neveznek, megvédi az agyat számos méregtől. Az ólom azonban könnyen átjut ezen a védőrétegen.

Az agyba kerülve az ólom zavarja a szinapszisok kialakulását, a neurotranszmitterek termelését és az ioncsatornák szerkezetét.

Az ólom az idegek mielin bevonatát is megcáfolja. Ez a szigetelő réteg elengedhetetlen az üzenetek sikeres továbbításához.

Számos neurotranszmittert gátol az ólom, beleértve a glutamátot a hippocampusban. A glutamát létfontosságú a tanuláshoz és az emlékek megörökítéséhez.

Megállapították, hogy az ólom programozott sejthalált (PCD, más néven apoptózis) vált ki a központi idegrendszerben, beleértve az agyat is.

A PCD általában az emberi test normális funkciója. Segít eltávolítani a régi és törött sejteket. Ha azonban a PCD kijön a kezéből, akkor tévesen tönkreteheti a teljesen működő sejteket. A típustól függően előfordulhat, hogy ezeket a cellákat nem lehet kicserélni.

Diagnózis

Bárki, aki aggódik amiatt, hogy gyermekét érintheti az ólom, kérhet vérvizsgálatot. Ez magában foglalja az ujj egyszerű szúrását vagy a véna szúrását.

Felnőtteknél a 10 µg / DL-es ólomszint nem tekinthető biztonságosnak. A CDC szerint egyetlen ólomszint sem biztonságos a gyermekeknél. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia megjegyzi, hogy a gondolkodás változása 5 µg / dL szint mellett történt.

Felnőtteknél a gyomor-bélrendszeri tünetek általában 45 μg / dL vagy annál magasabb értéken jelentkeznek.

A legtöbb 25 µg / DL felnőtt felnőttnél ez a munkahelyi expozíciónak köszönhető.

Nincs biztonságos ólomszint a szervezetben. Más szavakkal, az ólom bármilyen jelenléte a testben kárt okozhat.

Az ólommérgezés egyéb tesztjei a következők:

• csontvelő biopszia
• eritrocita protoporphyrin szint (vashiány teszt)
• vasszint
• teljes vérsejtszám és koagulációs teszt
• a hosszú csontok és a has röntgenfelvétele.

Kezelés

Mint a legtöbb mérgezés esetében, az első lépés a méregforrás azonosítása és eltávolítása.

Ha a probléma a régi festék, akkor a legjobb lehet a festéket lezárni, nem pedig aprítani, csiszolni vagy elégetni, ami növelheti az ólom mennyiségét a levegőben.

Ha a forrás eltávolítása nem csökkenti a vérszintet, a következőkre lehet szükség:

• Kelátterápia: Ez olyan gyógyszert foglal magában, amely megköti az ólmot, és lehetővé teszi a vizeletben vagy a székletben való átjutást.

Ezen túlmenően, ha aggályok merülnek fel abban, hogy valaki életveszélyes mennyiségű ólmot evett egy adagban, a következő eljárásokra lehet szükség:

• Bélöntözés: A teljes gyomor-bél traktus kiöblítése nagy mennyiségű polietilénglikol-oldattal
• Gyomormosás: Gyomorszívásnak vagy gyomorszivattyúzásnak is nevezik, ez magában foglalja a gyomor kimosását egy csövön keresztül és sós öntözést a torokba.

Szükség lehet intravénás folyadékadagolásra.

Megelőzés

Az ólommérgezés kockázatának csökkentését elősegítő intézkedések a következők:

• Folyó víz: Régebbi, ólomcsövekkel vagy szerelvényekkel rendelkező ingatlanokban a hideg vizet legalább 1 percig üzemeltesse használat előtt. Ne használja a melegvíz-csapot főzéshez vagy iváshoz.
• Kerülje a talajt: akadályozza meg, hogy a gyerekek a talajban játsszanak. Talán biztosítson homokozót és növényi füvet a csupasz talajfoltok borításához.
• Egészséges étrend követése: kalciumban és vasban gazdag étrend segíthet csökkenteni az ólom felszívódását.
• Szűrő felszerelése: ha a víz tesztje magas ólmot mutat, fontolja meg egy hatékony vízszűrő eszköz telepítését, vagy váltson palackozott vízre.
• Mosás: Rendszeresen mosson gyermek kezet, hogy csökkentse a talajból és porból származó ólomtöredékek lenyelésének kockázatát.
• Tisztítás: Tartsa a környezetet a lehető legpormentesebben. Törölje le a padlót nedves moppal, és a felületeket nedves ruhával. Ez megakadályozza, hogy a por visszaugorjon a levegőbe és ne lehessen belélegezni.
• Tartályok: Ne tároljon borokat, ecetalapú önteteket vagy szeszes italokat hosszú ideig ólomkristályos csokoládékban, mivel az ólom kimosódhat a folyadékba.
• Konzervek: Kerülje az importált konzerveket, mivel néhány ország még nem tiltotta be az ólmot a gyártási folyamatokban.

Outlook

Azok a felnőttek, akik viszonylag enyhe ólommérgezést tapasztaltak, teljesen felépülhetnek. Mivel a gyerekek még fejlődnek, nem biztos, hogy teljesen felépülnek. Lehet állandó IQ és figyelemhiány.

Más testrendszerek, például a vese és az idegek szintén tartós károsodást okozhatnak. A súlyosságtól függően a gyógyulás hónapokat vagy éveket vehet igénybe.