Marasmus: Az alultápláltság egyik fajtája
A marasmus az alultápláltság egyik formája. Akkor történik, amikor a tápanyagok és az energia bevitele túl alacsony az ember szükségleteihez. Ez a testzsír és az izomvesztéshez vezet. A marasmusos gyermek nem biztos, hogy úgy nő, mint általában a gyermekek.
Az alultápláltság akkor következik be, amikor a tápanyagok hiánya egészségügyi problémákat okoz, általában azért, mert az ember étrendje nem tartalmazza a szervezet működéséhez szükséges összes vitamint és tápanyagot.
Ha az egyén nem kap megfelelő tápanyagokat, akkor testének nehezebb olyan rutinszerű folyamatokat végrehajtania, amelyek lehetővé teszik új sejtek szaporodását vagy a betegségek elleni küzdelmet. Súlyosabb egészségügyi problémák következhetnek be.
A világ számos részén azért fordul elő marasmus, mert az embereknek nincs elegendő ételük. A fejlett országokban az étkezési rendellenesség, az anorexia nervosa következtében fordulhat elő.
Mi az a marasmus?
A marasmus a fehérje-energia alultápláltság súlyos formája, amely akkor következik be, amikor az ember nem fogyaszt elegendő fehérjét és kalóriát. Ezen létfontosságú tápanyagok nélkül az energiaszint veszélyesen alacsony lesz, és az életfunkciók leállnak.
A felnőttek és a gyermekek egyaránt szenvedhetnek marazmusból, de ez a fejlődő országok kisgyermekeit érinti leggyakrabban.
Az UNICEF becslései szerint az 5 évesnél fiatalabb gyermekek halálának csaknem a fele, vagy évente körülbelül 3 millió táplálkozáshiány következménye.
Okok és kockázati tényezők
A marasmus okai a következők:
- nincs elegendő táplálkozás vagy túl kevés étel
- rossz tápanyagok fogyasztása vagy túl sok az egyik, a másiké pedig nem elegendő
- olyan egészségi állapota van, amely megnehezíti a tápanyagok helyes felszívódását vagy feldolgozását
Azok az idősebb felnőttek, akik egyedül élnek és nehezen tudják elkészíteni az ételt és gondoskodni magukról, veszélybe kerülhetnek. Néha a marasmus egy idősebb felnőttet érinthet, aki néhány hónap vagy év alatt nem evett egészségesen - állítja a Kansas Egyetem Landoni Öregedési Központja.
Bár a nem megfelelő tápanyagok fogyasztása és egészségi állapota hozzájárulhat a marasmus kialakulásához, ezek mindegyike önmagában valószínűleg nem lenne elegendő annak kiváltásához, amennyiben rendelkezésre állnak kalóriák.
Olyan helyeken, ahol kevés az étel, a csecsemők szoptatása a lehető leghosszabb ideig segíthet csökkenteni az alultápláltság kockázatát.
Ha azonban a szoptatás 6 hónapnál tovább folytatódik anélkül, hogy a csecsemő szilárd táplálékot kapna, akkor a marasmus kockázata is növekedhet, különösen, ha az anya alultáplált.
A koraszülöttek vagy alacsony születési súlyúak is hajlamosak lehetnek az alultápláltságra utólag.
A megfelelő támogatás és táplálkozás a terhesség alatt és a gyermek korai éveiben elengedhetetlen az alultápláltság megelőzéséhez.
Tünetek
A marasmus elsődleges tünete a testzsír és az izomszövetek akut vesztesége, ami szokatlanul alacsony testtömeg-indexhez (BMI) vezet. A Marasmus egyfajta pazarlás.
Egy gyermeknél a marasmus fő tünete a növekedés kudarca, az úgynevezett elakadt növekedés.
Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a fő tünet a testszövet és a zsír elvesztése vagy elvesztése lehet. Egy idősebb, pazarló gyermek korának megfelelő magasságú lehet.
A marasmusos gyermek is nagyon éhes lehet, és úgy szívhatja a ruháit vagy a kezét, mintha enni akarna.
De néhány marasmusban szenvedő ember étvágytalanságban szenved, és nem akarnak és nem is tudnak enni.
Idővel a marasmusos személy elveszíti testszövetét és zsírját az arcában. Hasonlóképpen csontjaik láthatóvá válnak a bőrük alatt, és a testtömeg csökkenése miatt bőrredők alakulnak ki. Szemük lesüllyedhet.
Egyéb tünetek a következők:
- tartós szédülés
- energiahiány
- száraz bőr
- törékeny haj
A fogyáson kívül a marasmus gyermekek hosszú távú hatásai közé tartozik a lassú növekedés és az ismételt fertőzések.
A hasmenés, a kanyaró vagy a légúti fertőzés súlyos szövődmények, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek egy marasmusos gyermeknél. A hasmenés a marasmus oka is lehet.
Egyéb szövődmények a bradycardia, a hypotensio és a hypothermia.
A súlyos alultápláltság egyéb formái
A Marasmus nem az egyetlen szindróma, amely súlyos alultápláltság következménye.
Kwashiorkor
A kwashiorkor a fehérje-energia alultápláltság másik súlyos formája, ahol a fő hiány a fehérje.
Az alultápláltság súlyos esetei kwashiorkorhoz vezethetnek. A marasmustól eltérően a kwashiorkor a test folyadék visszatartását okozza az alsó lábszárban, a lábfejben, a karokban, a kézben és az arcban, ami duzzadt megjelenéshez vezet.
A Kwashiorkor azt is eredményezheti, hogy egy személynek kitágult vagy kidudorodott hasa van. De lehet, hogy a kwashiorkor betegnek nincs különösebben alacsony súlya, mert a folyadék felhalmozódása pótolja a testzsír és az izomszövet veszteségét.
Az Egyesült Nemzetek Szervezete (ENSZ) Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete (FAO) szerint a kwashiorkort szenvedő gyermek súlya az életkorához viszonyított normál súly 60–80 százaléka.
A kwashiorkor egyéb tünetei a következők:
- étvágytalanság
- energiahiány
- ingerlékenység
- a haj színének megváltozása sárga vagy narancssárgára
A bőrproblémák a kwashiorkor szövődményei. Ezek a következők lehetnek:
- szokatlanul világos vagy sötét bőrfoltok
- bőrhullás
- kialakuló bőrfekélyek
- elváltozások kezdenek szivárogni vagy vérezni
A kwashiorkornál májproblémák jelentkezhetnek, de a marasmus esetén ritkák.
A Kwashiorkor azonnali diagnózist és kezelést igényel, mivel gyorsan életveszélyessé válhat.
Marasmic kwashiorkor
A marazmus kwashiorkor a fehérje-energia alultápláltság harmadik formája, amely egyesíti a marasmus és a kwashiorkor jellemzőit és tüneteit.
A marasmás kwashiorkorral rendelkező személy:
- legyen rendkívül vékony
- kimerülés jeleit mutatják a test területein
- túlzott folyadékgyülem van más részeken
A marasmus kwashiorkort szenvedő gyermekeknél a súlyuk az életkoruknál kisebb lesz, mint a szokásos súly 60 százaléka.
Az azonnali orvosi kezelés elengedhetetlen. Az állapot előrehaladtával a gyógyulás nehezebbé válik, és a túlélés esélye csökken.
A FAO szerint továbbra sem világos, miért alakul ki egyeseknél a marasmus, másoknál pedig a kwashiorkor.
Kezelés
A Marasmus életveszélyes orvosi vészhelyzet. A tünetek megjelenésekor a személynek azonnal kezelésre van szüksége.
A gyors fogyás, fertőzések és a viselkedés vagy az étvágy hirtelen megváltozása az alapprobléma jelei lehetnek, például étkezési rendellenesség vagy krónikus egészségi állapot.
Az egészségügyi szakembernek külön étkezési tervet kell készítenie bárkinek, akinek diagnosztizálták a marasmusát.
Ha az illetőnek anorexia nervosa van, szakemberekből álló csapat vehet részt.
Kritikus, hogy a marasmus szenvedő étrendben gazdag tápanyagokban, szénhidrátokban és kalóriákban részesüljön. Több kalóriára lesz szükségük, mint a korukban szokásos. Testüknek azonban nehéz lehet elviselni vagy megemészteni az ételt, miután ennyi zsírt és testszövetet vesztett.
Az egyik megoldás az, ha az orvosok kis mennyiségben, esetleg csöveken keresztül biztosítják az ételt a vénákba és a gyomorba. Ezek a csövek lehetővé teszik az élelmiszer és a folyadék gyors és közvetlenül a testbe juttatását.
A teljes gyógyulás hónapokig is eltarthat, még megfelelő kezelési terv mellett is. Az egyénnek szüksége lehet a szövődmények, például a fertőzések és a kiszáradás kezelésére is.
Ha a marasmus étkezési rendellenességből adódik, akkor valószínűleg egy személynek szüksége lesz mentális egészségügyi kezelésre és támogatásra is.
Megelőzés
A marasmus megelőzésének legjobb módja a megfelelő kalória- és fehérjebevitel, lehetőleg egészséges, kiegyensúlyozott étrendből.
A fehérjében gazdag ételek, mint például a sovány tej, a hal, a tojás és a dió ideális az energiához és a növekedéshez, bár bármilyen fehérje- és kalóriadús étel felhasználható a marasmus megelőzésére, a rendelkezésre állóaktól függően.
A zöldségek és gyümölcsök elengedhetetlenek más tápanyagok és ásványi anyagok biztosításához és a vitaminhiány megelőzéséhez. Az emberek kiegészítőket is szedhetnek, de a tápanyagok szállításában kevésbé hatékonyak lehetnek, mint az ételek.
A marasmusból felépült vagy felépülő személynek ügyelnie kell a szövődmények, köztük a kiszáradás és a hasmenés elkerülésére.
Higiénia és higiénia
A jó higiénia és higiénia szerepet játszhat a marasmusban, különösen azokon a helyeken, ahol nincs rendszeres egészséges étel és tiszta víz.
A rossz higiénia és higiénia olyan fertőzésekhez vezethet, amelyek súlyosbíthatják a marasmus és más típusú alultápláltság tüneteit, és megnehezíthetik a gyógyulást.
Az ételek magas hőmérsékleten történő főzése a baktériumok elpusztítása érdekében segíthet, akárcsak az ételek fagyasztása és étkezés előtti melegítése.
Forrásban lévő víz ivás, főzés vagy fürdés előtt olyan területeken, ahol a tiszta víz nehezen hozzáférhető, elengedhetetlen a víz által terjedő betegségek terjedésének megakadályozásához.
A 6 hónapos szoptató csecsemők segíthetnek megvédeni őket a táplálkozási nehézségektől, különösen olyan helyeken, ahol kevés az étel.
